2016年医学检验技师军医版模拟题考点总结汇总

1、2016年医学检验技师军医版模拟题考点总结肝硬化或慢性肝炎时白蛋白降低 3和“球蛋白增高 出现两者难以分离而连接在一起的3和“桥此现象是由于肝脏纤维增生导致IgA增高所致自由水清除率持续等于或接近零表示肾脏不能浓缩和稀释尿液常见于肾小管坏死肾功能不全早期严重腹泻及持续胃肠道吸收可使血清镁吸收少而排出过多 仪器线性检查常用伊文蓝浓度波长610nm速率散射比浊光通量与抗原-抗体复合物的含量成正比淋巴细胞转化实验的观察判断方法有形态学和放射性核素法真性红细胞增多症骨髓三系均有异常增生纸片法药敏试验一般使用0.5麦氏标准菌悬液支原体因为没有细胞壁所以在培养基中加入青霉素和头抱菌素轮状病毒无血凝素刺突，

2、无法产生病毒血凝现象柯萨奇可引起手足口病脑膜炎纽约市（NYC ）培养基是淋病奈瑟菌的培养基副溶血弧菌在培养基上出现3 -溶血现象 称为神奈川现象小细胞均一性轻型3 -珠蛋白结成障碍性贫血CD41+ CD42+是巨核细胞标志LPL活性降低主要见于IV高脂血症白色念珠菌鉴定试验牙管形成厚膜抱子糖同化或发酵试验深部真菌培养温度为37度真菌培养基的酸碱度 4.0-6.0酶介质交叉配血试验中没有破坏红细胞表面的酶造血干细胞特征形态上类似淋巴细胞不均一 自我更新能力强 不定向分化 不对称分裂骨髓取材满意判断标准：抽出瞬间病人有痛感涂片上可见较多的黄色颗粒（骨髓小粒脂肪滴）骨髓特有细胞骨髓中杆状核细胞与分叶

3、核细胞之比大于外周血血小板形态变化主要出现多角形或多伪足表面特殊表面蛋白表达（GPIIb/IIIa复合物）特异性产物增加（3 -TG和PF4）体内半寿期最短的凝血因子是因子V可溶性纤维形成交联纤维蛋白的过程参与凝血因子XIIIa CaAT主要灭活具有丝氨酸蛋白活性的凝血因子如 凝血酶IXa Xa XIa XIIa肝脏获得能量的主要代谢途径是脂肪酸氧化乳酸甘油丙酮酸生糖氨基酸均是进行糖异生的非糖物质乙酰辅酶A不能进行糖异生糖酵解是1.3二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸为代谢物提供高能磷酸键 一般情况下 体内含糖原最多的是肌肉区带电泳一类是滤纸乙酸纤维素薄膜纤维素另一类是琼脂糖聚丙烯酰胺凝胶ACTH

4、和糖皮质激素分泌峰值见于晨6-8时 低谷在午夜10-12时睾酮的活性方式5-a二氢睾酮肝脏是脂肪酸3-氧化HDL VLDL生成的场所另外也是酮体生成的器官但是不利用酮体转铁蛋白只是转运铁的载体不含有铁甘油三酯生物合成的第一个中间产物是磷脂酸CM主要载脂蛋白 AI B48 HDL 的是AI AII LDL的是B100 LP(a)的是载脂蛋白 a 人体的微量元素是 铁碘氟锌镒 免疫应答的特点包括识别自己识别异己 特异性 耐受性 记忆性抗原抗体结合主要是在抗体的超变区根据重链恒定区(ch)的抗原性可将免疫球蛋白分为五类细胞粘附分子按其类型可分为钙离子依赖家族整合素家族免疫球蛋白超家族选择素家族区别T

5、细胞亚群重要标志是 cd4/cd8机体对寄生虫的免疫主要是细胞免疫遗传基因完全相同的异体移植称为同系移植衣原体严格寄生于真核细胞内立克次体细胞内严格寄生细菌产生的主要代谢产物有热原质毒素及侵袭性 色素抗生素细菌素维生素普通显微镜用来观察细菌大小形态及细菌的荚膜芽抱鞭毛。暗视野显微镜不染色细菌的运动。倒置显微镜用于组织培养浮游生物。荧光显微镜用于被荧光素着色的菌体不同结构成分及抗原抗体结合复合物肺部感染痰培养分离的条件是菌浓度>107 <104防腐是防止或抑制微生物生长繁殖的方法微生物一般不死亡。消毒是杀死物体上病原体的方法不一定杀死细菌芽抱和非病原微生物。杀菌是杀灭物体上所有的微生

