应用PBL教学法提高局部解剖学实验课教学效果的初探

1、    应用PBL教学法提高局部解剖学实验课教学效果的初探王正东 颜南 王效杰(沈阳医学院， 辽宁 沈阳， 110034)【摘要】 为适应医学模式的转变， 医学教育从多方面进行了改革， 教学方法的改进也是医学教育的关键， 其中 PBL 教学法受到了极大的重视。 相对于传统学法， PBL教学法对于培养学生的实践能力、 自学能力及开创能力具有积极影响。文中阐述了 PBL在局部解剖学教学中的应用设想。【关键词】 PBL教学; 局部解剖学; 探究局部解剖学实验课是以尸体为主要操作对象的验证性课程， 近年由于各方面原因收集尸体相当困难、 尸源显得非常紧张，这样使得

2、以解剖尸体为主的局解实验课无法正常进行。另据往届观察， 学生在上局解实验课时缺乏主动性，虽有兴趣却不知如何做， 怎么操作， 缺乏可前的预习， 解剖操作时， 目的性差， 随意剖查， 经常损伤一些结构， 另外学生自主学习能力差， 以致尸体被解剖得面目全非。 从教学方法来讲， 传统的医学教育模式是以授课为基础的学习， 是以教师讲授为主， 学生被动学习的过程， 不足之处已被认识到。目前我国医学院校的教学在采用传统教学模式的同时都很注重应用新的教学方法。如何解决上述局解实验的缺点与不足， 如何即经济又有效的完成局解实验的缺点与不足， 如何即经济又有效的完成局解实验课是摆在我们面前严峻的课题， 于是我们试

3、图将pbl教学方法引入局解实验课上。1 教学对象在2007 级1-6 班局部解剖学的教学过程中, 按教学计划实施教学任务完后, 对各章节进行标本、模型的常规考试。2 教学改革方法对2007 级1-6 班(A组)和 7-12 班(B 组)两组中尝试了“pbl教学方法” 教学改革方法, 并作了对比。 A组为对照班:不作任何改变, 按照原计划、原传统的教学方法实施教学;B组为实验班: PBL 教学组， 分别在理论讲述前预留准备题目， 分别在头颈、 胸部、 腹部、 上肢、 下肢。留取如下题 I： (1)腮腺炎或腮腺肿瘤可累及哪些结构; (2) 行甲状腺手术经过层次结构、 应避免损伤哪些结构; (3)乳

4、腺囊肿引流途径、 乳癌根治术应注意的问题、 可能的淋巴转移; (4)胸膜腔穿刺引流途径; (5)胃大部切除术经过层次、 须注意结构; (6)下部阑尾切口层次、 注意事项; (7)一搬运工人， 诉大腿内侧疼痛， 经诊查发现肿物， 左下肢沉重， 紧张、 小腿隐痛， 应有哪些疾病可能学生 l0 人左右一组， 针对所提问题， 相互配合分工： 查找资料、 在本组内或组间进行自由讨论分析、 最后每组单独总结由主笔者撰写各自的答案，这个过程可以视为一个小论文的写作。操作时则仍按主刀、 助手、 操作提示的角色进行传统分工： 主刀负责操作， 助手和操作提示负责在主刀有疑同时给予解答、 协助主刀完成操作。 操作成

5、功组的学生同时负有指导其他组操作的责任，这样就形成了学生之间的相互指导， 在指导别人的过程中锻炼、 提高自己的能力。在倡导团队工作的今天，这一个培养相互协作精神的途径之一。 需要强调的是无论小论文的撰写还是实验操作， 每次都应轮换角色分工， 以保证每位学生都有同等的锻炼机会。3 结果与分析相关问题的结果， 首先是每个小组之间交换答案， 进行组间的讨论，然后在课堂上挑选其中一组由其代表陈述问题， 大家讨论并交书面答案， 由教师点评总结， 将教师和学生的评定结果进行综合后作为学生的平时成绩;操作的评估仍按原有标准执行， 也作为平时成绩。这样， 学生的期末总成绩的评估就不仅仅是以前的书面考试与实验考

6、试的简单结合， 而是将实际操作、 论文撰写、 口头表述、 相互协作与书面考试有机地结合起来、 是对综合能力更为客观的考核。这个设想从形式上看，可能与经典的 PBL 有一些差异， 但宗旨并不相悖： 以学生为主体、 教师为主导的小组学习， 以培养学生解决实际问题的能力为目的。4 问卷调查实验班的学生对PBL教学学习的评价,我们共发出问卷105 份，回收问卷105 份，有效问卷105 份。对以下问题进行了统计：您对课堂的教学气氛的满意度?回答“较好”的为72.7%， 回答 “一般” 的为 27.3%， 回答 “较差” 的为 0%。您对课堂教学效果的满意度?回答 “较好” 的为 81.8%， 回答“一

7、般” 的为18.2%， 回答 “较差” 的为 0%。您对本PBL教学法在局解实验课应用的评价? 回答 “较好” 的为 76.4%， 回答 “一般” 的为 23.6%， 回答 “较差” 的为 0%。您认为 PBL教学法在局解实验课应用可行吗? 回答 “可行” 的为 74.5%，回答 “一般” 的为 23.6%， 回答 “不行” 的为 1.9%。实验班学生对PBL教学的满意程度较高。学生对人际交往技能、 合作技能、 思维表达能力、 学习兴趣、 综合应用与分析能力、 自学能力等的培养满意度多在75%以上。在传统的局部解剖学学习中， 在实验操作之前， 教师首先对与实验操作相关的内容进行讲解， 然后学生

8、 l0 人左右分组， 组内学生分工协作共同完成操作任务， 结束时教师结合学生的操作结果进行总结。这些虽然是传统的局部解剖学的学习过程， 但从中不难看出， 它其实具备了 PBL 的基本框架， 所缺少的只是操作前的提出问题、 学生自己解决问题、 操作后的有效评估。 PBL教学法是基于建构主义学习理论的一种学习模式， 主要是学生的自主学习与合作学习， 同时它又是一种解决实际问题的学习模式，通过在寻找方法解决疑难问题的过程中完成对知识的掌握。大量资料表明PBL教学法能有效地训练学生发现问题、 解决同题的能力，有助于培养学生的创造力， 提高学生的学习热情， 从而更好的完成对局部解剖课程的学习。参考文献1陈萍， 臧伟进.西方现代教学理念与策略之剖析J.中国高等医学教育， 2005， (3)： 2224.2黄斌.谈 PBL 的理论与实践J .中国医学教育技术，