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文档简介

1、中药理论基本常识1、中药方剂中的君臣佐使是怎么回事?中药方剂中的君臣佐使是中药方剂配伍的一种形 式,是根据单味中药在方剂中的作用而确认的,君是 主的意思,君在方剂中常常是一味起主导治疗作用的 中药。如四君子汤是用以治疗脾胃气虚而引起的饮食减少,大便溏稀,小便清长,腹胀、面色苍白或萎黄, 语言低弱细微,四肢软弱无力,脉细或沉细等症的, 其方剂是由人参、白术、茯苓、甘草四味中药组成, 而人参具有良好的补气、健脾、助阳作用,百食欲不 佳、大便溏稀、面色苍白、四肢无力、脉细等诸多证候皆是因脾胃气虚所引起,因此补益脾气则是治疗脾 胃气虚的重要原则。人参在四子汤中起君的作用。白 术也是健脾良药具有良好的温

2、脾补脾作用但效果不如 人参而且补气力弱,是一味臣药,佐药则指茯苓,茯 苓具有渗湿利尿作用,同时能健脾安神,中医认为脾 喜燥怕湿而茯苓能渗湿利尿,因此,此方中佐以茯苓 则健脾作用更强。甘草是四君子汤中的使药,能协君 药人参、臣药白术、佐药茯苓的治疗作用,同时还可 将诸药引导到所需治疗的脏腑和经络,这样使治疗作 用更有针对性。也有些方剂中,如六一散、白虎汤等,不一定按君佐 使的原则进行配伍,但其总的原则也是主药和辅药的 关系;具体药方如何配伍,应由医生根据病情辨证而小2读万卷书行万里路君臣佐使一、含义:所谓“君臣佐使”,即从多元用药的角度,论述 各药在方中的地位及配伍后的性效变化规律。它高度 概括

3、了中医遣药组方的原则,是七情配伍的进一步发 展,对学习研究中药成方和指导临床合理用药具有极 其重要的意义。1、内容:1、君药:即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。它体现了处方的主攻方向,其药 力居方中之首,是组方中不可缺少的药物2、臣药:意义一是辅助君药加强治疗主病和主 证的药物,二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。;33、佐药:意义一是为佐助药,协助君药、臣药 加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物,二是为 佐制药,用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的 药物,三是为反佐药,即根据病情需要,使用与君药 相反而又能在治疗中起相成作用的药物。4、使药:意义一是引经药,引方中诸药直达

4、病 所的药物,二是调和药,即调和诸药的作用,使其合 力祛邪。2、什么是中药的四气五味?四气又称四性,就是寒热温凉四种药性。疾病有 热证和寒证之分,一般说来,能治热证的药物大多属 于寒性或凉性药,如寒性的黄连、黄柏、大黄能清热、 降火、解毒。能够治疗寒证的大多属温性或热性药,如热性的附子、干姜、小茴香能暖中散寒。温与热、 寒与凉只是程度上的差异。寒凉药多具有清热、泻火、 解毒的作用,常用于阳证、热证疾病的治疗。温热药 多具有温和、救逆、散寒等作用,常用于阴证、寒证 的治疗。有些平性药物只是药性比较缓和,但也具有 偏寒或偏热之性,因此也属于四气之内,如某些补药、 理气药、利尿药等。五味是指药物的辛

5、、甘、酸、苦、咸五味,不同 的味有不同的作用。而其味相同的中药,作用也有共 同之处,如辛味药能发散、能行气血,适用于表证和 气滞血瘀等证;苦味药能泻能燥,适用于热证和湿证; 酸味能收敛,适用于盗汗、遗精、久泻等;咸能软坚, 适用于便秘、肿块、瘰疠等症;甘即甜味,能补能缓, 适用于虚弱或和缓,拘紧疼痛等症;但两者必须综合运用。如同样是寒性药的黄连和浮萍,由于黄连味苦、 浮萍味辛,因此,黄连能降火,浮萍却能疏散风热。 同样是甘味的黄芪和芦根,温性的黄芪能补气、寒性 的芦根却能清热除烦。3、中药十八反十九畏用药禁忌主要有以下几个方面:1 配伍禁忌: 中药“配伍”一节中曾原则地提 到,在复方配伍中,有些药物应避免合用。神农本 草经称这些药物之间的关

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