中医健康教育处方

1、中医健康教育处方2 2007-11-12冠心病健康教育处方 一、多食含维生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，如瘦肉、豆类及其制品等。尽可能以豆油、菜油、麻油、茶油或玉米油作为食用油。防止食用动物内脏、奶油、鸡蛋、青鱼等。二、参加一定的体力活动和体育锻炼。不宜作剧烈的运动，提倡散步和打太极拳。三、合理安排工作及生活，注意劳逸结合，尽量防止情绪急躁。生活有规律，保持心情愉快。四、提倡不吸烟，少饮酒，不提倡饱食。五、降血脂、降血糖、降血压。六、冠心病人需根据病情服用硝酸甘油类，及阻滞剂、钙离子拮抗剂及抗凝剂。肝脏病健康教育处方 一、肝脏病特别是慢性肝炎和肝硬化病程较长，又缺

2、乏特效疗法，因此必须增强信心，消除顾虑，保持乐观精神，积极配合大夫的治疗；二、每日有足够的糖类碳水化合物食物，应多食含必须氨基酸较多的动物蛋白蛋、奶、肉、鱼，脂肪要低，维生素要丰富A、B、C、D均需要，少食辛辣食品，粗纤维蔬菜要限制；三、慢肝稳定后仍可照常工作，代偿期肝硬化不宜从事体力劳动，生活一定要有规律，睡眠要充足，适当的活动是适宜的；四、终身戒酒，吸烟应当尽量减少；五、慢肝未稳定时，暂不宜结婚，已婚女病人不宜妊娠，HBSAg阳性者应当对密切接触者做好自我隔离。高血压健康教育处方 一、高血压病是缓慢进展的常见病，只要坚持合理治疗，血压可维持在比较正常水平；二、正确地对待血压的升降

3、，高时不要过分紧张或顾虑，正常时仍要按大夫的医嘱治疗；三、不要单纯依赖药物，还要采取其他的一些综合措施，如适当的体育锻炼，合理安排自己的生活、学习、工作与休息，尤其是要处于良好的精神状态。四、进食要适度，动物脂肪要限制，不吃过咸食物。动植物蛋白均衡摄取，食用新鲜蔬菜和水果有利于减轻动脉硬化。五、戒烟，不要长期或大量饮酒，防止房事过度。保持大便通畅。神经衰弱健康教育处方 一、首先树立战胜疾病的信心。病人自己消除顾虑，调动自己主观能动性，配合医生治疗。二、合理的安排工作与生活，注意劳逸结合。三、积极参加体育活动和适当的体力劳动。四、正确处理生活、工作中遇到的各种矛盾，生活起居要有规律性，

4、保持精神愉快状态。一、五味与五脏 1、酸生肝  酸味食物有增强消化功能和保护肝脏的作用，常吃不仅可以助消化，杀灭胃肠道内的病菌，还有防感冒、降血压、软化血管之成效。以酸味为主的乌梅、山萸肉、石榴、西红柿、山楂、橙子，均富含维生素C，可防癌、抗衰老，防治动脉硬化。 2、苦生心  古有良药苦口之说，中医认为苦味食物能泄、能燥、能坚阴，具有除湿和利尿的作用。像橘皮、苦杏仁、苦瓜、百合等，常吃能防止毒素的积累，治疗各种疮症。 3、甘入脾  性甘的食物可以补养气血、补充热量、解除疲劳；调胃解毒，还具有缓解痉挛等作用

5、，如红糖、桂圆肉、蜂蜜、米面食品等，都是补甘食物的不错选择。4、辛入肺  中医认为辛辣的食物有发汗、理气之成效。人们常吃的葱、蒜、姜、辣椒、胡椒，均是以辛辣味为主的食物，这些食物既能保护血管、又调理气血、疏通经络，经常食用，可预防风寒感冒。但患有痔疮便秘、神经衰弱者不宜食用。5、咸入肾  咸为五味之冠，百吃不厌。中医认为咸味食物有调节人体细胞和血液渗透、保持正常代谢的成效。咸味有泻下、软坚、散结和补益阴血等作用，如盐、海带、紫菜、海蛰等属于优质的咸味食物。二、五态与五脏1、春宜升补  春季阳气初升，大地复苏，万物生发向上，内应肝脏，应

