安全事故快报表正式版

1、安全事故快报表正式版事故基本信息事故发生时间年月日时分事故发生地点天气气候事故发生部位事故类别事故简要经过原因初步分析（最多只能输入250个汉字）工程概况工程名称工程类别工程专业工程规模工程造价（万兀）结构类型形象进度本工程第几次事故承包形式开工日期计划竣工日期基本建设程序履行情况立项用地许可证规划许可证施工许可证招标投标施工图审查建设单位名称资质证书编号资质等级勘察单位名称资质证书编号资质等级设计单位名称资质证书编号资质等级监理单位名称资质证书编号资质等级监理总监姓名注册证书编号资质等级施工总承包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全牛产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名资

2、质证书编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地专业施工分包单位名称资质等级企业性质资质证书编号安全牛产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名资质证书编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地报告审核意见单位负责人签名：单位公章：年月日事故人员伤亡情况死亡人员数量（人）重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工人员人数非施工人员人数施工/非施工伤亡人员情况姓名性别年龄籍贯工种用工形式文化程度从业 时间进场 时间承包形式伤亡 情况建设工程质量安全事故快报表填表说明1. 基本信息（1）事故发生时间：按 24 小时制填写。（2

3、）天气：填写事故发生当天的天气，如晴、阴、雨、雪、雾、风等。（3）事故发生部位指：土石方工程、基坑、模板、脚手架、洞口和临边、井架及龙门架、塔吊、外用电梯、 施工机具、现场临时用电线路、外电线路、墙板结构、临时设施、其它。拆除工程部位填写墙板结构， 现场办公室、宿舍、食堂及围墙等的事故填写临时设施。（4）事故类别：物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害、触电、高处坠落、坍塌、中毒窒息、火灾、 爆炸、淹溺及其它。2. 工程概况（5）工程名称：填写施工许可证 / 施工合同上的工程名称。（6）工程类别：新建工程、改扩建工程、拆除工程。（7）工程专业：房屋建筑工程、市政基础设施工程、交通工程、水利工程

4、、铁道工程、冶金工程、电力工 程、港湾工程、其它工程。（8）工程规模：按工程的实际情况或按施工合同中的建筑面积或延长米填写。（9）工程造价：根据施工合同中的合同价款或实际造价填写。（10）结构类型：砖混结构、混凝土结构、钢结构、其它。（11）形象进度：施工准备、基础施工、主体结构、装饰装修。（12）承包形式指：总承包、专业分包、劳务分包。（13）开工日期：按实际开工日填写，计划竣工日期：按建设单位和施工单位所签订的施工合同上的竣工日 期填写。3. 基本建设程序及施工单位（14）施工企业资质：特级、总承包一级、总承包二级、总承包三级、专业承包一级、专业承包二级、专业 承包三级、劳务分包、无资质。

5、（15）施工企业性质：国有（控股）企业、集体（控股企业、其他股份制企业、民营企业、其它。4. 事故人员伤亡情况（16）伤亡人员工种：管理人员（包括项目经理、技术员、施工员、质量、安全人员及其他管理人员等）、 木工、瓦工、架子工、钢筋工、混凝土工、抹灰工、机械工、电工、电焊工、管工、钳工、油漆工、 防水工、通风工、吊装工、搬运工、力工、勤杂工等。（17）伤亡人员用工形式：正式工、合同工、临时工。（18）伤亡人员文化程度：小学及以下、初高中（中专）、大专及大专以上。（19）施工伤亡人员承包形式：总承包单位作业人员、专业分包单位作业人员、劳务分包。（20）伤亡情况：指轻伤、重伤、死亡。5. 所有单位

6、名称按营业执照上面的全称填写附件建设工程质量安全险情快报表险情基本信息险情发生时间年月日时分险情发生地点险情发生部位险情简要经过，造成 的损害情况，采取的 抢险措施及险情发展与控制情况。工程基本情况工程名称工程规模工程造价（万元）结构类型形象进度建设单位名称联系人联系方式施工单位名称项目经理姓名联系方式监理单位名称监理总监姓名联系方式报告单位意见单位负责人签名：单位公章：年月日附件三:建设工程质量安全险情日报表（年 月 日）险情发生时间年月日时分险情受控情况当天开展工作情况前一天开展工作情况下一步工作计划报告单位意见单位负责人签名：单位公章：年月日安全事故调查报告调查单位：调查人：调查日期:事