6、物细菌分解不同糖的能力依赖于酶系统相关系数是评估系统误差晚幼粒细胞属于成熟池多勒氏小体见于中性粒细胞中毒或严重感染时主要是胞质局部未成熟ct染色单体；del缺失；der 衍生染色体；dic双着丝粒；dup 重复；end 内复制；g裂隙；h次缢痕；i等臂染色体；ins 插入；inv 倒位；inv ins倒位插入；inv (p-q+) /inv (p+q-)臂间倒位；A链球菌产生红疹毒素伤寒沙门菌有较强的内毒素破伤风梭菌产生外毒素又称痉挛毒素一般不会进入血液I型超敏反应肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放嗜酸性粒细胞趋化因子，引起嗜酸性粒细胞局部聚集II型IgG或IgM类抗体与细胞表面相应抗原或基质

7、抗原结合，激活补体系统并在巨噬细胞和中性粒细胞参与下，造成组织损伤的反应。III型以充血性水肿局部坏死和中性粒细胞侵润为特征IV型迟发型变态反应，是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。最终效应细胞是单核巨噬细胞。细菌约占粪便干重的 1/3换血疗法是治疗高胆红素最快速有效方法，单纯ABO溶血采用。型红细胞+AB型血浆 单纯RH采用RH血型同母亲而 ABO血型同患儿两者同时存在的话采用Rh阴性O型红细胞+AB血浆骨髓造血开始于人出生后3个月骨髓增生程度 极度活跃 明显活跃 增生活跃 增生底下 增生极度低下 对应粒红比值1:1 1:10 1 : 20 1:50 1:200淋巴结皮质区

8、浅层主要为B淋巴细胞 深层为副皮质区主要是T淋巴细胞厌氧菌一般不用氨基糖昔类抗生素肺炎链球菌是社区获得性肺炎钩端螺旋体是典型的人畜共患型疾病及自然疫源成人最常见的并发症是肺炎HAV可侵入血液引起短暂的毒血症立克次体特点：人畜共患出血发热 节肢动物为传媒 对多种抗生素敏感含有DNA和RNA脂肪动员的酯酶中限速酶是甘油三酯脂肪酶糖原的合成与分解代谢途径主要是磷酸化和去磷酸化的调节ITP产生最主要机制是血清中有抗血小板抗体阿米巴痢疾大便暗红色果酱样以红细胞为主抗A抗B血清效价1:128免疫荧光素对细胞悬液进行着色影响因素温度PH荧光染料浓度固定剂其中温度浓度增加太高时可使荧光强度减弱少数革兰氏阴性菌

9、有性菌毛1-4根 不普通菌毛长而粗有性菌毛的称为雄性菌伤寒侵入人体时 先出现O抗体出现IgM 后出现H抗体出现IgG怀疑肉毒梭菌一般检测血清毒素培养沙眼衣原体最适合用Vero-E6细胞药敏敏感试验有纸片法和稀释法血氨升高的主要原因是肝功能严重受损a-脂蛋白对应HDL前3 -脂蛋白对应VLDL 3 -脂蛋白对应LDLCM转运外源性TG VLDL转运内源性的TG急性肾盂肾炎常见病原体是革兰阴性杆菌以大肠埃希氏菌常见尿培养菌落计数阴杆105CFU/ml阳球104CFU/ml外斐试验 抗体效价1:160诊断斑疹伤寒1:320诊断恙虫病（治疗常用氯霉素红霉素 四环素单纯病毒感染特征 细胞核呈毛玻璃样出现

10、大的嗜酸性包涵体包涵体周围有亮晕冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断以血管外溶血为主 主要是IgM抗体多见于女性STGT （简易凝血活酶生成）纠正试验临床意义如下：1 .患者标本+正常血浆：STGT异常得以纠正，说明凝血因子缺陷。2 .患者标本+正常血清：STGT异常得不到纠正，为血友病 A、皿因子缺乏。3 .患者标本+吸附血浆：STGT异常得不到纠正，为血友病 B、IX因子缺乏。4.因子XI和刈的鉴别：需借助于因子XI和刈的测定，若都不能纠正，应考虑血液中有抗凝物质存在。 硫酸钢吸附血浆中没有II VII IX X 储存血浆中没有 V VIII储存血清中没有I V