6、根据春季的特性，因势利导，应用桑叶、菊花、生姜等升散之品以充分调动人体的阳气，使气血调和。2、夏宜清补  夏季炎热，火邪盛，万物繁茂，内应心脏，应根据夏令之时，人体脏腑气血旺盛，应采用金银花、荷叶、莲子等清淡、清热之品调节人体阴阳气血。3、长夏宜淡补  长夏时值夏、秋之际，天热下降，地湿上蒸，湿热相缠，内应脾脏，应采用赤小豆、绿豆、藿香等淡渗之品，利湿健脾以到达气血生化有源。4、秋宜凉补  秋季阳气收敛，阴气滋长，气候干燥，内应肺脏，此时五脏刚从夏季旺盛的代谢中舒缓过来，应采用百合、黑芝麻、石斛等滋阴生津之品，以调节夏季脏腑功能的失调

7、。5、冬宜温补  冬季天气寒冷，阳气深藏，内应肾脏，此时应根据冬季封藏的特点，以桂圆、核桃仁、阿胶等温补之品来滋补人体气血阴阳之不足，使脏腑的气血旺盛，适应自然界的变化。  食疗能够使人在享受美味的同时恢复体力、修养身心、治病防病，但食疗也要因人、辩证地对待，这样才更有针对性。 健康之人：  阴平阳秘，气血调和，饮食起居正常。男子多宜滋补肝肾，女子常宜补气血。 老年人：  脏腑功能逐渐虚衰，内在阴阳多已呈现不平衡状态，宜食温热熟食物，忌食粘硬生冷食物。 体质偏寒的人： 

8、60;宜食温热性食物，如葱、蒜、姜、桂圆肉、低度酒等，少食生偏寒食物。体质偏热的人：  宜食寒凉性食物，如：绿豆、西瓜、芹菜、橘子、梨等，少食生辛燥温热食物。 体胖之人：  食欲亢进，多痰湿，宜吃清淡化痰的食物，为能饱腹，可多吃些纤维素较多的蔬菜，如芹菜、韭菜、笋等。 体瘦之人：  血亏津少，宜吃滋阴生津的食物，假设脾胃功能欠佳者，可常吃粥类和汤类等。中医健康教育处方在胃脘痛中的应用与效果1(2006-05-19 21:42:18) 转载分类： 相关文章 胃脘痛是一种常见病，胃脘痛是以上腹部剑突附近疼痛为主要症状的

9、消化道疾病。它是胃溃疡、胃痉挛、胃肠神经官能症等疾患共有的一种症状。胃脘痛古人又称“心口痛”、“心窝痛”。多由忧郁或饮食劳倦损伤脾胃之气所致。胃脘痛在临床上疗效不佳，可能与遵医行为有关，为此我们在常规健康教育的基础上加用健康教育处方，有效地防止了患者掌握相关知识不全面、常规健康教育的一过，以书面的形式赢得了患者的重视，补充了患者的健康知识，强化了患者的遵医行为。取得了良好的效果，现报告如下：1          临床资料1.1对象 选择确诊为胃脘痛的病人40例1。其中男性19例，女性21例；年龄26-68

10、,平均年龄(45.8+-13.4)岁。文化程度：大专及以上12例，高中或中专20人，初中及以下8人。其中气滞胃痛8例，血瘀胃痛4例，食滞胃痛9例，虚寒胃痛11例，阴虚胃痛8例。1.2方法 将40例病人随机分对照组和教育组，两组各20人。其中年龄、性别、病证、病程、文化程度无显著差异P0.05，具有可比性。对照组给予常规流程健康教育2，教育组在流程健康教育的同时加用健康教育处方。两组均在入院时和入院后一月进行评价，评价项目为服药规律、科学饮食、学会判断自身不知适症状、戒除烟酒、合理睡眠。1.3健康教育处方内容：1气滞胃痛：表现为胃脘胀痛，痛连胸胁，遇情志不遂而诱发或加重，嗳气频繁，伴呕吐吞酸，大