7、故发生单位处/车间班/组安全事故责任人及相关安全管理干部信息姓名职务姓名职务事故当事人直接上级（班组长）直接责任人间接上级（车间主任/班长）间接责任人安全主管事故过程描 述事故调查情 况签字：日期：年月日被调查人一姓名职务联系方式签字：日期：年月日被调查人二姓名职务联系方式签字：日期：年月日被调查人三姓名职务联系方式签字：日期：年月日被调查人四姓名职务联系方式签字：日期：年 月日事故原因分析下步改进措施事故责任追 究事故责任单位 负责人意见运营总监审 阅意见【注】（1）事故当事人必须对事故过程进行签字确认（如有特殊情况，由当事人直接上级确认）；（2）被调查人员必须对所述内容签字确认；一般地，被

8、调查人应包括1至2名事故发生现场人员、事故当事人的直接上级和间接上级，其中对事故发生现场人员的调查侧重于对事故发生过程的调查，对事故当事人上级 的调查侧重于对事故应急处理的过程调查。（3）安全事故报告须同时采用电子文件、纸质文件上报，纸质文件必须由事故责任单位第一负责人签字确认。（4 ）报告单位必须认真填写本报告单中相关信息，不得遗漏。报告单格式不得进行修改，如确有必要，可另附页进行补充说明。南京医科大学康达学院安全事故救援演练南通建工集团股份项目部2021年 6 月 28 日安全事故救援演练方案为提高本项目部各救援人员及现场施工人员自救的素质，有效预防、及 时控制和消防事故的发生，保障员工身

9、体健康与生命安全中，达到杜绝、减 少事故发生、减轻事故损失的目的，我项目部全体人员在长治四中项目施工 现场进行了一次模拟训练演习。一、指导思想和组织机构本着对生产人员高度负责的精神，切实做好特、重大事故应急救援的工作，真正把“安全第一、预防为主 、综合治理”的安全方针落到实处， 把事故危害降到最低限度，达到救灾减灾的目的，确保安全生产、稳产，效 益运行的局面。应急救援指挥部：总指挥：杨帅帅现场总负责：陈杰、仲锦维现场急救人员：明飞、张锦华、朱军、姚伟伟、张世恒、陆大宝、簿维春、博维杰、卓长安 现场事故动态记录人员：顾云、王洪波二、计划演练的时间和地点：时间：定于 2021年4月 23日 6月2

10、6日 地点：南京医科大学康达学院施工现场三、演练项目内容：训练演习分别进行了以下八项内容：1、模拟操作人员高空坠落事故的应急救援；2、模拟物体打击事故的应急救援；3、模拟触电事故现场的应急救援；4、模拟火灾事故现场的应急救援；5、模拟基坑坍塌事故现场的应急救援；6、模拟冬季伙房煤烟中毒事故的现场应急救援；7、模拟机械伤害事故的现场应急救援；&模拟紧急疏散的现场应急救援;四、事故内容及设置1、施工现场设置模拟高空坠落事故、物体打击事故、触电事故、火灾 等事故等，事故发生后由现场负责人及时上报总指挥，总指挥王保良迅速上 报公司及分管部门，同时联系 120救护人员。现场负责人邓建增及路增义安

11、 排现场急救人员进行急救。2、现场急救完成后进行事故分析及事故记录，并进行总结。3、全部演练完成后，下达演练结束命令。南通建工集团股份事故应急救援演习记录表工程名称：南京医科大学康达学院演习参加人员：杨帅帅、雷鸣、朱军、姚伟伟单位名称：南通建工集团公司演习所用设施和设备：担架、医药箱、等演习时间：自2021.年3月26日11.10时至2021年3月26日11.25时演 习 内 容 及 步 骤上午11时10项目部接到基坑坍塌事故报告，基坑护壁一侧局部发生坍塌，1名正在基坑底部作业的工人被埋。一发现者立即大声呼叫救援。指挥员知道后立即组织启动 安全应急救援，安全员拨打“ 120”急救，安排就近的医

12、院准备救援。11时20分安排3名救援队员携带安全绳索、担架、急救药箱、氧气袋等器材进入演练工地将受 伤人员抬上地面，由于受伤人员窒息轻度昏迷，救援人员将其平躺放在地上并对其进 行人工呼吸并挤压胸口，同时进行了简单的皮外伤口处理，上午11时25分，由模拟“120”急救车载伤者离开演练工地，去医院救治。演 习 效 果 评 价 及 宀 完 善 措 施1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用 较短的时间，争取较快救治。2、通过演练提咼应急能力，对突发事故进行 有效的处理。3、救援速度迅速，救助伤员及时。4、演练统一指挥，协作配合一致。5、救援队员应急能力有所提咼，应变能力得 到了加强 6今后经常进行应

