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文档简介

1、临床科室査对制度1.1开具医嘱、处方或进行治疗时，应当查对患者姓名、性别、床号、 住院号（门诊号）。1.2执行医嘱时要进行"三查七对”：摆药后查;服药、注射、处置前查； 服药、注射、处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、 用法、有效期。1.3清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、有效期和批号，如不符 合要求，不得使用.1.4给药前，注意询问有无过墩史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核 对;静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给予多种药物时,要注意 配伍禁忌。1. 5 输血前，需经两人查对，无误后，方可输入;输血时须注意观察，保 证安全。2 .手术室：2。

2、1择期手术，在手术前的各项准备工作、患者的知情同意与手术切口标 志皆已完成后方可手术。2。2每例手术患者配戴“腕带”，其上具备有患者查对用的患者身份信息.2。3建立病房与手术室之间的交接程序，麻醉科医师、手术室护士与病房 医师、护士应当严格按照查对制度的要求进行逐项交接，核对无误后双方签名确 认。2。4手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉手术 前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核 对的工作，山麻醉医师主持并填写表格，无麻醉医师参加的手术山手术医师主 持并填写表格。2. 5 实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与手 术台上护

3、士等全体人员必须全部到齐。2. 6实施手术安全核查内容及流程。2。6.1麻醉实施前：山麻醉医师按手术安全核对表中内容依次提问患 者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉 安全检查、患者过敬史、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对 照病历逐项核对并回答。2。6。2手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再 次核对患者身份、手术部位，并确认风险预警等内容。2.6。3患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式 共同核对实际手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动 静脉通路、引流管、患者去向等内容。2。6. 4三方核对人确认后签字.当核对人为非本院医师时，应当由上级医 师复核后签字确认。2. 7手术安全核对必须按照步骤进行,核对无误后方可进行下一步操作.2.8确保手术前预防性抗生素规范地使用，在术前，由病房医师下达医嘱， 在手术室，麻醉医师负责下达医嘱,手术室护士负责核对实施。2.9临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科实施手术安全核查制度与持 续改进活动管理的笫一责任人2o 10医务处、护理部、质量安全管理

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