11、 VIII XIII粗提纯r-球蛋白多用硫酸镂盐析法或硫酸钠盐析法 防止小鼠骨髓瘤细胞株返祖常加入8-氮鸟喋吟ch50试验常用2个单位的溶血素 甲型肝炎传染性最强的是黄疸前期 肝素化或中毒溶血导致乙肝ELA法的假阳性粘质沙雷菌是细菌中最小者，检测除菌滤器的除菌效果 电泳法分离血浆蛋白正极-负极依次是 HDL VLDL LDL CM代谢性酸碱中毒钾离子的变化依靠H+-K+细胞内外交换PH计中电极是离子交换电极 缺铁性贫血直接而可靠的实验室指标骨髓铁染色 诊断戈谢细胞病的检查是3 -葡萄糖脑昔脂酶活性测定各类糖代谢途径的共同中间代谢产物是6-磷酸葡萄糖三竣酸循环中底物水平磷酸化的反应是琥珀酰CoA

12、-琥珀酸前白蛋白是甲状腺激素的运载蛋白对T3的亲和力比T4大早起的动脉硬化病变最早进入动脉内膜的细胞是巨噬细胞类固醇激素以胆固醇为原料儿茶酚胺类以酪氨酸为原料病毒如需长时间保存应放置-70度在冻存液中加入甘油或二甲基亚碉DIC是多见裂红细胞 造血干细胞-CD34造血祖细胞-CD38 两者共同表达 HLA-DR碱性磷酸酶常用的底物对硝基苯磷酸酯产物为黄色对硝基酚用NaOH终止反应后最大反应峰波长405nm前向散射光信号的强弱与细胞体积成正比胸腺是一级淋巴上皮组织是T细胞发育的重要器官。故先天性胸腺发育不全患者应做T细胞亚群检查粪便是腺病毒传播的主要途径，腺病毒感染后主要在肠上皮细胞进行增殖 体内

13、能激活或在LPL活化中起辅助作用的载脂蛋白是载脂蛋白CII及CIII嗜肺军团菌培养可使用活性炭-酵母浸出液琼脂培养基百日咳杆菌培养使用鲍-金培养基少白细胞红细胞可以预防非溶血性发热反应 抗原抗体结合后形成抗原抗体复合物成为疏水胶体PEG （聚乙二醇）是沉淀反应中常用的增浊剂蛋白质分子量越大越容易沉淀则使用PEG越少另外PEG也不会影响免疫浊度的计算化学发光的首要条件是产生足够的激发能 真菌最不耐受tWj温 伤寒沙门菌一般第一周采血第2或3周取粪便培养锡克试验是为调查人群在感染或计划免疫后对白喉是否产生免疫力采用白喉毒素进行皮内试验布鲁菌培养培养时间延长至四周无细菌生长后可放弃急性甲肝潜伏期 A

14、LT>AST但胆红素升高不明显 流行性乙脑是把巴氏征阳性呼吸衰竭是其主要临床症状对鉴定甲亢比较有意义的检查是游离的T3 T4 TSH其中TSH升高常见于原发性甲低补体的性质不稳定 一般56度加热30分钟或60度3分钟灭活 检测ds-DNA最佳方法是用马疫锥虫或绿蝇短膜虫最为基质进行间接免疫荧光法含糖的培养基一般113度15分钟高压 所谓HBSAg阴性的HBV感染时由于S基因发生变异 脂蛋白电泳主要用琼脂糖凝胶电泳 大剂量青霉素使用后的大叶性肺炎出现双蛋白带 草绿色链球菌属于条件致病菌常用亚急性心内膜炎相关21-三体综合症属于常染色体数目异常两对以上的基因发生突变称为多基因遗传病脊柱裂是多