11、便不畅，舌苔薄白，脉弦。健康教育处方：气遇寒则凝，得热而散。故应注意气候、时令的变化，随天气的冷暖增减衣服，勿使患者复寒感邪而加重病情。情志不畅，气恼郁怒均可诱发胃痛和加重病情，故应重视调节情志，防止精神刺激，减少发作时机。针灸治疗效果明显，常用穴位有中脘、内关、足三里、太冲、阳陵泉，有舒肝解郁的成效。胃脘部用水袋热敷或用大盐1斤炒热加葱白数段，装入布袋，在局部做熨贴疗法。亦可采取胃脘部拔罐、照射红外线等疗法。饮食和中药宜温热服，少食生冷及甜粘食品。大蒜、韭菜、香菇 、萝卜、柑橘等有行气开胃作用，可适当食用。鼓励患者适当进行体育锻炼，如散步、做保健操、练气功等，并指导患者注意陶治情操，保持稳定

12、情绪。2血瘀胃痛：表现为痛有定处，如锥刺刀剜，拒胺，或有呕血、黑便，舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。健康教育处方：根据气行则血行的理论，宜注意保持患者心情舒畅，劝慰患者树立战胜疾病的信心，消除紧张和恐惧心理。尤其是对病情较重或有大出血表现者，更应加强情志护理。密切观察病情变化，及时发现并发症和危重症，如见患者黑便时，应立即留取标本送验，鉴别是否胃出血。患者呕血时，一般胃出血，血量较多，为暗红色或棕黑色，多随胃中食物一起呕出，且在呕吐前患者有胃脘嘈杂不适，恶心等症状。患者发生胃出血时应立即通知医生，并严密观察其血压、脉搏、神志等变化。如果出血量多，伴冷汗出，面色苍白，烦躁不安，血压下降，脉微欲绝，乃气随

13、血脱之危象，应立即配合医生进行抢救。假设患者出现剧烈胃痛、寒颤、高热或全腹硬满，疼痛拒按时，可能是急腹症，不要滥用止痛剂而贻误病情，并注意发生阳脱之证。指导患者饮食，在排除并发症的前提下，可选用有健胃活血作用的食品，如山楂、酒酿、山药、茴香、桃、荔枝等。3食滞胃痛：表现为胃痛胀满，厌食，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，舌苔厚腻，脉滑。健康教育处方：假设进食不久即发生胃痛，可选择探吐法；尽量使积食吐出，胃痛得以缓解。严格控制饮食，必要时暂禁食，待症状缓解后，先给予清淡流食，半流食，逐渐过渡到正常饮食。指导患者多食萝卜、金桔、苹果、山楂等有宽中理气作用的食品，有助于消化。控制油腻厚味食物，以免

14、引起食复。加强卫生宣教工作，使患者养成饮食有节、定时定量、勿暴饮暴食的习惯。做好口腔护理，用淡盐水漱口，或口含槟榔、豆蔻、桔饼等芳香健胃之品。4虚寒胃痛：表现为隐隐作痛，喜暧喜按，空腹痛甚，得食痛减，遇寒发作或疼痛加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢欠温，大便溏薄，舌苔淡白，脉细数或沉迟。健康教育处方：胃痛遇寒加重，故应加强防寒保暖的护理。病室应光线充足，室温可略偏高20-22，衣被适当。可选用护胃保健品。饮食和中药宜偏温热服，胃痛时可用各种温热疗法止痛。空腹胃痛时可进少许糕点，以缓解疼痛。可嘱患者多食有补中益气温胃作用的食品，如桂圆、莲子、大枣、南瓜、扁豆、番茄、牛奶、鸡蛋、瘦肉、黄鱼、鳝鱼、河虾

