中西医结合内科学证型

1、中西医结合内科二呼吸系统疾病一，慢性支气管炎（咳嗽、喘证）病位在肺，涉及脾肾。中医病因病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰。实证：风寒犯肺一一三拗汤加减风热犯肺麻杏石甘汤加减痰浊阻肺一一二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺 桑白皮汤寒饮伏肺一一小青龙汤虚证：肺气虚 一一补肺汤肺脾气虚一一玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚一一沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘（哮病）病位在肺，与脾，肾，肝，心关系密切 宿根：痰伏于肺发作期：寒哮一一射干麻黄汤热哮 定喘汤缓解期：肺虚 一一玉屏风散脾虚一一六君子汤肾虚-肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）病位在肺，心肝肾关系密切 中医病因病机：风热犯肺，痰热

2、壅肺，热闭心神，阴竭阳脱 邪犯肺卫一一三拗汤或桑菊饮痰热壅肺麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神一一清营汤阴竭阳脱一一生脉散合四逆汤正虚邪恋竹叶石膏汤四、肺结核（肺跨）病位在肺，与脾肾密切，涉及心肝。阴虚为主，导致气阴两虚，甚至阴损及阳肺阴亏损一一月华丸阴虚火旺一一百合固金汤事秦芜鳖甲散气阴耗伤一一保真汤阴阳两虚一一补天大造丸五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）病位在肺，晚期波及它 脏，正虚为本，阴虚，气阴两虚多，实则气滞，血瘀，痰凝，毒聚气滞血瘀血府逐瘀汤痰湿毒蕴导痰汤气虚毒热一一沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚证一一沙参麦冬汤六，慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）因慢性咳喘反复 而成，病位

3、在肺脾肾心，本虚标实，外邪侵袭，热毒，痰浊，淤血，水停 为标急性期气浊壅肺一一苏子降气汤痰热郁肺一一越婢加半夏汤痰蒙神窍一一涤痰汤加安宫牛黄丸或至宝丹阳虚水泛一一真武汤合五苓散缓解期肺脾气虚一一补肺汤气虚血瘀一一生脉散合血府逐瘀汤七，慢性呼吸衰竭（肺衰，喘脱）病位在肺，累计脾肾心，本虚标实气浊阻肺一一二陈汤合三子养亲汤肺肾气虚一一补肺汤合参蛤散脾肾阳虚一一真武汤合五苓散痰蒙神窍一一涤痰汤合安宫或至宝丹阳微欲脱一一独参汤加参麦注射液或参附注射液静滴二循环系统疾病1心功能不全（）病位在心.涉及肝睥肺肾。心肺气虚-养心汤合补肺汤气阴亏虚-一生脉散心肾阳虚-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸气虚血瘀-一人参养

4、荣汤合桃红四物汤阳虚水泛-真武汤痰饮阻肺-一拿防大枣泻肺汤2心律失常（心悸）快速性心律失常心神不宁 安神定志丸气血不足证归脾汤心虚火旺证一一天王补心丹气阴两虚证一一生脉散痰火扰心证一一黄连温胆汤心脉淤阻证一一参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤缓慢性心律失常心阳不足证一一人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤心肾阳虚证一一参附汤合真武汤气阴两虚证一一炙甘草汤气浊阻滞证一一涤痰汤心脉淤阻证一一血府逐瘀汤3原发性高血压（眩晕）主要病理环节风，火，痰，虚，淤，与肝脾肾关系密切肝阳上亢证一一天麻钩藤饮痰湿内盛证一一半夏白术天麻汤瘀血内停证血府逐瘀汤肝肾阴虚证一一杞菊地黄丸肾阳虚衰证一一济生肾气丸4心绞痛（胸痹.心痛）病

5、机心脉痹阻.病位在心.涉及肝脾肾心血瘀阻证血府逐瘀汤气浊内阻证一一瓜篓戴白半夏汤合涤痰汤阴寒凝滞证一一枳实连白桂枝汤合当归四逆汤气虚血瘀证一一补阳还五汤气阴两虚证一一生麦散合炙甘草汤心肾阴虚证一一左归丸心肾阳虚证一一参附汤合右归丸5,心肌梗死（真心痛）心脉痹阻，心失所养，病位在心，与肝脾肾相关气滞血瘀证一一血府逐瘀汤寒凝心脉证一一当归四逆汤合苏合香丸痰瘀互结证一一瓜篓戴白半夏汤合桃红四物汤气虚血瘀证一一补阳还五汤气阴两虚证一一生脉散合左归饮阳虚水泛证一一真武汤合拿劳大枣泻肺汤心阳欲脱证一一参附龙牡汤6,风湿性心瓣膜病（心痹）正虚邪入，痹阻心脉，本虚标实风，寒，湿，热侵袭人体，阻痹经气，复感于邪