15、基因遗传病持续呕吐使大量 H离子丢失，肾脏多 HCO3-重吸收减少，对 CL-重吸收增多，使尿 CL-排出减少，引起代谢性碱中毒 大量输血时血液中含有过量枸檬酸钠，外源性碱增多引起代谢性碱中毒B淋巴细胞向浆细胞转化起重要作用的是IL4具有保护红细胞膜的酶是谷胱甘肽还原酶 嗜酸性粒细胞特有的物质是细胞毒性蛋白 再障时细胞内铁与外铁均减少属于正细胞正色素贫血尿中有形成分检查常用 SM染色糖异生的关建酶之一葡萄糖 -6-磷酸酶丙酮酸氧化脱竣酶的酶系存在于细胞线粒体中每分子的结合珠蛋白可结合 2分子的血红蛋白甲硫氨酸代谢物为 HCY清道夫受体的作用是使脂质摄入胞内蛋白质分离纯化技术是低温下使用硫酸镂脂

16、肪分解的限速酶是敏感性甘油三酯脂肪酶（HSL）醛固酮（ADH ）分泌对渗透压敏感Ig单体分子有两条相应的重链和两条相同的轻链通过二硫健连接而形成四肽结构葡萄球菌多数菌株耐盐性强 铜绿最适生长温度 35度 肺炎链球菌对杆菌肽不敏感 能提高万州血小板数目的是 NK细胞中含有嗜天青颗粒HLA分子多态性的主要区域是抗原多肽结合区其细胞壁致密肽聚糖原脂质较少乙醇不易通过易于碱性染料结合化脓性链球菌杆菌肽敏感试验阳性IL-11促使造血干细胞向淋巴系统转化的是IL-6能刺激多集落生长的是IL-3脱氧核糖核酸琼脂质控-粘质沙雷菌苯丙氨酸脱竣酶-雷极变形杆菌胆汁-七叶甘阳性质控菌-粪肠球 储存过久会导致网织红细

17、胞测定减少使用辐照红细胞主要是为了防止TA-GVHD （淋巴细胞在体内大量繁殖攻击靶细胞）B1细胞识别的抗原主要是多糖抗原B2细胞识别的抗原主要是蛋白质抗原ANA高滴度匀质型和核膜型见于SLE斑点型-MCTD核仁型-硬皮病麻风分枝杆菌寄生的细胞呈泡沫状钩端螺旋体感染会出现发热肌疼 眼结膜充血 浅表淋巴结肿大 肾功能损坏 巨细胞病毒（CMV）传播途径：输血 口腔胎盘性传播流感细胞培养首选狗肾带传细胞体液中产生的登革热病毒的抗体IgG可促进登革热病毒在细胞中的增殖药物分组 A组常见首选药 B组主要针对院内感染的药C组为替代性或补充性抗微生物药U组治疗泌尿系统药物胆固醇是合成肾上腺皮质激素固醇类激素

18、胆汁酸及维生素D等生物活性物质糖酵解和甘油分解均可生成磷酸二羟丙酮尿钠与滤过钠排泄分数测定近端肾小管重吸收功能粉红排泄试验（PSP）近端肾小管的排泌功能自由水清除率测定肾小管和集合管水及电解质调节的功能氯化镂负荷试验反应肾小管和集合管的酸碱调节功能嗜铭细胞瘤特异性试验是高血糖激发素试验温氏法做血沉读取的是还原层红细胞高度自身红细胞凝集试验中红细胞是未经致敏的受检者新鲜红细胞革兰阳性菌对补体不敏感气性坏疽用高压氧治疗厌氧菌体外抑菌试验使用的是布氏琼脂CCr 80-120ml/min肾病出血热的病原体是汉坦病毒流感嗜血杆菌常用的保存培养基为巧克力或血琼脂斜面冷凝集素会导致红细胞计数偏低有机磷中毒尿

19、为大蒜臭味驱铁治疗常用铁蛋白检测疗效有限稀释法是常用克隆化方法荧光素与蛋白质结合律（FP）该值越高说明抗体分子结合的荧光素越多临床检测B细胞功能最常见的实验是血清免疫球蛋白的测定HLA I类存在于所有的有核细胞上II类如DR DQ仅存在B细胞或巨噬细胞上溶菌酶对革兰阴性菌作用不大主要是阴性菌外有脂蛋白包围膜细菌菌落光滑-粗糙改变主要是细胞壁中特异多糖的丢失凝胶层析大多采用100cm柱长Graves病是体液中出现甲状腺刺激免疫球蛋白脂血标本4度环境过夜，若仍有奶油盖则是外源性的 CM 另外VLDL增高肝硬化时UA生成减少治疗链球菌首选青霉素痰脱落细胞检查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色中性粒细胞的碱

