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文档简介

1、车险信息共享平台商业车险核心接口内容提要业务流程概述业务规则介绍接口说明风险系数管控注意事项2业务流程概述核心接口系统平台与保险公司进行商业车险业务交互的数据接口,是平台的核心功能。平台目前提供16个接口完成商业险的投、承保,批改,理赔业务的询价和数据共享。3业务流程概述投承保流程4业务流程概述批改流程59.1.1 采购绩效评估的目的采购绩效评估的目的确保采购目标之实现确保采购目标之实现 提供改进绩效之依据提供改进绩效之依据 作为个人或部门奖惩之参考作为个人或部门奖惩之参考 协助人员甑选与训练协助人员甑选与训练 促进部门关系促进部门关系 提高人员的士气提高人员的士气 9.1.2 采购绩效评估小

2、组的组成采购绩效评估小组的组成采购部门主管采购部门主管 财务部门财务部门 销售部门销售部门 生产主管部门或工程部门生产主管部门或工程部门 供应商供应商 专家顾问专家顾问9.1.3 采购绩效评估标准采购绩效评估标准历史绩效标准历史绩效标准预算或标准绩效预算或标准绩效行业平均绩效标准行业平均绩效标准目标绩效标准目标绩效标准 小思考小思考:何种情况下选择何种绩效标准?何种情况下选择何种绩效标准?业务流程概述理赔流程9内容提要业务流程概述业务规则介绍接口说明风险系数管控注意事项10业务规则介绍111、历史保单:、历史保单:从该标的的所有保单中排除起保日期晚于或等于本保单终保日期的保单,排除保期为0天的

3、保单,其他保单为本标的的历史保单。业务规则介绍2、上张保单:、上张保单:在“历史保单”集合中脱保六个月(含)以内并且不与本保单重复投保的保单中,起保日期靠后的保单为上张保单,如果起保日期相等,则终保日期靠后的保单为上张保单。3、重复投保:、重复投保:定义:如果本保单和“历史保单”的保期有重叠部分即认为发生了重复投保。判断时忽略日期中的“小时”和“分钟”,只判断“天”的部分。规则:发生重复投保时,平台只返回提示信息。12业务规则介绍4、脱保:、脱保:定义:首先在“历史保单”中排除起保日期晚于或等于本保单起保日期的保单,然后使用余下的历史保单中最后一个终保日期和本保单的起保日期做比较计算脱保月份。

4、规则:脱保3个月(含)以内的,客户忠诚度和无赔优按正常投保处理;脱保3个月以上到6个月(含)的,无赔优系数只上浮不下浮(即保费可增不可减,以下类似说法相同),客户忠诚度正常使用;脱保6个月以上的,客户忠诚度和无赔优按首次投保处理。5、新车标志:、新车标志:当公司上传了“新车标志”时,平台会校验该车辆是否为新车;新车是指上年度不存在完整年度投保保单的车辆。对于车贷多年的情况,不受此规则限制。13业务规则介绍6、短期单:、短期单:定义:终保日期与起保日期之差不足1年的保单为短期单。规则:本单是短期单的保单,无赔优系数只上浮不下浮,客户忠诚度系数不能使用;“上张保单”是短期单的保单,无赔优系数只上浮

5、不下浮,客户忠诚度系数不能使用;计算客户忠诚度系数时,历史保单中的短期单不能作为判断条件。7、银行按揭车连续投保多年银行按揭车连续投保多年:如果银行按揭车辆要求连续投保多年的,保险公司要按每年一张保单送平台,并在每一张保单上都送“是否车贷投保多年标志”。第二张以后的保单可以享受续保(客户忠诚度)系数,但不能享受无赔款优待下浮。14业务规则介绍8、过户车:、过户车:(图见下页)(图见下页)定义:方式1、退保原单后,投保时传送车辆信息中的“过户车标记”;方式2、直接对保单做批改过户,在批改时传送保单信息中的“批改过户标记”。规则:方式1、退保原单后再投保的这种过户方式,投保时无赔优系数、客户忠诚度

6、系数不浮动;方式2、批改过户时,不重新计算无赔优系数和客户忠诚度系数,批改过户后再进行其他批改时,也不重新计算无赔优系数和客户忠诚度系数;保单投保时,如果它的“上张保单”做过批改过户的保单,无赔优系数、客户忠诚度系数不浮动。15业务规则介绍8、16业务规则介绍9、风险系数:、风险系数:平台返回的客户忠诚度系数和无赔优系数,公司可以上调不可以下调(不允许减少保费)。10、车队业务车队业务:保险公司承保车队业务时要向平台送车队标志和车队号,车队号由保险公司自己编码,平台不作校验;对于车队业务,在查询环节平台负责计算并返回该车的客户忠诚度系数、无赔优系数,同时也返回该车的理赔信息,但在确认环节平台不

