咳嗽选药五步走

1、咳嗽选药五步走天气寒凉，空气枯燥，稍有不慎就容易咳嗽，有的咳痰，有的干咳，有的反反复复常年不愈。对大部分人来说，咳嗽只是一种不舒适的病理感受，可在中医看来，咳嗽更是人体驱邪向外的表现，治疗不能单纯地见咳止咳，而必须针对不同的病因分别用药。目前临床上常用的咳嗽药有很多，如川贝枇杷露、复方鲜竹沥液、通宣理肺丸、小青龙颗粒、蛇胆陈皮口服液、复方甘草片、牛黄蛇胆川贝液、止咳橘红口服液等，详细按成效又分为清热、祛寒、化痰、润燥、养阴等几大类。许多患者在种类繁多的药物之中难以选择，常常选错药，延误了病情。那么针对咳嗽，到底如何选择适宜自己的中药呢？笔者总结了下面几点，帮助大家选对药，治好病。一、辨寒热一般

2、人咳嗽都不是常年如此，而只是受了风寒、风热等侵袭，往往病程在3周以内，属于急性咳嗽的范围。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。风寒咳嗽一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等病症。这时应中选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。而风热咳嗽一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等病症。这时应中选择疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药，因为对于外感的急性咳嗽来说

3、，咳嗽本身是驱散外邪的过程，假设早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。慢性咳嗽咳嗽两个月以上的人，也不建议单纯使用止咳药来解决病痛，应当首先到医院查明病因，采取长期的对证治疗。二、听声音咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。假设咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；假设咳声音调高，气息粗，频频发作，那么可能是风热咳嗽；秋季咳嗽常是干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪进犯人体引起的，适宜服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；假设咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，那么常

4、是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以稳固肺气；假设咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，那么常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散和泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。三、看痰液痰常与咳嗽并见，很多人知道白痰属寒，黄痰属热。实际上，不仅是颜色，痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。咳嗽者假设少痰或无痰，多属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。假设咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等；痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当参加鱼腥草。痰味甜多属脾虚

5、，痰味咸多属肾虚，这些都应由专业医师进展辨证论治。四、记时间咳嗽的时间可以帮我们判断咳嗽的证型。一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重，咳声细微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛等。一年四季也有不同，比方咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽，治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等；秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。五、审病势病势和病程是判

6、断咳嗽属外感还是内伤最直观的特征，一般来讲，病势急咳嗽突发，频频作咳，病程短3周以内的多是外感咳嗽，此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物；病势缓偶尔咳嗽，不剧烈，而病程长两年以上的多是内伤咳嗽，多因本身正气缺乏，不能及时将邪气排出体外而生，此时不能盲目选择疏散外邪的药，如通宣理肺丸、小青龙颗粒等，否那么易耗阴，伤肺气。咳嗽在开展过程中，还会出现一些兼证，比方咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者，多为肝气化火，可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是体质不好、肺气偏虚的表现，治疗可用玉屏风散或御寒汤，以增强机体的抵抗力。注意预防很重要咳嗽的预防，首先应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜太

7、过肥腻、辛辣，嗜酒和吸烟等不良习惯尤当戒除，防止刺激性气体伤肺。适当参加体育锻炼，以进步抗病才能。易感冒者，可配合按摩迎香穴，艾灸足三里穴。慢性咳嗽反复发作者，可适当多吃梨、萝卜、山药、百合、荸荠、枇杷等食物，注意劳逸结合。为应对燥咳频发，向大家推荐三款养肺药膳：1.百合杏仁赤豆粥清肺火。百合10克，杏仁6克，赤小豆60克，白糖少许。先将赤小豆洗净，加水适量，与粳米一起，先以大火煮沸，然后在半熟的粳米锅内参加百合、杏仁、白糖，以文火同煮至热即成。适用于肺阴虚，虚火旺盛，素有口干、口苦者。2.枇杷梨皮川贝饮润肺止咳。枇杷叶15克，鲜梨皮15克，川贝10克。以水煎煮取汁去渣代茶饮。适用于肺热，口干咳嗽者