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文档简介
1、强直性脊柱炎的中医治疗强直性脊柱炎属于中医的"肾痹"、“痿痹”“骨痹”、“督脉病”。病因以“肾虚督空”“感受外邪”“淤血阻滞经络之-督脉”为主。 骨痹一名始见于黄帝内经,属于“五体痹”之一。素问-气穴论曰:“积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足-”。简单说来是由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。 导致病因归结如下: (1)风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。 (2)湿热浸
2、淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。 (3)瘀血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,瘀血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。 (4)肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节以致肾精亏损,筋骨失养而发本病。 1.日常姿势训练 1)站立:头保持中位,下凳微收,肓下耸不垂自然放松;腹略内收、双脚与肓等宽,踝、膝、髋等关节保持自然位,重心居中不要偏移; 2)坐位:昼坐直角硬木椅,腰背挺直,劳累时可将臀部后靠,腰背紧巾在椅背上休息; 3)卧位:昼睡硬板床,宜仰卧,侧卧轮流交替,避免长时间保持一种姿势,
3、枕头不宜过高或不秀枕,另外每月晨起或睡前可俯卧5分钟。 2.功法锻炼 1)功法1:仰卧双脚并扰,脚尖向上,双手自然放在身体两侧,调抱着呼吸约3分钟,然后先吸气,用意念将气送入下丹田,同时腰部、臀部向上拱起,将劲力集中在腰和肩背部,呼气时腰、臀部落下,如此反复数息10次; 2)功法2:双腿并步站立(脚尖脚跟内侧并齐),双手叉腰,以腰为运动点向左、向后、向右,向前转动50次,再反向转动50次; 3)功法3:双手叉腰,向后退走10分钟 以上功法,动作比较和缓,活动度不大。加大活动量的功法可选择易盘经、五禽戏、鹤翔桩或太极拳等。饮食调理强直性脊柱炎的内因是肾脉督脉两虚,外因为风寒,可用食疗。 (1)
4、辛热食品:能抗风湿祛寒邪,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用,可预防肠道感染和病毒感染。冬季适当服姜汤以湿胃散寒。须视病情而定。 (2) 豆类:大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。可以治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。黑豆可治疗风湿疼痛,用黑豆炒至半焦加入黄酒,治疗关节酸痛有效,有胃炎者慎用。 (3) 果实食品:栗子有补肾强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。可生食
5、、熟食,久服必强筋、健骨、补肾。将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷,也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。 (4)鲜河虾500克,黄酒500克。 做法:将河虾洗净后浸于黄酒15分钟,捞起,隔水炖服,分次食用,黄酒与河虾可同食。 功效:具有湿肾壮阳,舒筋止痛的功效。 青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用,对腹泻患者有益,凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅擦患处,可止痛活血。 乌梅是梅的干燥或未成熟的果实,对风湿痛有卓效,乌梅酸干可剑阴,酸归肝经,肝得滋养,对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。 桑椹滋阴补血、樱桃也可治风湿病。中药治疗:辨证施治【1】 阳虚型治宜祛风除湿、温经散寒、益气养血。方用益气
6、温经汤加减。药用黄芪、桂枝、防风、当归、茯苓、防己、茜草、寄生、独活、莪术、元胡、炒白术、秦艽草等。【2】阴虚型治宜滋阴清热、益肝肾、通经络。方用滋阴除痹汤加减。药用党参、生地、沙参、当归、赤白芍、郁金、银柴胡、知母、茯苓、牛膝、寄生、秦艽、独活、茜草、甘草。【3】虚寒型宜温肾祛寒,佐以活血止痛。方用乌头汤加减。药用制川草乌、炙甘草各10g,红花、狗脊、石楠藤各12g,当归15g,熟地30g。 【4】湿热型宜清热健脾利湿,佐以祛风止痛。方用二妙散加味。药用黄柏、苍术、寄生、甘草各10g,防己、秦艽、狗脊、石楠藤各12g,徐长卿20g。【5】血瘀型治以活血化瘀、温通经脉 、祛风止痛。方用活络效灵
7、丹加味。药用丹参、熟地各30g,当归、续断各15g,鸡血藤20g,乳香没药、露蜂房、地龙、桂枝、独活、桑寄生、炙甘草各10g 。【6】寒湿型治宜温经散寒、祛风化湿、宣痹止痛为主。采用蠲痹汤I号方。药用生川草乌、甘草、黄芪、姜黄、羌活、独活、木瓜、牛膝各10g,通草9g,僵蚕8g。【7】湿热型治宜清热利湿、宣痹止痛。采用蠲痹汤号方,药用黄柏、天竹黄、片姜黄、秦艽、桑枝、元胡各15g,乌蛇、莶草、木瓜、牛膝各10g,通草9g,僵蚕8g。【8】肝肾亏损型治宜养血、益肾壮督、剔邪蠲痹。采用蠲痹汤号方。药用白蒺藜、枸杞、当归、仙灵脾各12g,狗脊、鹿衔草、僵蚕各15g,全蝎、蜈蚣、白花蛇、三七各8g,制
8、马钱子0.5g。【9】肾虚夹邪型宜益肾壮督、蠲痹祛邪、通络止痛。拟蠲痹汤号方,药用熟地、当归、仙茅、仙灵脾、鹿衔草、寄生、续断各15g,姜黄、羌独活各12g,秦艽、僵蚕、白花蛇各10g,制马钱子0.5g。【10】肾虚夹瘀型治宜益肾壮阳、活血通络蠲痹。采用蠲痹汤号方。药用仙灵脾、仙茅、巴戟天、鹿衔草各15g,三七、全蝎各8g。【11】湿热型以忍冬藤30g、黄柏15g、苍术25g、威灵仙15g、当归30g、甘草10g加减。【12】寒湿型用桂枝15g、川乌10g、细辛15g、苍术25g、甘草10g、当归30g加减。【13】扶正固本、温阳补气、化痰通痹,方以阳和汤、真武汤合方化裁。【14】肝肾阴虚型宜滋肾柔肝、健脾补血、活血化瘀、搜风通痹,以左归饮、二至丸、当归补血汤合方化裁;【15】寒湿型宜温经助阳、搜风散寒、健脾利湿、化痰饮、活血通痹,以甘草附子汤、防己黄芪汤、苓桂术甘汤合方化裁。【16】风胜型宜搜风补血、活血化瘀止痛、益肾壮骨,
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