7、校验公司上传的风险系数。11、不足额投保不足额投保:如果险种的保额小于公司确定的新车购置价,则属于不足额投保17业务规则介绍12、未定义险种:、未定义险种:对于平台目前没有定义的险种代码,可以先送999,待平台收集了各公司的个性险种后再统一编码。 13、跨省首次投保:、跨省首次投保:当外地车跨省首次投保时,如果保户可以提供未出险证明,则公司需要在投保查询时,将该外地车的未出险证明年数发给平台,平台会在校验该车在平台不存在历史保单后,给予相应的无赔优系数。14、车型库对接开关:、车型库对接开关:因为各地与车型库对接的情况不同,所以平台引入了“车型库对接开关”的概念。通过在不同省市配置不同的“车型

8、库对接开关”,来达到不同地区同时运行商业车险平台但与车型库对接情况区分对待的目的。18业务规则介绍14.1、车型库对接开关开启时:、车型库对接开关开启时:车辆查询接口可以正常提供服务,公司可以通过此接口获取平台返回的车型车价信息。车辆查询、投保查询、批改查询会与第三方车型库交互匹配车型信息,并返回一条或多条车型信息给公司。投保预确认、投保确认、批改预确认、批改确认四个接口中,对于公司在请求信息中传送的“车型代码”、“新车购置价”和“不足额投保标记”这三个字段,有相应的有效性校验:1、公司传送的车型代码必须是查询时平台返回的那一个或者是多个中的一个。2、公司承保车辆时的新车购置价与平台返回的新车

9、购置价的关系(上下浮比例)以协会正式文件为准。3、当险种为200车损险时,对应的不足额投保标记必须正确传送19业务规则介绍14.2、车型库对接开关关闭时:、车型库对接开关关闭时:车辆查询接口关闭,公司需要自己获取车型车价信息并发送给平台,平台以公司传送的车型车价信息为准。投保查询、批改查询两个接口都不返回车型信息。投保预确认、投保确认、批改预确认、批改确认四个接口中,对于公司在请求信息中传送的“车型代码”、“新车购置价”和“不足额投保标记”这三个字段,不做有效性校验。15、投承保规则:、投承保规则:起保日期不能早于投保查询日期;最多可以提前15天续保, 重复投保不算续保;起保日期不能晚于投保查

10、询日期15天以上。车贷业务不受此规则限制。20业务规则介绍16、批改规则批改规则:对于老单(签单日期在商业车险平台上线日期前的保单),批改时不进行交管信息和车型车价信息的匹配;对于老单(签单日期在商业车险平台上线日期前的保单),批改查询时不重新计算风险系数,直接返回保单承保时的风险系数,同时在后续接口中也不对风险系数管控;进行批改过户时,因未与交管部门对接对接,平台不做校验;批改退保时,需要向平台传送退保标记并传送退保后最新的终保日期,如果起保前全单退保,平台不会重新计算风险系数;其他类型的退保,平台会根据退保后的信息来计算风险系数。21业务规则介绍17、理赔规则理赔规则:商业险理赔必须按报案

11、、立案、结案的顺序实时传送给平台;理赔编码统一由平台在报案环节生成后返回给保险公司,保险公司在对该案件进行后续处理时,必须将该理赔编码送平台;赔付环节可以在结案前送(预赔),也可以在结案后送,平台只负责记录赔付轨迹,为监管提供赔付周期统计依据,赔付的次数及赔付金额等信息不作为无赔款优待系数计算的依据;结案时保险公司送平台的赔款金额应该只是实际赔付给客户的部分,查勘费等费用不能包含在内;案件注销可以在报案环节注销也可以在立案环节注销,但已结案的案件不能注销;立案注销操作只注销立案信息,对应的报案不自动注销,此时案件处于报案状态,除非保险公司再送一次报案注销。22业务规则介绍18、机动车批改停驶规

12、则:、机动车批改停驶规则:只能做一次停驶。停驶起期,停驶止期,保期顺延起期,保期顺延止期不可以为空。不可以有批改生效日期在本次停驶期间内的批改。停驶期间最短1个月,最长4个月。要求停驶天数和顺延天数一致。 要求停驶时停驶起期应该在保险起止期内。保期顺延起期必须和原终保日期一致。保期顺延止期必须和本次批改传送的终保日期一致。忽略请求信息中的申请日,提前复驶日期。23业务规则介绍19、机动车批改复驶规则:、机动车批改复驶规则:保单做过批改停驶,且没有做过批改复驶。申请日,机动车提前复驶日期,保期顺延起期,保期顺延止期不能为空。停驶机动车提前复驶日期必须晚于申请日。停驶机动车提前复驶日期必须晚于批改

