等级证年审申请书

1、编号计算机信息系统安全服务等级评定年审申请书年审年度：获证年份：填表单位：（盖章）填 表 日 期：广东省信息网络服务协会目录说 明 1企业基本情况表 2本年审年度资产运营情况表 3本年审年度安全服务项目汇总表 4企业获奖、标准和其他资质认证情况 5本年审年度安全服务质量和其他情况 6年审意见 7说明1、仔细阅读计算机信息系统安全服务等级评定实施细则按照其要求如实、详细地填写 本申请书。本申请书表 1、表 2、表 3、表 4 和表 5 由申请单位填写 , 表 6 由协会资质认 证部填写。2、按照申请书原有格式使用计算机进行填写 . 如填写内容较多，可另加附页。3、须提交本申请书（含附件及证明材料

2、）纸质文档一份，同时提交一份对应的电子文档.要求盖章的地方，必须加盖公章。4、参加年审，除填写本申请书外，须提供：（1 ）计算机信息系统安全服务等级证副本（原件） ;（2 ）工商营业执照（副本）复印件； （3）本年度审核时段（即 2013 年度至今）所有承接的安全服务项目合同复印件； （4）本单位安全服务人员参加信息网络安全专业技术人员继续教育培训证书复印件；（5 ）本年度获奖、标准和其他资质认证情况的相应证书复印件;（6）2013 年度财务审计报告 .5、“年审年度”：如等级证书上的发证日期为 2013 年 8 月 1 日，则“年审年度”为 2013 年8月1日至 2014年9月1日.6、“

3、填表单位”：以等级证书的单位名称为准 , 并加盖公章才有效 .7、“填表日期” : 为提交年审材料的时间 .8、年审结论为降级的，原等级证书作废，换发等级证书。9、年审结论为取消的，等级证书作废 , 安全服务机构应当自接到年审结论之日起 10 日 内 交回等级证书。单位名称企业基本情况表所属/主管部门详细地址通信地址邮政编码法人代表姓名总经理姓名等级认定工作联 系方式联系人：电话：手机：传真：传呼：E-mail:企 业 注 册 情 况注册号注册资本（万元）成立时间企业类型经营范围：主 要股东持股比例主要股东及持股情况中国公民或者组织持股比例本科学历人员硕士学位人员博士学位及以上人企业总人数总人

4、数专业技术人员构成情况人数占工程技术 人员百分比人数占工程技术 人员百分比人数已参加安全培训人数备注：1、等级评定工作联系人应当相对固定，如有变更，请及时告知.2、企业类型、成立时间、经营范围应严格按照企业营业执照填写3、提供营业执照副本复印件.本年审年度资产运营情况表单位：万元人民币资 产 负 债 表资产总额负债与所有者权益总额流动资产负债总额其/、中应收账款其/、中流动负债平均应收账款长期负债存货所有者权益平均存货其/、中实收资本固定资产原值未分配利润固定资产净值损 益 表收入总额财务费用其/、中业务收入营业利润其中安全服务费用投资收益销售成本利润总额销售费用净利润销售利润管理费用信用等级

5、备注：1本表应加盖公章；2、本年度审计报告与信用等级证明材料（若无审计报告请提供加盖公章的资产负 债表和损益表）；3、安全服务费用包括：涉及安全内容的系统设计费、软件开发费、系统集成费和技 术服务费等；4、财务亏损或其它异常状况发生请提供证明材料。本年审年度安全服务项目汇总表序号项目名称客户名称合同金额安全服务 项目金额安全服务项目金额安全服务费用 所占比例项目进展 情况验收 情况客户联系 人姓名客户联 系电话硬件购置 费用软件购置 费用安全服务 费用123456789101112合计完成的安全项目总金额服务备注：本表须加盖单位公章；填写本年度承接的安全服务项目（以合同签订时间为准，如属纯销货

6、合同项目 ，则不在填报范围之内）；项 目名称请严格按照合同填写；“软件购置费用”、“硬件购置费用”系指安全服务项目所含的软件、硬件购置费用 ，不含合同中的应用项 目软件、硬件购置费用；完成项目在“进展情况”中注明，并将已完成的安全服务项目金额合计填入“完成的安全服务项目总金额 "； 提供项目承接合同的复印件（包含合同签订方、签订时间、合同总额、设备清单及金额构成情况等主要条款 ）。企业获奖、标准和其他资质认证情况获奖 情 况序号项目名称获奖等级获奖时间项目带头人授奖单位1234标 准 认 证 情 况序号标准认证名称认证范围认证时间认证时效认证单位1234企 业 其/、它 资 质序号资质名称资质范围认证时间资质期限认证单位1234本表应提供获奖、标准和其他资质认证情况的相应证书复印件本年审年度安全服务质量和其他情