15、、胡桃等，并适当用葱、姜、芥末、胡椒、大蒜、韭菜作调料，有温胃散寒的作用。 在胃脘部、胃俞拔火罐和脊柱两侧用梅花针治疗，均能减轻症状。5阴虚胃痛：表现为胃脘灼痛，嘈杂似饥，口燥咽干，大便秘结，舌红少津或剥脱无苔，脉细数。健康教育处方：因患者有胃脘灼痛，烦躁等阴虚内热的表现，故病室应在阴面，环境要清静，防止噪音和强烈阳光的刺激。饮食和中药宜偏凉服，可多食润燥生津之品，如雪梨、莲藕、荸荠、甘蔗、菠萝、百合、银耳、甲鱼、花生、杨梅、柿子、蕃茄、蜂蜜等；禁忌辛辣、煎炸、烟酒、浓茶及咖啡类刺激之品。便秘时可用麻仁润肠丸、番泻叶通便；亦可按摩腹部沿脐围顺时针按摩5分钟，再逆时针按摩5分钟，反复1-2次。本

16、证型患者不宜用温热疗法。糖尿病肾病患者的健康教育 发表时间：2009-03-20发表者：郑昌志 (访问人次：1125) 一、健康教育的内容 一饮食指导        饮食控制方法：控制碳水化合物的摄入，保证每日热量达30-35kcal/kg，少食含碳水化合物高的食物，如马铃薯、西瓜、梨、香蕉、米、面等。 糖尿病肾病患者应采用优质低蛋白饮食，尤其采用优质动物蛋白，其来源于动物，如鱼、虾、鸡蛋、奶等。肾功能正常的临床期糖尿病肾病患者应给予饮食蛋白约0.8g/kg/d；肌酐清除率下降后，蛋白入量应进一步限制至0.6g/kg/d，可同时服用酮酸如开同。

17、低蛋白饮食能减少尿蛋白排泄，并能减轻肾脏入球小动脉的扩张，从而减低肾小球内“三高”高压力、高灌注及高滤过，延缓肾脏损害的进展。注意：进行低蛋白饮食治疗时，一定要保证每日热量达3035kcal/kg。 糖尿病肾病患者为了预防和控制高血压，要尽量减少食盐的摄入，每日食盐摄入量不宜超过6g，不吃咸的食品，如咸蛋、咸菜、咸鱼等。假设有明显水肿和高血压时每日食盐摄入量应控制在3g以内。过多摄入食盐，可因钠在组织液及血液循环中浓度增加而使组织间液和循环血容量增加，外周血管阻力和大血管压力随之增加，不利于减轻水肿和降压，但是少食盐不是不吃盐 。高脂血症能加重肾损害，降低高血脂对肾脏具有保护作用，糖尿病肾病患

18、者要采用低脂饮食2530g，要少食富含胆固醇如各种动物内脏、心、肝等，而要多食富含多聚不饱和脂肪酸的食物主要为动物油脂和脂肪酸的食物如植物油及深海鱼油，最好不吃油炸食品，多食纤维素多的蔬菜，如青菜、芹菜等。多吃凉拌菜，牛奶要脱脂牛奶最正确。六安市中医院肾内科郑昌志二运动指导 众所周知：“生命在于运动”，任何人都需要运动。如果说患了糖尿病肾病是人生的不幸，那么能以疾病为契机，增加人们对于自身健康状态的重视，从而改善不良生活方式，也许是不幸中的万幸。预防糖尿病肾病发生及延缓糖尿病肾病进展，除应用药物及饮食疗法外，运动也是尤为重要的。它可有效控制血糖，防止并发症的发生。三合理运动的益处 患

19、者在医务人员的指导下进行合理的运动具有如下意义：增加肌肉组织对葡萄糖的利用，有利于更好的利用胰岛素，消除体内多余的脂肪，改善血脂代谢，减低体重，调整心、肺、神经及内分泌功能，防止骨质疏松，预防及控制糖尿病肾病并发症的发生和发展，保持心情愉快，增加生活情趣和对生活的自信心。 四运动五步曲 1. 运动前安全准备 检测血糖，判断是否适合运动，运动时要有人陪伴，并随身携带血糖仪、巧克力或果汁。如有不适，立即检测血糖，如为低血糖，应尽快补充糖。随身携带糖尿病救助卡。每天检查双脚，穿上舒适合脚的鞋袜，以免影响脚部血液循环。天气较好时选择室外运动，但是刮风、下雨、下雪天或过热过冷时应选择室内运动。 2运动前

