普外外科试题含答案

1、vip会员免费一.选择题1. 最容易发生嵌顿的腹外疝是（D ）A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝2. ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗A.维A酸B.蔥环类药物C.他奠昔芬D.四氢叶酸钙3. 乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部A.乳腺外上象限B.乳腺内上彖限4. 术后肠麻痹常见的症状和体征屮A.腹胀B.无绞痛C.可以无发热5. 甲亢病人脉压增大的主要原因是 A.精神紧张B.收缩压升高C.舒张压 降低D.心率加快6. 急性乳腺炎最常见于（D ）（A ）C.乳腺外下象限D.乳腺尾叶,不包括（D ）D.肠鸣音亢进A.妊娠期妇女B.产后二月哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.产后3-4周哺乳

2、期妇女7.阑尾炎术后最常见的并发症是（A ）A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连性肠梗阻D.粪痿8. 男，30岁饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体 温37C,脉搏84次/分，左腹部隆起，压痛明显，肠呜音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断是A.肠梗阻B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔9. 腹外疝最重要的发病原因是（D ）A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损10. 判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是（D ）A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定 C. T4测定D. T3测定11. 男性，因交通事故致脾破裂，人

3、院时血压为80/60mmHg,脉搏120次/分神志尚清，口渴，肤色苍 白，尿少。估计失血量为（C ）A.100 300mL B. 400 600mL C. 800 1600mL D. 1800 2000mL12. 最常见的腹外疝是（C ）A.股疝B.腹壁切口疝C.腹股沟斜疝D.脐疝13. 胰腺炎最常见的原因是（A ）A.胆道梗阻B.酒精性C.外伤性D.药物性14. 下面不是急性胰腺炎征象的是（B ）A.皮肤出血斑点B. Mirrizi综合征C. GreyTurner征D. Cullen征15. 甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（D ）A.高功能腺瘤的青少年患者B.妊娠早期轻度原发性甲亢C.结

4、节性甲状腺肿继发甲亢D.青少年，基础代谢率+30%16. 女性,45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日 10%葡萄糖液2500mL, 5 %葡萄糖盐补，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日水lOOOmL, 10 %氯化钾30mLo 2天前开始出现全腹膨胀 量1500ml左右。最可能的原因是（A ）A.低钾血症B.低钠血症C.高钾血症D.高钠血症17. 腹膜炎引起的肠梗阻属于 （C ）A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻 C.麻痹性肠梗阻 D.血运性肠梗阻18. 甲状腺术后患者出现饮水呛咳，可能的原因是vip会员免费(C )A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经

5、外支损伤19. 股疝最常用的修补术式是(C )(A )B. Dixon 手术D.局部切除术(C )B 阑尾在盲肠后位n 词民肚言隊山徊1/古巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。D )B .黄疸性肝炎D .门静脉炎(C )B . X线ERC PC ) (AFPCA50D .vip会员免费A.Bassini 法 BHalsted 法 CMcVay 法 DShouldice 法20. 在左侧10-12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是(B )A.肝脏损伤B.脾脏损伤C.肺损伤D.膈肌破裂21. 关于肠梗阻下列哪项不正确：(A)A 绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻B不完全梗阻多为单纯性梗阻C

6、梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D回肠梗阻属于高位梗阻22诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是：(DA 阵发性腹部绞痛B .有气过水音和金属音C. X线检查小肠有多个阶梯状液平D .腹肌紧张，有压痛和反跳痛23. 直肠癌距肛门5cm,最常用的根治术式是：A . M订es手术C. Hartmann 手术24. 急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示：A 阑尾位置较深C 阑尾位置较低25男，45岁，转移性右下腹疼痛72 h,就诊时 高热40C,伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显 该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：A .腹腔脓肿C .肠内痿形成26. 胰腺癌检查和诊断的金标准是：A . B超C . CTD

7、 .27. 最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：A . CEAB .C . CAI99 28 鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是：A.同位素扫描B .病理切片C. 颈部摄片D. 颈部检查扪及肿块的性质29. 甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是：A.切除腺体不足B.术后出血过多C .精神过度紧张D .术前甲亢症状未控制30. 甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：(D )A .吞咽困难B .音调降低C .饮水呛咳D .声音嘶哑31. 甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的：(B )A.伤口内出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤c .双割喉返神经损伤vip会员免费D .急

8、性喉头水肿vip会员免费32. 女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理：(C )A.术后终身服用甲状腺素片B .手术继续继续，对侧全叶切除C .手术继续继续，对侧次全叶切除D.术后放射性外照射治疗33. 关于胰腺假性囊肿正确的是：A.多由于外伤引起B 形成纤维包膜和上皮细胞C .多位于体尾部D .宜早期手术治疗二填空题1. 引起机械性肠梗阻的原因是一，_2 阑尾切除后的主要并发症有,3. 病理上脾外伤分为, ,4. Charcot三联征包括, 5. 单纯性甲状腺肿的手术指征有 6. 甲状腺术后呼吸困难及窒息的原因有.7直疝三角的

