医学影像诊断学模拟试卷A

1、医学影像诊断学本科生期末考试模拟题（A）(理论部分共 100 分， 2 小时内完成 )( 一)填空题（每空 0 5 分，共 10 分）1经过全面的观察、分析和结合临床资料，X 线的诊断结果可能包括以下三种，。2儿童的特征性骨折是，。3厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm者，常见于以下哪三种疾病， 。4右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹为，。5 肠梗阻X 线检查的目的包括以下四个方面，；。6膀胱癌主要的组织学类型为；主要的临床症状为 。7按发生频率的高低，桥小脑角区最常发生的三个肿瘤为， 。( 二) 单项选择题（每题 1 分，共 20 分）1下列哪项 X 线的基本特性与X 线成像无关A穿透性B电

2、离效应C荧光效应D感光效应E以上都不是2在 X 线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种A骨质软化B骨质疏松C骨质破坏D骨质增生E骨骼膨胀性改变3在正位X 线胸片上右肺中叶与哪部分重叠A右肺上叶B右肺下叶上部C右肺下叶下部D右肺中叶内段E右肺上叶后段4关于 Kerley B线的说法，下列哪项是不正确的A多见于肋膈角区C起自并垂直于胸膜面BD网格状阴影长 23cm，宽1mmE是由于小叶间隔水肿、肥厚所致5在下列颅内肿瘤中哪种最不容易发生钙化A颅咽管瘤C脑膜瘤BD少突胶质瘤淋巴瘤E室管膜瘤6下列关于分辨力的有关说法哪项是错误的A密度分辨力， CT高于 X 线平片C密度分辨力与空间分辨力成正比

3、BD空间分辨力，CT 高于 X 线平片软组织分辨力，MRI高于 CTE空间分辨力，X 线平片高于CT7下列有关肝脏密度CT 表现的说法不正确的是A肝弥漫性密度减低系肝内脂肪积聚所致，常见于脂肪肝B严重的肝细胞脂肪变病人肝脏密度可呈负CT值C肝脏实质密度明显下降可使肝脏实质密度与血管密度倒置D轻度肝脏密度下降可采用肝肾密度比较的方法来确定E肝脾密度发生倒置则提示肝脏密度减低8下列关于病理组织MRI 信号表现的描述哪项是正确的A水肿组织在T1WI 和 T2WI 均为低信号B肿瘤实质多表现为T1WI 低信号和T2WI 高信号C亚急性血肿呈T1WI 低信号和T2WI 高信号D急性血肿呈T1WI 高信号

4、和T2WI 高信号E坏死、囊变组织多为12T WI 高信号和T WI 高信号9 MRI 对于肺内肿块的诊断在哪个方面较CT具有优势A肿块内钙化B空泡征C细支气管充气征D肿块与阻塞性肺炎或肺不张的鉴别E毛刺征10关于子宫体的正常MRI 表现，下列哪项叙述是错误的A自内向外MRI 表现为三层信号B中心的高信号影代表子宫内膜及宫腔内分泌物C中间薄的低信号层即联合带为子宫肌内层D周围是中等信号的子宫肌外层E Gd-DTPA增强检查时子宫内膜无强化11甲状腺腺瘤的超声表现下列哪项说法不正确A. 结节呈圆形B.C. 常伴有晕环D.E. CDFI可见结节周边有血管包绕边界不清楚结节内为均匀而密集的点状较强回

5、声12急性化脓性骨髓炎形成大块死骨的主要原因是A迅速破坏产生多发性病理骨折C骨皮质血供中断DB累及关节中断营养血供脓肿广泛破坏骨组织E骨膜血管中断13下列关于骨肉瘤CT表现的说法中哪项是错误的A松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀B骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损C骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚D瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似E软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊14下列哪项与维持肺血管和肺间质之间液体交换的动态平衡无关A毛细血管壁的通透性 B 淋巴管对血管外液体的回吸收作用C毛细血管内、外液体的静水压 D 肺间质纤

6、维化的程度E毛细血管内、外的胶体渗透压15下列哪项不支持纵隔内肿瘤的诊断A肿块较大压迫气管和食管B肿块上下最大径位于纵隔内C透视下可见肿块随呼吸变形D肿块外缘与纵隔相交成钝角E透视下可见肿块随呼吸而上下移动16急性出血坏死性胰腺炎重要的CT征象为A胰腺表面光滑B胰腺萎缩C胰腺边缘锐利 D 肾前筋膜增厚E胰腺密度均匀17下列哪种征象出现在非闭袢性肠梗阻A香蕉征B 8 字征C假肿瘤征D串珠征E咖啡豆征18显示肾癌假包膜最好的检查方法是下列哪一种A USGC MRIBD CT尿路造影E X 线平片19前列腺增生主要发生在下列哪一部位A前列腺周围组织C前列腺的尿道周围BD前列腺外围带前列腺膀胱出口附近