20、先做热身运动5-10分钟，防止运动中关节、肌肉拉伤。 3.运动时间2030分钟。 4.运动快要结束时，需做510分钟的放松运动。 5.运动后如果有出汗应更换衣服防止感冒，还要检测血糖并做好记录，包括运动项目，运动时间，运动场地，有无不适等。五何时不宜运动 如果有下述情况禁止运动：血糖含量高于16.7mmlo/L时；胰岛素或降糖药的作用到达高峰时；足部、下肢麻木、刺痛或疼痛时；受重伤时； 呼吸短促、眩晕、恶心时；胸部、颈部、肩部或鄂部疼痛或者说发紧时；视物模糊或有盲点时；罹患其它疾病时。 六如何防止运动时低血糖防范运动发生低血糖的关键，运动前应保持血糖在5.5mmol/L(100mg/dL)至1

21、6.7mmol/L(300/dL)之间；运动时随身携带糖果或点心。如果感觉心慌、头晕等不适，应尽快补充糖或点心，如仍不缓解，则应及时监测血糖或到医院就诊；尽可能在饭后12小时进行运动；空腹太久，不可以进行太长或太久的运动；运动时间应防止选在服药或注射胰岛素之后药物作用的高峰期，以免引起低血糖。 七运动方式的选择 对于糖尿病肾病患者来说应选择非接触性、非竞争性的运动项目，尤其是用到腿部肌肉的运动比较好，低强度、短时间的运动如散步、气功、太极拳、交谊舞、广播操，下面介绍几种健康运动的方法。 1.普通散步法：每分钟6090步，每次2030分钟。 2.原地踏步法：在室内一平方米之内原地踏步，每分钟10

22、0120步，每次时 间2030分钟。 3.摆臂散步法：每分钟90120步，每次2030分钟，步行时两臂用力前后摆动、可增加肩关节、肘关节、胸廓等部位的活动。二、血糖的自我监测严格控制血糖能明显延缓糖尿病肾病的病程进展。控制高血糖一定要严格达标，空腹血糖应< 6.1mmol/L，餐后血糖应< 8.0mmol/L。糖尿病肾病患者36个月检测一次肾功能和尿微量白蛋白，防止服用对肾脏有损害的药物。三、控制血压 糖尿病肾病患者血压应控制在130/80mmHg以下，可以减轻糖尿病肾病的高滤过、高灌注、高压力，可以延缓肾病的发展及肾功能不全的进程。糖尿病运动处方 发表时间：2008-12-12发

23、表者：程中荣 (访问人次：923)  临沂市人民医院内分泌科程中荣 糖尿病运动疗法目标1 .通过运动抑制不运动的肌肉对糖的利用；2 .通过运动促进局部血流增加，使胰岛素在深度较低的情况下就能保持较正常的血糖代谢，因而使紊乱的糖代谢得到改善。糖尿病运动疗法适宜轻度及中度2型糖尿病及非胰岛素依赖型糖尿病。临床观察说明：进行30分钟的活动后，血糖可降低1216%并可减少胰岛素的分泌量减轻胰岛的过度负担从而提高临床疗效。糖尿病运动疗法的形式步行、慢跑、游泳、太极拳1、步行。患者可根据自身的情况任选12项，其中步行是国内、外最常用的，应作为首选。每次散步30分钟，

24、每日两次。(糖尿病患者经6小时的徒步旅行后，血糖可降低60毫克升。)2、平时在家里，糖尿病患者也可作运动练习。方法一：踮脚尖。将手扶在椅背上踮脚尖(左右交替提足跟)1015分钟；方法二：爬楼梯。上楼梯时，背部要伸直，速度要依体力而定；方法三：坐椅运动。屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐、立反复进行，时间以自己体力而定；方法四：抗衡运动。双手支撑在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做35次；方法五：床上运动。平躺床上，将脚抬高(可用棉被或枕头将脚部垫高)，等脚发麻时再慢慢坐起来，如此反复。以上五种运动形式，可任选其一，也可交替进行。要点：适度、全身锻炼 糖尿病运动强度应控制在中等。适当的运动量应是全身出汗，心率在130以下，每次持续2030分钟，逐渐延长至1小时。使全身的肌肉都得到锻炼。这样有利于肌肉对葡萄糖的利用。因此要选择耐力性