6、，内舍于心气阴两虚证一一炙甘草汤气虚血瘀证一一独参汤合桃仁红花煎心肾阳虚证一一参附汤合五苓散阳虚水泛证一一真武汤合拿劳大枣泻肺汤心阳虚脱证一一参附汤合生脉散三消化系统疾病1慢性胃炎 （胃痛）饮食，情志所伤，脾胃虚弱多见，病位在胃，与肝脾关系密切肝胃不和证一一柴胡疏肝散脾胃虚弱证一一四君子汤脾胃湿热证一一三仁汤胃阴不足证一一益胃汤胃络淤血证一一失笑散合丹参饮2消化性溃疡（胃脱痛.反酸）脾胃虚弱，饮食不节，情志所伤。病位在胃，与肝脾关系密切肝胃不和证一一柴胡疏肝散合五磨饮子脾胃虚寒证一一黄茂建中汤胃阴不足证一一一贯煎合芍药甘草汤肝胃郁热证一一化肝煎合左金丸胃络淤阻证一一活络效灵丹合丹参饮3胃癌（胃

7、痛，积聚）病位在胃，与肝脾肾关系密切。饮食不节，情志失调。素体亏虚。脾气交阻证海藻玉壶汤肝胃不和证一一柴胡疏肝散脾胃虚寒证一一理中汤合四君子堂胃热伤阴证一一玉女煎淤毒内阻证一一膈下逐淤汤痰湿阻胃证一一开郁二陈汤淤血两虚证一一八珍汤4肝硬化（单也胀：鼓胀）病位在肝：与脾肾相关酒食不节，情志失调，感染血吸虫，黄疸，积聚日久转化气滞湿阻证一一柴胡疏肝散合胃苓汤寒湿困脾证一一实脾饮湿热蕴脾证一一中满分消丸合茵陈蒿汤肝脾血瘀证 调营饮脾肾阳虚证一一附子理中汤合五苓散肝肾阴虚证一一一贯煎合膈下逐淤汤5原发性肝癌（肝积）病位在肝，损及脾士，正气亏虚邪毒蕴结 气滞血瘀证一一逍遥散合桃红四物汤湿热淤毒证一一茵陈

8、蒿汤合鳖甲煎丸肝肾阴虚证一一滋水清肝饮合鳖甲煎丸6急性胰腺炎（胰痛，腹痛）病位在脾胃，与肝胆关系密切 暴饮暴食，酗酒过度，情志失调，蛔虫窜扰等导致气机郁滞 肝郁气滞证一一小柴胡汤肝胆湿热证一一清胰汤合龙胆泻肝丸肠胃热结证一一大承气汤7上消化道出血（吐血.便血）病位在胃.大肠。与肝睥关系密切 饮食不节，情志内伤，劳倦内伤。胃中积热证一一泻心汤合十灰散肝火犯胃证一一龙胆泻肝汤脾不统血证一一归脾汤气随血脱证一一独参汤合四味回阳饮四，泌尿系统疾病1急性肾小球肾炎（水肿）初期标实邪盛病在肺脾，恢复期虚实夹杂，病在脾肾急性期风寒束肺，风水相搏证一一麻黄汤合五苓散风热犯肺水邪内停证一一越婢加术汤汤热毒内归湿

9、热蕴结证一一麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮脾肾亏虚水汽泛溢证一一五皮饮合五苓散脾肾不足水湿停滞证一一防己黄茜汤恢复期 脾气虚弱证一一参苓白术散脾肾气阴两虚证一一参甚地黄汤2慢性肾小球肾炎（水肿，虚劳）病位在肾，脏腑虚损为病理基础 本证脾肾气虚证一一异功散肺肾气虚证一一玉屏风散合金匮肾气丸脾肾阳虚证一一附子理中丸或济生肾气丸肝肾阴虚证一一杞菊地黄丸气阴两虚证一一参甚地黄汤标证水湿证一一五苓散合五皮饮湿热证一一三仁汤血瘀证血府逐瘀汤气浊证一一胃苓汤3肾病综合症（水触：腰痛：虚劳）肺脾肾三脏失调为主，阴阳气血不足，特别是阳气不足为本风水相搏证越婢加术汤湿毒浸淫证一一麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍

10、证一一五皮饮合胃苓汤湿热内蕴证一一疏凿饮子脾虚湿困证一一实脾饮肾阳衰微证一一济生肾气丸合真武汤肾阴亏虚证一一左归丸加泽泻，茯苓，冬葵子4尿路感染（淋证）肾虚为本，膀胱湿热为标，与肝脾密切相关膀胱湿热证一一八正散气滞血瘀证一一丹桅逍遥散脾肾亏虚，湿热屡犯证一一无比山药丸肾阴不足，湿热留恋证一一知柏地黄丸5慢性肾功能不全（瘾闭，口毒）肾元虚衰，湿浊内蕴。病位在肾，涉及肺，脾，肝。本虚证湿肾气虚证一一六君子汤脾肾阳虚证一一济生肾气丸气阴两虚证一一参甚地黄汤肝肾阴虚证一一杞菊地黄丸阴阳两虚证一一全鹿丸标实证气浊证一一小半夏加茯苓汤湿热证一一中焦者黄连温胆汤，下焦知柏地黄丸或二妙丸水气证五皮饮或五苓散血

11、瘀证 桃红四物汤或当归芍药散肝风证天麻钩藤饮五，血液及造血系统疾病1缺铁性贫血（血劳，萎黄）病位在脾胃，与肝肾相关脾胃虚弱证一一香砂六君子汤合当归补血汤心脾两虚证一一归脾汤或八珍汤脾肾阳虚证一一八珍汤合无比山药丸虫积证一一化虫丸合八珍汤2再生障碍性贫血（髓劳，血虚）病在骨髓，脏腑为心，肝，脾，肾，肾为根本肾阴虚证一一左归丸合当归补血汤肾阳亏虚证一一右归丸合当归补血汤肾阴阳两虚证一一左归丸，右归丸合当归补血汤肾虚血瘀证一一六味地黄丸或肾气丸合桃红四物汤血血两虚证一一八珍汤热毒壅盛证清瘟败毒饮3白细胞减少症和粒细胞缺乏症（虚劳）病位在骨髓.与肝睥肾相关 血血两虚证一一归脾汤湿肾亏虚证一一黄茂建中汤

12、合右归丸气阴两虚证一一生脉散肝肾阴虚证一一六味地黄丸外感温热证一一犀角地黄汤合玉女煎4白血病（急劳：血证：II积）病位在骨髓，表现在营血，与肝脾肾有关急性白血病热毒炽盛证一一黄连解毒汤合清营汤痰热淤阻证一一温胆汤合桃红四物汤阴虚火旺证一一知柏地黄丸合二至丸气阴两虚证一一五阴煎湿热内蕴证一一葛根苓连汤慢性粒细胞白血病阴虚内热证一一青蒿鳖甲汤瘀血内阻证一一膈下逐淤汤气血两虚证一一八珍汤热毒壅盛证一一清营汤合犀角地黄汤6特发性血小板减少性紫瘢（血讦，阳阳毒，肌力） 病位在血脉，与心，肝，脾，肾关系密切血热妄行证一一犀角地黄汤阴虚火旺证一一茜根散或玉女煎气不摄血证一一归脾汤瘀血内阻证一一桃红四物汤六.

13、内分泌与代谢疾病1,。甲亢（攫气）诱因，情志失调，病机：气滞痰凝，气郁化火，耗气伤阴 气滞痰凝证一一逍遥散合二陈汤肝火旺盛证一一龙胆泻肝汤气虚火旺证一一天王补心丹气阴两虚证一一生脉散2.糖尿病（消渴）阴虚为本，燥热为标，病在肺胃肾，肾为本无症状期麦味地黄汤有症状期阴虚燥热期上消（肺热津伤证）消渴方中消（胃热炽盛证）玉女煎下消（肾阴亏虚证）六味地黄丸气阴两虚证一一七味白术散阴阳两虚证一一肾气丸痰瘀互结证一一平胃散合桃红四物汤脉络淤阻证一一血府逐瘀汤并发症疮痈五味消毒饮合参甚六一散白内障，雀目，耳聋，滋补肝肾，杞菊地黄丸，羊肝丸，磁朱丸七.风湿性疾病1 .风湿热（痹症）湿热合邪痹阻经络：久病及心风

14、寒湿阻证一一蠲痹汤热邪痹阻证一一白虎加桂枝汤气血两虚，寒湿阻滞证一一独活寄生汤气阴两虚证一一五阴煎2 .类风湿性关节炎（痹症）活动期：湿热痹阻一一四妙丸阴虚内热一一丁氏清络饮寒热错杂一一桂枝芍药知母汤缓解期：痰瘀互结，经脉痹阻 一一身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸肝肾亏损，邪痹筋骨 一一独活寄生汤3 .系统性红斑狼疮（蝶疮流注 SLE）病位在经络血脉，与心脾肾相关，可累及肝，肺，脑，皮肤，肌肉, 关节（素体虚弱，真阴不足，热毒内盛，痹阻经络，内侵脏腑）气营热盛清瘟败毒饮阴虚内热一一玉女煎合增液汤热郁积饮一一拿劳大枣泻肺汤合泻白散瘀热痹阻一一犀角地黄汤脾肾两虚一一济生肾气丸气血两亏 八珍汤脑虚瘀热一一清宫

