三氧自体血疗法的禁忌症有哪些呢?_第1页
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文档简介

1、三氧自体血疗法的禁忌症有哪些呢?什么是三氧自体血疗法?三氧自体血疗法的禁忌症有 哪些?接下来,就带你了解一下吧!01概述三氧自体血疗法( ozonatedautohemotherapy , O3-AHT 又名 major ozonatedautohemotherapy 或 major autohaemotherapy)从本世纪初开始在我国逐 渐开展,由于缺乏可借鉴的中文指南或专家共识,不 仅存在不规范临床行为,甚至有滥用倾向。为此我国 三氧医学相关专家组织撰写三氧自体血疗法专家共识。 本共识文献主要来源于 PUBME嗷据库及参与编写专 家的临床实践。三氧医学是指利用气态、液态或固态的医用三氧,

2、 通过不同途径用于人体,以达到预防和治疗疾病目的 应用学科。O3-AH箧将一定浓度氧气和三氧混合气体 与自体血等容量混匀,再回输到体内的一种疗法。需要特别强调,这里描述的三氧不同于所谓臭氧。 臭氧是指自然生成或者人工高温放电法处理空气后生 成的、含有对人体有害的氮氧化物的工业用三氧混合气体,而我们讨论的三氧则是指医用三氧发生器在安 全惰性环境下对医用纯氧进行处理后得到的不含有有 毒物质的纯净三氧气体。02禁忌症绝对禁忌症:1 .葡萄糖-6-磷酸脱氢幅缺乏症(蚕豆病)2 .毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)3 .血小板减少低于50X109/L、严重的凝血除碍4 .严重的不稳定性心血管病、急性心

3、肌梗死5 .急性酒精中毒6 .大量失血、急性出血、贫血(90g/L)7 .水电解质紊乱8 .癫痫发作9 .血色素沉着病、接受铜或铁剂治疗的患者10 .抗凝剂(枸檬酸钠)过敏11 .妊娠12 .严重肝功能不全相对禁忌症:1 .女性月经期。2 .未成年人不建议做O3-AHT建议用三氧直肠 灌注替代。3 .年龄上限无严格规定,80岁以上老年人可选 用三氧直肠灌注替代。03O3-AH硼间相关药物影响1 .治疗期间不建议口服维生素或抗氧化剂,但治 疗前后可以服用。2.血管紧张素酶抑制剂:本疗法可能增加血管紧 张素酶抑制剂降压作用而导致病人血压过低。3,抗凝药物:不推荐使用抗凝药物期间进行 O3-AHT0

4、4临床应用建议根据循证医学证据及专家临床经验,本共识将 O3-AHT台疗疾病按适应证、效果不确定疾病、正在研 究疗效及安全性的疾病和不建议开展的疾病等进行分 类。根据循证医学(EBM,参考美国预防服务工作组 及牛津循证医学中心疾病证据等级制定方法,将 O3-AHT台疗的疾病可以分为四类:A级证据:有良好的科学证据证实 O3-AHT勺临床 益处远超过潜在的风险。基于随机对照试验的系统回 顾、同质性队列研究的系统评价或同种病例对照研究 的系统评价。B级证据:至少公平的科学证据表明O3-AHT勺临 床益处大于潜在的风险。基于个体随机置信区间小、队列研究或病例对照研究。PUBME数据库均可查到相 关文

5、献。C级证据:至少有公平的科学证据表明O3-AHTtm 够提供的临床益处,但利益风险不能确定。基于没有 明确的批判性评价的专家意见、病例报告,或基于生 理学、实验室研究,或“基本原则”,或描述性流行 病学。PUBME数据库均可查到相关文献。D级证据:主要根据O3-AH璨写组专家临床实践, PUBME D据库暂无相关文献支持。适应症:A级证据:无B级证据:慢性肝炎、下肢动脉缺血、突发性耳 聋、年龄相关性黄斑变性(萎缩性)。C级证据:哮喘、多发性硬化、头痛、通风、脑 梗死、舐第关节炎、带状疱疹后神经痛、癌症辅助治 疗。D级证据:慢性缺血性心脏病、失眠、类风湿。不建议开展疾病:1 .血液系统疾病。2

6、 .甲状腺功能减退。3 .肺栓塞05操作流程1 .每个疗程开始前,应检查血常规、凝血、生化、 甲状腺功能和传染病。2 .建议治疗前1小时饮水300ml,利于血液稀释 和引血。3 .核对病人信息,常规监测脉搏血氧饱和度,急 救设施和药品处于备用状态。4 .病人取坐位或仰卧位,首选肘静脉、正中静脉 和贵要静脉等大静脉。5 .建议按1.2mL/kg至1.3mL/kg计算采血量,为 方便临床应用,通常采血100ml与25毫升抗凝剂混合, 也即抗凝剂与血液容量按1:4比例混合。6 .推荐三氧浓度为10-40ug/ml ,可以从低浓度 开始,随治疗次数增加逐渐提高;三氧混合气体与血 液容量按1:1比例混合,气体与血液混合后,缓慢摇 匀3-5分钟,避免剧烈振荡。7 .三氧化血回输速度为75-150滴/分钟(5-10毫 升/分钟)。推荐将100ml三氧化血20分钟内输回体内。 回输速度按先慢后快的原则进行调节。8 .建议拔除套管针后按压 5分钟以上,留观15 分钟左右。9 6治疗参数及注意

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