7、E前列腺移行带20硬膜外血肿范围比较局限的主要原因是A颅骨与硬脑膜粘连紧密B出血量少C颅骨与硬脑膜有间隔阻挡 D 硬脑膜与蛛网膜粘连紧密E硬脑膜与蛛网膜有间隔阻挡( 三) 多项选择题（每题1 分，共 20 分）1下列属于膜化骨的骨骼包括A颅底骨B颅盖诸骨C躯干骨D锁骨E四肢骨2构成肺空洞壁的成分可以是A正常组织C肿瘤组织BD纤维组织肉芽组织E坏死组织3左心房增大的X 线表现包括A右前斜位食道受压后移B后前位左心缘有第三弓C左前斜位见左主支气管抬高D双重阴影和双弧影E后前位心脏右缘下段延长4 Willis环由哪些血管组成A两侧颈内动脉终段B两侧大脑前动脉C两侧前交通动脉 D 两侧后交通动脉E两侧

8、大脑后动脉5颞颌关节功能紊乱的X 线表现为A颞颌关节间隙异常狭窄C髁状突与下颌关节窝对合关系异常B颞颌关节间隙异常增宽D在开、闭口位关节活动受限E颞颌关节完全脱位6下列哪些情况可考虑首先选用CT检查A腰椎间盘突出或脱出C骨盆与脊柱骨折DB下肢胫腓骨双骨折胸锁与骶髂关节脱位E关节软骨破坏7下列关于纵隔内淋巴结的大小和异常判定标准的说法哪些正确A前纵隔淋巴结较多，隆突下淋巴结较大B CT可显示正常大小淋巴结，其直径多小于10mmC如淋巴结直径大小为1114mm，则可诊断为淋巴结转移D淋巴结直径等于或大于15mm则视为是病理性的E淋巴结直径等于或大于20mm者为恶性或转移性8关于肾上腺CT 检查的优

9、点和限度，下列哪些说法是正确的A增生、萎缩及小肿块的显示，明显优于其他影像学检查B能显示肾上腺病变的脂肪组织、液体、钙化C结合临床多数肾上腺病变能够做出准确诊断D肾上腺区大的肿块难以判断肿瘤起源E某些肾上腺肿瘤CT 定性诊断有困难9耳部 CT冠状面扫描可以见到哪些正常表现A. 咽鼓管层面可见颈动脉水平部、鼓膜张肌半管和咽鼓管。B. 锤骨层面以外耳道为界将鼓室分为上、中、下三部分C.砧骨层面上中鼓室交界处可见砧骨体和长脚D.卵圆窗层面上砧镫关节位于上中鼓室内呈“L”型E. 后半规管层面可见后半规管、总脚、前庭、水平半规管和面神经管乳突段10与 CT相比， MRI 在骨关节系统的优势有哪些A对骨质

10、破坏，尤其是松质骨内破坏的发现MRI要早于 CTB MRI 对于明显骨折的诊断优于CTC MRI 显示骨膜增生要早于CTD MRI 对骨质坏死的显示也早于CTE对于韧带、关节软骨病变的显示优于CT11下列哪些疾病在A缺血梗死灶C肿瘤内坏死、囊变MRI 图像上可以呈短BDT1、短T2 信号亚急性出血肿瘤出血E黑色素瘤12二尖瓣狭窄的超声心动图特征为A.二尖瓣前叶M型曲线呈“城墙样”改变C. 左房大D.B.二尖瓣后叶呈同向运动肺动脉高压E. 肺动脉瓣 a 波 4mm13滑膜型关节结核的X 线表现特点是A 骨端骨质疏松C骨质破坏先从承重关节开始BD周围肌肉明显萎缩关节软骨破坏较晚E 节软骨破坏较早1

11、4肺隔离症的CT表现中哪些是正确的A肺叶内型隔离症典型者呈蜂窝样改变B肺叶内型隔离症有的可见液- 气或液 - 液平面C肺叶外型隔离症多数病灶为实质性且密度均匀D增强检查两种类型均无明显强化E CT平扫即可以显示供血动脉和引流静脉15放射性肺炎的CT表现概括有哪些A病灶呈长条状高密度影C病灶呈跨叶分布DB病灶边缘平直、前后走行病灶密度可以不均匀E病灶体积常膨大16肺真菌病影像学表现中较具特征的征象是A散在性小结节C肺段与肺叶实变BD晕轮征曲菌球E脓胸及心包炎17下列关于冠心病的诊断及鉴别诊断正确的说法是X 线平片无明显价值，偶可见冠状动脉钙化影冠状动脉造影有最重要的诊断意义，可以确诊是否有狭窄或

12、闭塞冠状动脉造影还可显示心肌梗死区的相反搏动现象MRI诊断冠心病的价值有限E CTA不能显示冠状动脉狭窄的情况18小肝癌的定义是指A小于 3cm的单发肝细胞癌B小于 2cm的单发肝细胞癌C 2 个结节直径之和不超过3cm 的肝细胞癌D 2 个结节直径之和不超过2cm 的肝细胞癌E 3 个结节直径之和不超过3cm 的肝细胞癌19引起Cushing综合征的肾上腺病变包括A肾上腺增生C肾上腺皮质腺癌BD肾上腺 Cushing 肾上腺结核腺瘤E嗜铬细胞瘤20鼻咽癌可以引起颅底骨质破坏，常见的破坏部位有A颈静脉孔C卵圆孔BD破裂孔棘孔E颈动脉管( 四)名词解释（每题4 分，共 20 分）假骨折线2裸区征