13、生效日期。提前复驶日期必须在原停驶止期之前。顺延起期不能变更,需要和原顺延起期一致。顺延止期必须和本次批改传送的终保日期一致。顺延止期必须在原顺延止期之前。新顺延止期和原顺延止期之差必须与提前复驶日期和原停驶止期之差相等。24业务规则介绍业务流程概述业务规则介绍接口说明风险系数管控注意事项接口说明-投保查询客户投保商业车险时,保险公司将投保车辆信息等送平台,平台根据车辆信息查询交管和车价信息,并计算相应浮动,返回给保险公司 接口说明-投保查询因为目前平台不与交管部门对接,所以投保查询返回信息中的“交管车辆信息”和“违法信息列表”两个标签都暂不返回。投保查询请求信息中车辆信息里的“跨省首年投保未

14、出险证明的年数”字段,如果该字段的数值大于0,且该车在平台存在历史保单,则返回异常提示信息;如果不存在历史保单,则根据字段数值给予相应浮动系数。接口说明-投保预确认保险公司在得到客户确认投保的反馈后,将平台管控的信息发送给平台,平台进行校验。接口说明-投保确认保险公司收完保费后,将投保结果发送到平台,平台记保费信息、车主信息、投保人信息、被保险人信息等保单的信息内容。接口说明-批改查询当车辆信息或保单信息变更时,保险公司将变更信息送平台,平台重新计算风险系数,并把结果返回保险公司。接口说明-批改查询因为平台允许公司对于平台返回的风险系数进行上调,所以平台对于每个风险系数都保留两套,一套是平台计

15、算得到的,一套是公司浮动以后的。批改查询时平台返回的风险系数永远是平台计算的风险系数,如果本次批改重新计算了风险系数,则返回的是本次计算出来的风险系数;如果本次批改没有重新计算风险系数,则返回的是投保查询时平台计算的风险系数。 批改查询时 的请求信息 校验如右图接口说明-批改预确认客户在同意批改后,保险公司将批改后,平台管控的信息发送给平台,平台进行校验。接口说明-批改确认保险公司在进行完退补费后,将批改结果发送到平台,平台记录批单信息的内容。接口说明-报案登记保险公司在接到客户报案后,将案件出险信息送平台进行记录。接口说明-立案登记保险公司在确定了保险责任,对报案进行立案后,将立案信息送平台

16、。接口说明-结案登记保险公司在处理完案件,对案件进行结案后,将结案信息送平台进行登记。接口说明-赔付登记保险公司在进行完赔付后,将赔付信息发送给平台,进行保存。接口说明-结案追加案件结案后,若案件发生责任和赔付金额的变化时。保险公司将案件追加信息送平台进行登记。接口说明-案件注销案件在结案前,保险公司可以对案件进行注销。内容提要业务流程概述业务规则介绍接口说明风险系数管控注意事项风险系数管控-无赔优系数风险系数管控-客户忠诚度系数风险系数管控浮动因素浮动因素浮动比例浮动比例无赔款优待B1连续3年没有发生赔款-30%B2连续2年没有发生赔款-20%B3上年没有发生赔款-10%B4新保或上年赔款次

17、数在3次以下0%B5上年发生3次赔款10%B6上年发生4次赔款20%B7上年发生5次及以上赔款30%客户忠诚度D1首年投保0%D2续保-10%ABC条款风险系数管控天平保险公司浮动因素浮动因素浮动比例浮动比例无赔款优待B1连续3年及3年以上未出险-30%B2过去3年内2年未出险-25%B3上年未出险-20%B4上年出险1次-10%B5上年出现2次或3次0%B6上年出现3次以上10%客户忠诚度D1首年投保0%D2一年续保-8%D3多年续保-10%风险系数管控匹配规则作用l平台车辆匹配规则,查找到上年保单,进行相关业务判断和浮动计算。匹配规则列表l车辆匹配规则1(号牌号码 + 号牌种类)l车辆匹配规则2(号牌号码 + 发动机后六位)l车辆匹配规则3(号牌号码 + 车架号后六位)l车辆匹配规则4(车架号后六位 + 发动机后六位)l车辆匹配规则5(车架号)匹配规则使用l平台可以任意配置匹配

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