15、汤送服安宫牛黄丸或至宝丹瘀热伤肝一一茵陈蒿汤合柴胡疏肝散八.神经系统疾病4 .癫痫（痫证）病位在脑脏腑失调，风痰，淤血蒙蔽清窍，扰乱神明风痰上扰证定痫丸痰热内扰证一一黄连温胆汤肝郁痰火证一一龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻清窍证一一通窍活血汤脾虚痰湿证一一醒脾汤肝肾阴虚证一一左归丸5 .急性脑血管病（中风）短暂性脑缺血发作肝肾阴虚，风阳上扰证一一镇肝熄风汤气虚血瘀，脉络淤阻证一一补阳还五汤痰瘀互结，阻滞脉络证一一黄连温胆汤合桃红四物汤脑血栓形成肝阳暴亢，风阳上扰证一一天麻钩藤饮风痰瘀血阻痹脉络证一一真方白丸子痰热腑实，风痰上扰证一一星篓承气汤气虚血瘀证一一补阳还五汤阴虚风动证一一镇肝熄风汤脉络空虚，风邪

16、入中证一一大秦芜汤气热内闭清窍证一一灌服至宝或安宫，加羚羊角汤风湿壅闭心神证一一苏合香丸灌服加涤痰汤元气败脱，心神涣散证一一大剂参附汤合生麦散九、理化因素所致疾病急性中毒肝风痰浊证一一涤痰汤阴竭阳脱证一一生脉注射液合参附注射液中毒后发病气浊滞留证一一霍兰苍荷汤气虚痰淤阻络证一一补阳还五汤农药中毒 催吐一一瓜蒂散，三圣散（藜芦，胆矶，防风水煎去渣）泻下大承气汤解毒一一绿豆120g甘草30g汤 天401子1g洋金花0.5g煎水口服常用中药 安宫牛黄丸，醒脑静注射液十、内科常见危重症1、休克（厥脱证）邪毒内陷.脏气内伤.失血亡津脓毒性休克肺源欲绝证一一犀角地黄汤合银翘散腑实热厥证一一大承气汤三焦俱急

17、证一一小承气汤合小陷胸汤气阴枯竭证一一救逆汤寒中三阴证一一回阳救急汤阴阳耗脱证一一四逆汤合生脉散是风的细语、是雨的柔顺、斑驳了一道道古老的忧伤，刻在了灯火阑珊处没有人喜欢尖酸刻薄、疾言厉色的女人。你的微笑和真诚是获得别人尊重和喜爱的筹码，也是琥珀流年里最美丽的风景。女人，可以没有倾国倾城之貌，但一定要有馥郁若兰的气质。相貌是父母给的，我们没有选择的权利，但是清雅如兰的气质却是自己修炼的，是举手投足的自然流露。腹有诗书气自华”读书可以怡情养志，可以涤荡凡俗，可以开阔胸襟。所以，闲暇的时候读读书，绝胜于在麻将桌上消磨时光，绝胜于人前人后唾沫星乱飞。读书可以让女人由内而外散发着淡淡的优雅，由内而外流

18、泻出不 凡的气韵。女人，不一定要做顶天立地的女汉子，但一定要有独立的事业，能为自己撑一方晴空。生活中会有不期而遇的风雨，会有防不胜防的暗礁。我们渴望拥有一份永恒的爱，永恒的岁月静好。可永恒”毕竟只是美丽的愿望。谁都无法猜想和预料生活的路上会遭遇什么。拥有一份独立的事业，当风雨来袭时，不至于手足无措，茫然绝望。心源性休克 阳气欲脱证一一回阳救急汤脏虚阴竭证一一生脉散血瘀气脱证血府逐瘀汤阴竭阳脱证一一参附汤合四逆汤过敏性休克 元阳骤脱证一一回阳救急汤阴竭阳脱证一一生脉散合大定风珠肺厥气脱证一一参附汤合补中益气汤2、急性心力衰竭（心衰，喘脱）病在心，涉及肝，脾，肺，肾心肺气虚证一一养心汤合补肺汤气阴亏虚证一一生脉散心肾阳虚证一一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸气虚血瘀证一一人参养荣汤合桃红四物汤阳虚水泛证一一真武汤痰饮阻肺证一一拿劳大枣泻肺汤3、急性肾衰竭（）少尿期热毒炽盛证一一黄连解毒汤火毒瘀滞证一一清瘟败毒饮湿热蕴结证一一黄连温胆汤气脱津伤证一一生脉饮合参附汤多尿期气阴两虚证一一参甚地黄汤肾阴亏损证一一