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文档简介

1、编号： FJZLAQJD-0595-YC-2014-XXXXX福建省房屋建筑和市政基础设施工程质量、安全监督申请表建设单位（盖章） ：法定代表人：填表日期：福建省住房和城乡建设厅 制填表须知1编号说明， FJZLAQJD-XXXX-XX-XXXX-XXXXX （工程质量安全监督 简称-区号-区县标识 -年份-序号），例如 FJZLAQJD-0591-MH-2012-00075 表示 2012年福州市闽侯县办理的第 75 份工程质量安全监督。区县标 识的代码为两个拼音首字母，由各设区市确定。2监理单位项目负责人请填报总监理工程师，施工单位项目负责人请 填报项目经理。3证明材料为复印件的，应与原件

2、核对。4办理时限：一个工作日。工程名称工程地点合同价格（万元）栋数建筑面积（ m2） 或市政长度（ m）±0.000 以 上面积± 0.000 以 上层数±0.000 以 下面积± 0.000 以 下层数工程类型房屋建筑类：住宅 公共建筑 商住楼 厂房 宿舍 装饰 其它 市政工程类：道路 桥隧 公共交通 给水 排水 燃气 热力 其它 园林工程类：城市园林绿化 其它结构类型框架剪力墙框剪框筒筒中筒钢结构排架砖混底框 板柱剪力墙 短枝墙剪力墙 部分框支剪力墙异型柱框架 复杂高层结构 混合结构 其它基础类型独立基础 条形基础 筏基 箱基桩基 （ 混凝土灌注桩 混凝土预制桩 其它桩基 ） 其它基础类型参建各方责任主体资质 等级法定 代表人联系电话项目 负责人联系电话建设 单位勘察 单位设计 单位监理 单位施工 单位- 10 -序号要件备 齐 否 是1是否2同 合 理 监是否3书 格 合 查 审 图 工 施是否4产 施 筑 建是否5同 合 装 安 交 提 需 的 ” 统 系 控 监 程 装 安是否6项 部 分 的 大 较 性 险 危是否7是否建设单位意见。督 监日全安量质 ） 月 程章 工盖 理（ 办 位 年

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