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文档简介

病例五 ¡ 李XX，女，85岁，40年来反复泌尿系感染，3年 前无痛性肉眼血尿，诊为肾盂癌，行切除术并化 疗，血肌酐进行性上升至600 mol/l,出现夜间 阵发性呼吸困难，开始腹膜透析治疗。 ¡ 开始腹膜透析时：BP 150/70 mmHg, HR 70bpm, 80bpm,H 155 cm, W 55 kg,贫血貌，双下肺少量 湿罗音，心界向左下扩大，双下肢可凹性水肿I 度。尿量650 ml/d, BUN 15.5mmol/l, SCr 600 mol/l,合并切口疝。 ¡ 初始透析方案1.5% PD-II 1000 ml Qid，夜间干 腹。超滤550 ml，KT/V=1.73, CCr=56.6 l/wk 病例五 ¡ 2月后，再次出现夜间阵发性呼吸困难， 不能平卧，尿量400ml，超滤量100200ml，体重57 kg，UCG示：左房左室 扩大，LVEF30% ¡ 如何调整透析方案？ 小结 ¡ 如何制定腹透处方 ¡ 如何评估腹透处方 ¡ 如何调整腹透处方 谢谢大家！

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