常见化疗药物的不良反应和注意事项

1、罕有化疗药物的不良反响和留意事项不良反响留意事项依托泊苷1.骨髓克制主如果白细胞削减，是最罕有的剂量限制原因，血小板降低少见2胃肠道反响恶心吐逆口腔炎腹泻，一般较轻.3低血压 静脉内推注可消失低血压，故应静脉点滴给药，至少半小时4.皮肤反响脱发较罕有，偶见皮炎.瘙痒5.其他 头痛发烧.心悸心电图平常静脉炎等，也有神经体系 毒性1本品在葡萄糖溶液中不稳固，可形成细微沉淀，是以应运用心理盐水稀释. 2本品不克不及肌注.3长春新碱能克制可溶性微管蛋白二聚物进入微管的解聚感化，影响神经微管的功效与轴索的运输，替尼泊苷可增长微管蛋白对长春新碱的亲和力或增长微管蛋白对长春新碱解聚感化的迟钝性，因而二者合用

2、可加强长春新碱的神经毒性.4置于冰箱内(4C)，避光保管.羟基喜树碱1骨髓克制：表示为白细胞降低，对红细胞及血小板无明显 的影响2胃肠道反响：重要表示为恶心 .吐逆食欲减退腹泻等.3偶见泌尿体系毒性：血尿 尿频和轻度蛋白尿4其他：偶见有嗜睡乏力.头痛脱发.1不宜用葡萄糖液稀释.2.为防止膀胱刺激及血尿产生，用药时代应勉励患者多饮水. 3遮光密闭，阴凉处保管.顺铂1.肾毒性：累积性及剂量相干性肾功不良是顺铂的重要限制 性毒性，一般剂量每日超出 90mg/m2 即为肾毒性的安全身分2.消化道反响：轻微的恶心.吐逆为重要的限制性毒性.3过敏反响：如心率加速，血压降低呼吸艰苦面部水肿反常 性发烧反响等

3、，都可能消失.4.神经毒性：神经伤害如听神经伤害所致耳鸣听力降低较罕有1.在化疗时代与化疗后，病人必须饮用足够的水份2监测末梢血象.肝肾功效.末梢神经毒及听力表示等变更，须要时削减剂量 或停药，并进行响应的治疗，防止米取与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨基糖苷类抗生素.两性霉素 B.头孢噻吩.戊炔喃苯胺酸.利尿酸纳等.静 滴时需避光.3.遮光，密闭室温保管.环磷酰胺1.骨髓克制：白细胞削减较血小板削减为罕有，最低值在用药1.本品的代谢产品对尿路有刺激性，运用时应勉励患者多饮水，大剂量运用后 12 周多在23 周后恢复.2胃肠道反响：包含食欲减退.恶心及吐逆，一般停药 13 天 即可消掉.3.

4、当大剂量环磷酰胺静滴，而缺少有用预防措施时，可致出血 性膀胱炎,表示为膀胱刺激症状.少尿.血尿及蛋白尿时应水化.利尿，同时赐与尿路呵护剂美司钠.2.环磷酰胺需在肝内活化，是以腔内给药无直接感化.环磷酰胺水溶液仅能稳固 23 小时,最好现配现用.3.遮光，密闭，在 30C以下保管.阿糖胞苷1.造血体系：主如果骨髓克制，白细胞及血小板削减，轻微者可产生再生障碍性贫血或巨幼细胞性贫血；2.白血病.淋巴瘤患者治疗初期可产生高尿酸血症，轻微者可产生尿酸性肾病；3.较少见的有口腔炎.食管炎.肝功效平常.发烧反响及血栓性静脉炎.阿糖胞苷分解征多消失于用药后612 小时，有骨痛或肌痛.咽痛.发烧.全身不适.皮

5、疹.眼睛发红等表示.1.运用本品时可引起血清丙氨酸氨基转移酶ALT ( SGPT).血及尿中尿酸 量的增高；2.下列情形应慎用：骨髓克制.白细胞及血小板明显减低者.肝肾功效不全. 有胆道疾患者.有痛风病史.尿酸盐肾结石病史.近期接收细致胞毒药物或放射治疗.3.用药时代应按期检讨：四周血象.血细胞和血小板计数.骨髓涂片以及肝 肾功效.4.遮光，密闭，在冷处保管.阿霉素1.骨髓克制和心脏毒性反响是最重要的副感化.脱发是常风的副感化，产生率约 85%2.口腔炎会在打针药物5-10 天后消失，其特色是在舌两侧及舌下粘膜.区域，持续 3 天给阿霉素会导致程度增大及轻微性 口腔炎.消化道症状如恶心.吐逆.

6、腹泻也可产生3.血栓性静脉炎，静脉打针部位若有刺痛感或烧灼感，提醒有 轻度的药物外渗，应立刻停滞打针，并转换打针通道1.对有骨髓克制现象或颊粘膜溃烂的病人，须停滞反复运用阿霉素.2. 按期进行血液学监测，在治疗开端及治疗时代，应监测肝功效(SGOT.SGPT.碱性磷酸酶.胆红素和 BSP).肝功效不全者及老年人慎用.3.阿霉素的运用总量应斟酌到患者以前在接收放疗或结合治疗时，是否曾运用有潜在心脏毒性的药物 .4.遮光，密封保管.紫彬醇1.过敏反响：罕有潮红.皮疹.多半为I型反常反响，表示为支 气管痉挛性呼吸艰苦，荨麻疹和低血压.2.骨髓克制：为重要剂量限制性毒性，表示为白细胞和中性粒 细胞削减

7、，贫血较罕有.3.神经毒性：最罕有的表示为轻度麻痹.疲惫和感到平常，偶1.治疗前运用地塞米松，苯海拉明和 H2 受体拮抗剂进行预处理.2.未稀释的浓缩药液不要接触聚氯乙烯塑料器械或装备，且不克不及进行 静脉滴注.稀释的药液应储藏在瓶内或塑料袋内，采取非聚氯乙烯给药装备 滴注.3.给药时代应留意有无过敏反响及性命特点的变更见肌无力4血汗管毒性：可有低血压和无症状的短时光心动过缓.5肌肉关节痛苦悲伤：产生于四肢关节，产生率和轻微程度呈 剂量依附性6胃肠道反响：恶心吐逆一般为轻和中度7.肝脏毒性：有 ALT,AST 和 AKP 升高8.脱发：产生率为 80%.9局部反响：输注药物的静脉和药物外渗局部

8、的炎症4用药时代应按请求检讨血象，每周 23 次5本品溶入 5%葡萄糖或心理盐水后，在室温（25C）和室内灯光下 时内稳固24 小氟尿嘧啶1 恶心食欲减退或吐逆偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或1.当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品其它有下列情形者慎用本品；（1 ）肝腹泻四周血白细胞削减罕有 （大多在疗程开端后 23 周内功效明显平常；（2）四周血白细胞计数低于3500/mm3.血小板低于 5 万/mm3达最低点，约在 34 周后恢复止常），血小板削减罕有少少者；（3）沾染出血或发烧超出 38C者；（4）明显胃肠道梗阻；（5）脱水或见咳嗽气急或小脑共济掉调等（和）酸碱电解质均衡掉调者2 长期运用可导致神经体系毒性2开端治疗前及疗程中应按期检讨四周血象3偶见用药后心肌缺血，可消失心绞痛和心电图的变更如3老年患者慎用氟尿嘧啶，年纪在 70 岁以上及女性患者，曾陈述对氟尿嘧啶经证实血汗管不良反响（心律掉常，心绞痛，ST 段转变）则停