20、性磷酸酶存在于分泌泡根据恶性淋巴瘤侵犯范围可将其分为四期骨髓纤维化易导致骨髓髓外造血原发性血小板增多 PLT>1000激素分类1.蛋白类及多肽包括下丘脑激素垂体激素胃肠激素2.类固醇类肾上腺皮质激素和性激素3.氨基酸衍生物类甲状腺激素肾上腺髓质激素 4.脂肪酸衍生物类前列腺素磷酸戊糖途径重要的产物是NADPH+H+胆红素在血清保存中最不稳定肾上腺髓质是合成释放肾上腺素的主要部位LPL主要是清除脂蛋白的核心成分甘油三酯（CM）B细胞不具有杀伤靶细胞的作用免疫球蛋白的可变区（V区）是决定其抗体特异性的区域成熟B细胞可同时表达 smIgM和smIgD空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度42-43度

21、另外其在同一培养基上可现两种菌落嗜碱性粒细胞胞质含有组胺肝素等活性物质可参与超敏反应。在超敏反应中嗜酸性粒细胞可抑制其分泌天然耐药的艰难梭菌被药物选择后大量繁殖导致菌群失调可引起抗生素的相关腹泻肺泡上皮细胞是痰液异常时常出现的细胞CD117在急性非淋巴细胞白血病中高度表达ATP促进PGI2的合成介导超急性排斥反应的是细胞毒抗体M蛋白多无免疫活性热原质是细菌产生的一种脂多糖除去它的办法是蒸储HEV主要经粪口途径传播易感染孕妇冠状病毒采用人胚器官等器官培养味喃妥因常用于泌尿系统感染治疗TSH->TRH属于短反馈脂肪动员时产生的乙酰辅酶A多用来合成酮体结核分枝杆菌最适 PH6.4-7.0乳酸杆

22、菌则是5.5-6.2多角度偏振光散射白细胞分类技术(Multi Angle Polatised Scatter Separation of white cell , MAPSS )其原理是一定体积的全血标本用鞘流液按适当比例稀释。其白细胞内部结构近似于自然状态，因嗜碱性粒细胞颗粒具有吸湿的特性，所以嗜碱性粒细胞的结构有轻微改变。红细胞内部的渗透压高于鞘液渗透压而发生改变，红细胞内的血红蛋白从细胞内游离出来，而鞘液内的水分进入红细胞中，细胞膜的结构仍然完整，但此时的红细胞折光指数与鞘液的相同，故红细胞不干扰白细胞检测。在鞘流系统的作用下，样本被集中为一个直径30 dm的小股液流，该液流将稀释的血

23、细胞单个排列，然后通过激光束，激光照射于细胞上，在各个方向都有其散射光出现。1、0°为前向角散射光，可粗略地测定细胞大小；2、10。为狭角散射光，可测细胞结构及其复杂性的相对特征；3、90。垂直光散射，主要对细胞内部颗粒和细胞成分进行测量。4、90°为消偏振光散射，基于颗粒可以将垂直角度的偏振激光消偏振的特性，将嗜酸细胞从中性粒细胞和其它细胞中分离出来。5、这四个角度同时对单个白细胞进行测量和分析后，即可将白细胞划分为嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞5种。肾移植后出现淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示出现排斥反应细菌性阴道炎时，分泌物稀薄均匀出现线索细胞胺试验阳性血小板最佳的保存条件22度水平振荡纤溶酶的生理作用是分解血浆蛋白补体coombs试验和冷凝集试验用的均是O型红细胞 溶血反应和补体结合试验用的是绵阳红细胞侵袭性的酶主要：透明质酸酶链激酶胶原酶血浆凝固酶产气荚膜梭菌可引起食物中毒压力蒸汽灭菌生物指示剂(ATCC 7953)检查血脂一般要求空腹12小时以上偶联法测酶活性时一般Km值都很小人和动物只含有a-淀粉酶推荐方法对硝基麦