13、3亮灯泡征4超声多普勒效应5胸膜结核瘤( 五)论述题（每题 10 分，共 30 分）1骨质疏松与骨质软化的概念及其X 线表现有何异同2试述早期和进展期肺癌的CT表现有哪些3试述在胆道梗阻疾病的诊断中CT 作用有哪些模拟考试题答案( 一)填空题1肯定性诊断否定性诊断可能性诊断2 青枝骨折骺离骨折3 肺结核肺脓肿周围型肺癌4主动脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹5 梗阻存在梗阻部位梗阻性质梗阻原因6移行细胞癌无痛（肉眼）血尿7 听神经瘤脑膜瘤胆脂瘤( 二)单项选择题1D 2D3C4B5D6B 7 D8B9D10E11 B12 C 13D 14 D15 E 16D 17 D 18 C 19 E20 A

14、( 三)多项选择题1 BD2 BCDE3 ABCD4 ABCDE5 BCD6 ACD7 ABDE8 ABCDE9 ABCDE10 ACDE11 BDE12 ABCD13 AB14 ABC15 ABCD16 BD17 ABCD18 AC19 ABC20 ABCDE( 四)名词解释1假骨折线也称looser带，表现为宽约12mm的光滑透亮线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等处。2由于肝脏的后部直接附着后腹壁，而没有腹膜覆盖，属于裸区；该区阻断腹腔致使腹水不能达到脊柱侧，因此腹水不能贴近脊柱，而胸水则可以积聚在脊柱侧，此种现象称之为裸区征，可用于膈脚附近胸腹水的鉴别。3

15、肝脏海绵状血管瘤内为缓慢流动的血液，T1 时间长， T2 时间也长，故在T2WI 上为极高信号，随T2 权重的增加海绵状血管瘤的信号也明显增高，称亮灯泡征。4按一定频率发射的超声波，遇到正在活动的靶体时，其反射的频率与入射的频率不一致，这种频率的差别称频差或频移，其可反映该运动物体的运动方向、速度及性质，称为超声多普勒效应。5胸膜结核瘤是肺结核一种特殊的表现，是发生于胸膜的包裹性结核性脓胸而形成的胸膜肿块阴影，可单发或多发， 常多发； 以下胸部的外侧胸壁、前胸壁或后胸壁为好发部位；呈扁平丘状或半圆形，大小在25cm 之间。( 五)论述题1骨质疏松是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成

16、分和无机成分均减少，但骨内有机成分和钙盐的比例正常；而骨质软化是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，即骨组织内钙盐含量降低， 因此骨质变软。在 X 线表现方面， 两者均表现为骨质的密度减低， 骨皮质变薄， 骨小梁减少变细等， 但骨质疏松的骨质结构较清晰，骨皮质变薄可出现分层现象， 在椎体可出现双凹变形或压缩性骨折； 而骨质软化因含大量未钙化的骨样组织而表现为骨皮质和骨小梁的边缘模糊，而且骨骼长发生各种变形，还可出现假骨折线（looser zone ），表现为宽约 12mm的光滑透亮线，与骨皮质垂直，边缘较致密。2早期周围型肺癌，多需HRCT或薄层 CT检查。 CT 表现为：肿瘤密度：可见空

17、泡征（约 2mm小透亮区），细支气管气像 （纤细的条状含气影） ，均以细支气管肺泡癌和腺癌多见，少数可出现钙化。肿瘤边缘：多表现毛糙、细小毛刺征，分叶征也多见。肿瘤周围：可见胸膜凹陷征， 血管集束征等。增强扫描： 增强后 CT值可比平扫增加2080Hu 以上，一般不小于20Hu；在形态上，肺癌多为完全强化，增强的密度- 曲线呈逐渐上升的形态。进展期肺癌CT表现为：瘤体密度：多数均匀，部分可出现癌性空洞，6%7%可显示有钙化，形态为斑片（多位于中心）状或结节状（多位于肿瘤边缘部）。瘤体边缘：分叶征多见（是由于肿瘤各部位生长速度不同，或支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入等形成），多为深分叶；毛刺征也常见，呈放射状排列的僵硬短细毛刺；少数情况肿瘤边缘可清楚。转移征象： 肺内血行转移形成多发结节或粟粒病灶，经淋巴结转移可形成癌性淋巴管炎，表现为支气管血管束增粗，伴有小结节及细线、网状影；肺门纵隔淋巴结肿大；胸腔积液及胸膜多发结节。3 胆道梗阻是由于胆管腔狭窄或阻塞导致的胆汁通过障碍，临床出现以梗阻性黄疸为主要临床表现的胆汁代谢障碍综合征。CT 检查的主要作用是：确定是否为梗阻性黄疸、明确梗阻的部位和梗阻的原因。在明确胆道梗阻诊断中， CT显示胆管扩张的准确率达 98%100%。当肝内胆管直径达 5mm, 则认为胆管轻度扩张；达 9mm以上者为重度扩张。