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文档简介

1、梅 毒（syphilis）一、概述1、梅毒螺旋体慢性性传染病，常见性病2、基本病变：小动脉内膜炎、血管周围炎及梅毒肉芽肿3、临床特点：病程具长期性、潜匿性、临床症状不一4、发病情况5、分先天和后天性梅毒两种二、病因及发病1、病因：苍白螺旋体2、发病：机制不清，与免疫有关体液免疫：免疫复合物沉积血管炎、血管周围炎 特异性螺旋体制动抗体非特异性抗类脂质抗体细胞免疫：细胞介导的迟发性变态反应慢性肉芽肿性炎三、后天梅毒病变及临床联系：基本病变：1、小动脉内膜炎及血管周围炎2、慢性肉芽肿性炎症：树胶肿（gumma）见于第三期梅毒，为梅毒特征性病变特点：肉眼： 镜下按病程分三期：一期： 二期三期 晚期梅毒

2、 破坏性大，传染性小（一）一期梅毒：表现为硬性下疳（hard chancre）病变部位：病变特点：肉眼：镜下：闭塞性动脉内膜炎、血管周围炎（二）二期梅毒：表现为梅毒疹（syphilid）病变部位：病变特点：肉眼镜下：血管炎、血管周围炎（三）三期梅毒：一般感染4-5年后病变特点：破坏性病变即树胶肿（坏死、疤痕形成）好发部位：内脏常见为：心血管（80-85%）潜伏期可15-20年中枢NS（5-10%）其它如肝、骨、睾丸等1、心血管梅毒：多发生主动脉 主动脉瘤病变：梅毒性主动脉炎 主动脉瓣关闭不全冠状动脉口狭窄或阻塞2、中枢神经梅毒：累及中枢神经及脑脊髓膜包括：脑膜血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆3、其它器官：肝、骨、睾丸等四、先天性梅毒：垂直传播致1、早发性先天梅毒2、晚发性先天梅毒尖锐湿疣一、概述二、病因、发病三、病变特点部位：男性女性病变：肉眼：小尖，湿润，鸡冠状，淡红，易出血、感染及溃疡镜下：表皮疣状增生，乳头可尖锐上皮脚呈假上皮瘤样增生角质层增厚，角化不全棘层肥厚，散在挖空细胞

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