9、外侧是,内侧是，底边是.&肠梗阻的临床表现有，_9.直肠癌的转移及扩散的方式有，,三名词解释1. Mirizzi综合征2. Reyn old五联征3. 早期胃癌4. P aget 病5疝6桔皮征四简答题1. 腹股沟直疝及斜疝的鉴别要点。2. 何为甲亢危象，其临床表现及治疗方案。3. 根据哪些临床表现，应考虑绞窄性肠梗阻的可能？4. 腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并腹腔内脏器损伤？5. 急性胰腺炎非手术治疗的措施及手术治疗的适应症。6. 胆囊切除时哪些情况须行胆总管探查术？填空题答案：1 肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。 阑尾系膜出血 切口感染粘连性肠梗阻阑尾株炎粪痿屮央型

10、破裂 被膜下破裂 真性破 § 裂:腹痛黄疸畏寒发热4 因气管、食管、神经受压引起临床症状者、胸骨后甲状腺肿、巨大甲状腺肿影响生活和 :工作者、继发甲状腺功能亢进者、疑有恶变者。vip会员免费6 切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管软化塌陷、双侧喉返神经损 伤。腹壁下动脉、腹直肌外侧缘、腹股沟韧带。7 腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便。 直接浸润、血行转移、淋巴转移、种植转移。8皋词解释答案：1.是胆囊结石的一种特殊临床表现，因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石所 致，表现为 胆总管狭窄或胆囊胆管痿，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。2 急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上

11、发生，如胆道梗阻未解除，感染未能控制，则可发展为急 性梗阻性化脓性胆管炎，临床表现为在Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）基础上出现休克及中枢神经系统受抑制表现，称为Reynold五联征。3 胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。即乳头湿疹样乳腺癌，恶性程度低，发展缓慢，原发病灶在乳头区，临床表现为湿疹样改变。腹4 内脏器或组织连同壁层腹膜，经腹壁或盆壁薄点或孔隙向体表突出。见于乳腺癌，由于癌细胞侵及浅表淋巴管，引起淋巴回流受阻，出现真皮水肿，皮肤呈 桔皮 样5 改变”，称为桔皮征。6简答题答案：1.腹股沟斜疝多见于儿童及青壮年，其疝内容物经腹股沟管突

12、出，可进入阴囊，外观呈椭 圆形或梨 形，在回纳疝块后压住深环疝块不再突出，其疝囊在精索前方，而其疝囊颈在腹壁下动脉外侧，其发生嵌顿机会较多。腹股沟直疝则多见于老年人，其疝内容物自直疝 三角突 出，不进阴囊，外观呈半圆形，在回纳疝块后压住深环疝块仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊颈在腹壁下动脉内侧，其发生嵌顿机会较少。2 是甲亢术后的严重并发症，因甲状腺激素过量释放引起的爆发性肾上腺素能兴奋现象，若不及时 处理，可迅速发展至昏迷、休克甚至死亡。主要表现为高热、脉快，同时合并神经、循环及消化 系统严重功能紊乱如烦躁、请妄、大汗、呕吐、水泻等。治疗包括：（1）肾上腺素能阻滞剂；（2）碘剂；（3）激素

13、：氢化可的松；（4）镇静剂；（5）降温；（6）吸氧、输液补充能量；（7）有心力衰竭者，使用洋地黄制剂。3 （1）腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。肠 鸣音. 可不亢进。有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁；（2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著；（3）有明显腹膜刺激征，体温上升，脉率增快，白细胞计数增高；（4）腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（胀大的肠祥）；（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；（6）经积极非4 手术治疗症状、体征无明显改善；（7）腹部x线检查见孤立、突出肿大的肠祥，不因时

14、间4而改变位置，或有假肿瘤状阴影，或肠间隙增宽，提示有腹腔积液。有下列情况之一者应考虑有腹腔内脏器损伤：（1）腹部疼痛较重，且有持续性，并有进行性加重，伴恶心呕吐等消化道症状；（2）早期出现明显失血性休克表现；（3）有明显腹膜刺 激征；腹腔积气，肝浊音界缩小或消失；（5）腹胀明显，肠蠕动音减弱或消失； 腹5 部出现移动性浊音；（7）有呕血，便血或血尿者；直肠指诊时发现直肠前壁有压痛或波动 感或 . 指套血染者。非手术治疗包括：（1）禁食、胃肠减压；（2）补液、防治休克、纠正电解质酸碱平衡紊舌L；（3）解痉镇痛；（4）抑制胰腺分泌；（5）抗生素使用；（6）营养支持；（7）中药治vip会员免费疗。手术治疗适应症：(1)不能排除其它急腹症时；(2)经非手术治疗，病情继续恶化；(3)爆发性胰腺炎经短期非手术治疗