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文档简介

1、得了肺癌能活多久 得了肺癌活多久肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率已高居癌 症死亡率之首。得了肺癌究竟能活多久 ?这个问题取决于癌症病理学类型、肿瘤分 期、患者年龄、身体根本情况以及能否得到及时合理的治疗等等因素。大体上,我们将肺癌分为两种:小细胞肺癌和非小细胞肺癌,现 分而谈之非小细胞肺癌:常见的腺癌、鳞癌、肺泡癌等等。早期侈指I期根治术后5年生存率约45%左右,换句话说:45% 的早期肺癌患者,术后可活过 5年;早中期多指H期根治术后5年生 存率约 30%左右。晚期平均生存 11.5个月。小细胞肺癌: 恶性程度高, 病情进展快, 局限期平均生存期 1218 个月,广泛期那么为 610 个月

2、。肺癌治疗方法 1.手术治疗外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法 和根本手段。早期肺癌的术后五年生存率到达 80%85%。肺癌外科手术目的:各期肺癌外科手术可到达以下目的: 切除 早期局限性癌肿、 到达临床根治目的 ; 相对彻底切除全部癌组织及胸 内淋巴结 .争取临床治愈: 切除大局部癌组织,为放疗、化疗、免疫 和中医药等治疗创造有利条件 ; 缓解患者继发和并发的病症, 减少痛 苦,改善患者生活质量 .延长生命。对伴有阻塞性肺炎或肺不张 .而无组织学和细胞学诊断的,临床诊 断为肺癌的病例 .也应考虑手术切除。2. 放射治疗对于不能手术切除的局部进展期非小细胞肺癌, 或由于 机体状况较差不能耐受手

3、术,或不愿接受手术的早期肺癌,胸腔放射 治疗可以明显提高患者的近期生存率 .同时改善患者生存质量。对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸 水等患者,局部放射治疗可以起到减轻病症的作用。近年来开展的放射治疗和化疗的联合应用,放疗、化疗和手术的 联合应用 .更是扩大了放疗在原发性肺癌治疗中的应用范围。3. 细胞毒化学药物治疗治疗非小细胞肺癌的细胞毒化学药物治疗 可以划分为三代。以甲氨碟呤、阿霉素、环磷酰胺为代表的第一代化疗药,因很少 有延长生存期作用,目前已较少使用 ;以铂类为代表的第二代化疗药物 显示较好的抗肿瘤活性,使大局部皿、W期非小细胞肺癌病人的生存 期得以延长:上世纪

4、90 年代以来产生的包括紫杉醇、泰索蒂、异长春 花碱、吉两他宾等第三代抗肿瘤化疗药物,比单独使用第二代化疗药 物有更长的生存期获益和更低的细胞毒性 .目前临床上多以第二代联合 第三代组成治疗方案应用。有研究提示 .拓扑替康作为二线化疗药物具有更好的作用。4. 介入放射学精疗随着介入放射学技术的开展 .选择性支气管动脉 灌注化学药物治疗中、晚期肺癌是近年来肺癌治疗的新途径。目前临床上以DDP60mg;MMC60mg为根本药物,如为肺腺癌那么加 表阿霉素20 30mg或环磷酰胺 60mg.将上述药物分别用生理盐水 100ml稀释以510mg/分钟的速度从导管注入,每次间隔 4周,治疗 23次后全部

5、或局部缓解率达 50%左右。5. 生物缓解调解剂生物缓解调解剂为小细胞肺癌提供了一种新的治疗手段如小剂量干扰素2 X 10八单位每周3次间歇疗法,转移因子、 左旋咪唑、集落刺激因子CSF在肺癌的治疗中都能增加机体对化疗、 放疗的耐受性,提高疗效。6. 分子靶向治疗随着分子生物学的开展 .产生针对肿瘤细胞特异分 子变化进行的靶向治疗。许多新的靶向性治疗药物的研制,为晚期肺癌治疗提供了新的治 疗途径。如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂易瑞沙、厄罗替尼:血管 生成抑制剂贝伐单抗等, 临床应用显示有明显改善晚期肺癌患者病症、 稳定病情的作用,在生存方面获益。7. 其他肺癌治疗冷冻治疗、 加热治疗、 激

6、光治疗, 虽然对肺癌有一 定效果,但因各种原因限制,应用不普遍,确切疗效也缺乏有说服力 的资料。8. 肺癌分子靶向治疗近几年来, 肺癌的分子靶向治疗取得了较大的 进展,靶向治疗新药不断涌现,在临床试验或正式临床应用中取得非 常鼓舞人心的结果,其中最引人注目的有: Erbitux 和 IressaZDl839,Gefitinib) 、 OS1774(Tarceva , erlotinib) 、 1MC-C225(cetuximahacizumab(Avast in等。选择肺癌细胞特异的分子靶点, 应用针对该靶点的药物进行治疗, 在取得明显疗效的同时,又防止对正常细胞的伤害。这种高效低副作用的治疗模式,越来越被肿瘤学术界和广阔患者 所认同,肺癌分子靶向治疗常用的治疗靶点有:细胞受体、信号传导 和抗血管生成等,其中表皮生长因子受体EGFR是目前最为主要的靶点, 有多种药物均是针对此靶点

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