模板工程检验批

1、模板工程报验申请表工程名称： XXXXXXXXXXXXXXXX工XX程X编号：致： XXXXXXXXXXX监XX理有限公司 （监理单位） 我单位已完成了一层柱及二层梁板模板安装工作， 现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收。附件：1. 模板安装工程检验批质量验收记录2. 预检工程检查记录3. 技术复核记录承包单位 （ 章） ： XXXXX建筑工程有限公司 项 目 经 理：日期 ：年 月 日审查意见：项目监理机构 : XXXXXXXXXX监X 理有限公司 总/ 专业监理工程师 :日期 :模板安装工程检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程分部（

2、子分部）工程名称主体验收部位一层柱及二层梁板施工单位xxxxxxx 建筑工程有限公司项目经理XXX分包施工单位分包项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理 （建设） 单 位验收记录主控项目1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1 条2避免隔离剂沾污第 4.2.2 条般项目1模板安装的一般要求第 4.2.3 条2用作模板的地坪、胎模质量第 4.2.4 条3模板起拱高度第 4.2.5 条4预埋 件、 预留 孔洞 允许 偏差预埋钢板中心线位置3mm预埋管、预留孔中心线位置3mm插筋中心线位置5mm外露长度+1

3、0,0mm预埋螺栓中心线位置2mm外露长度+10,0mm预留洞中心线位置10mm尺寸+10,0mm5模板 安装 允许 偏差轴线位置5mm底模上表面标高± 5mm截面内部 尺寸基础±10mm柱、墙、梁+4,-5mm层高 垂直度不大于 5m6mm大于 5m8mm相邻两板表面高低差2mm表面平整度5mm施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理 （建设 ）单位验收结论专业监理工程师：（ 建设单位项目专业技术负责人 ） 年 月 日预检工程检查记录质控（建）表 共 页 第 页工程名称XXXXXXXX

4、XXXXXXXXXXXXXXXX施工单位XXXXX建筑工程有限公司检查日期预检项目模板安装预检楼层二层预检部位一层柱及二层梁板标高+预检内容：该部位模板安装符合设计图纸要求，几何尺寸、轴线、标高、预埋件及预留 孔位置准确，模板及其支架具有足够的承载能力、刚度和稳定性，柱预留清扫口模 板内清理干净，符合规范规定要求。检查意见：合格 不合格 质量问题：施工 单位质检员施工员监理 （建 设） 单位监理工程师（建设单位 项目专业技术负责人）技术复核记录建设单位名称XXXXXXXXXXXXX工程项目名称XXXXXXXX工X程施工单位名称XXXXXX建筑工程有限公司复核部位一层柱及二层梁板模板安装复核复

5、核 日 期 年 月 日复核 内 容、轴线位移；、板面标高；、构件截面尺寸；、预埋件和预留洞孔； 、侧模垂直度和板面平整度复检 意 见经复核 一层柱及二层梁板 模板的轴线位移、截面尺寸、标高和垂直平整等的 偏差，均没有超出施工规范和企业工艺标准规定的允许范围。理不用处理意见施工员： 复核人： 记录人：模板工程报验申请表编号：工程名称： XXXXXXXXXXXXXXXXXXX工XX程XX致： XXXXXXXXXXXXX监X理X 有限公司 （监理单位）我单位已完成了一层柱及二层梁板模板拆除工作， 现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收。附件：1. 模板拆除工程检验批质量验收记录承包单位 （ 章）

6、 ： xxxxxxxx 建筑工程有限公司 项 目 经 理：日期 ：年 月 日审查意见：项目监理机构 : xxxxxxxxxxxxxxxxx 监理有限公司总/ 专业监理工程师 :模板拆除工程检验批质量验收记录）010601020101单位（子单位）工程名称xxxxxxxxxxxxxxxxx 工程分部（子分部）工程名称主体验收部位一层柱及二层梁板施工单位xxxxxxxxxxxx 建筑工程有限公司项目经理XXX分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204 2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（ 建设）单位验收记录主控项目1底模及其支架拆除

7、时的混凝土强度第 4.3.1 条2后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间第 4.3.2 条3后浇带拆模和支顶第 4.3.3 条般项1避免拆模损伤第 4.3.4 条目2模板拆除、堆放和清运第 4.3.5 条施工单位检查评定结果专业工长（施工员） 施工班组长主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。项目专业质量检查员： 年 月 日监理 （建设 ）单位验收结论专业监理工程师：（ 建设单位项目专业技术负责人 ） 年 月 日混凝土外观尺寸偏差检验批 报验申请表工程名称： XXXXXXXXX工X程编号：致： xxxxxxxxxxxxxx 监理有限公司我单位已完成了 一层柱及二层梁板外观尺寸偏差检验 工作，

8、现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录承包单位（章）项目经理日期审查意见：项目监理机构总/ 专业监理工程师日期现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录（）010603020105单位（子单位）工程名称Xxxxxxxxxxxxxxxxxx 工程分部（子分部）工程名称主体结构工程（砼结构工程）验收部位一层柱及二层梁板施工单位xxxxxxxx 建设工程有限公司项目经理xxx分包单位/分包项目经理/施工执行标准名称及编号混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（ 建设）单位验收记录主控项目1外观质量第 8.2.1 条2过大尺寸偏差处理及验收第 8.3.1 条无过大尺寸偏差般项目1外观质量一般缺陷第 8.2.2 条2轴线位置基础15mm独立基础10mm墙、柱、梁8mm剪力墙5mm3垂直度层高5m8mm>5m10mm全高（ H）H/1000 且 30mm4标高层高± 10mm全高± 30mm5截面尺寸+8mm,-5mm6电梯井井筒长、宽对 定位中心线 mm+25mm,0mm井筒全高（H）垂直度H/1000 且 30mm7表面平整度8mm8预埋设