13、急救援不同的 事故演练。项目部安全员：雷鸣项目经理：杨帅帅公司安全设备部门：陈杰、仲锦维、张锦华、 顾云、周玉基坑塌方演练表1.3.4事故应急救援演习记录表工程名称：南京医科大学康达学院演习参加人员：杨帅帅、雷鸣、朱军、姚伟伟单位名称：南通建工集团公司演习所用设施和设备：自备车（1辆）摄像、拍照：演习时间：自2021.年4月12日9.30时至2021年4月12日9.40时演 习 内 容 及 步 骤1、上午9:30救援小组接到触电事故报告，在施工现场由于1名工人在进行电焊作业时由于器材漏电而导致触电，已成休克状态。2、 9:31时现场总指挥*立即启动安全应急救援预案，安全员拨打“ 120急救，安

14、排就近的医院准备救援。3、徐辉截断电源。4、总指挥安排2名救援队员张海成、苏华江携带担架、急救药箱、氧气袋等器材进入演练工地，经现场查看，受伤人员轻度昏迷，救援人员把伤员抬在担架上，将受伤人 员平躺放在地上进行人工呼吸，并进行了简单的伤口处理，时间为9:36分。5、陈玉金负责现场拍照录像，由母长云负责记录演练过程。&仲锦维做好现场保护。与预案演习无关人员严禁进入演习场地。7、张世恒负责维护现场秩序。8、董畅、宋世佩等，负责进行组织 事故调查，编写事故调查报告。9、9:38时，由模拟“ 120”救车载伤者离开演练工地，去医院救治。演 习 效 果 评 价 及 宀 完 善1、这次演练取得了不

15、错的效果，增加现场 人员安全用电意识，使他们懂得了基本的 触电事故排除方法。2、为进一步加强安全用电，杜绝与防止触电 事故的发生提供了有力保障，并使各应急 小组得到了一个很好的锻炼。项目部安全员：雷鸣项目经理：杨帅帅公司安全设备部门：陈杰、仲锦维、张锦华、顾云、周玉3、这毕竟是演练，与现实中的事故还存在一 定的差距，这就要求各个应急小组在以后的 工作中仍然要提高警惕，加强训练，好的方 面继续发扬，差的方面不断提高，保证在真 正的救援事故中发挥好救援作用，从而保障 我单位的安全生产工作顺利进行。触电模拟演练图1图2事故应急救援演习记录表工程名称：南京医科大学康达学院演习参加人员：杨帅帅、雷鸣、朱

16、军、姚伟伟单位名称：南通建工集团公司演习所用设施和设备：担架、医药箱、轿车等演习时间：自2021.年5月6日9.30时至2021年5月6日9.40时演 习 内 容 及 步 骤上午9时30分项目部接到高空坠落事故报告，1名钢筋工人从上料平台坠落地面，指 挥员立即启动安全应急救援组织，9时35分安排3名救援队员携带担架、急救药箱、 氧气袋等器材进入演练工地，由工地负责人简要介绍事故情况，经现场查看，坠落人 员无明显外伤，头脑较清醒，但右小腿骨折。救援人员先对骨折处进行临时加固，然 后把伤员抬上担架抬到安全位置，抬时注意避免两肩和两腿及脊椎受到移位，上午9时40分，由模拟120急救车载伤者开出演练工

17、地，去医院救治。演 习 效 果 评 价 及 宀 完 善 措 施1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用 较短的时间，争取较快救治。2、通过演练提咼应急能力，对突发事故进行 有效的处理。3、救援装备齐全，对救援行动起到积极作用。项目部安全员：雷鸣项目经理：杨帅帅公司安全设备部门：陈杰、仲锦维、张锦华、 顾云、周玉高空坠落演练事故应急救援演习记录表工程名称：南京医科大学康达学院演习参加人员：杨帅帅、雷鸣、朱军、姚伟伟单位名称：南通建工集团公司演习所用设施和设备：担架、医药箱、轿车等演习时间：自2021.年5月13日10.00时至2021年5月13日10.10时演 习 内 容 及 步 骤上午10时0

18、0项目部接到物体打击事故报告，1名杂工被掉落的木方砸中头部。指挥 员立即启动安全应急救援组织，由安全员拨打“120”急救，安排就近的医院准备救援。10时05分安排3名救援队员携带担架、急救药箱、氧气袋等器材进入演练工 地，由工地负责人简要介绍事故情况，经现场查看，被砸人员头部外伤比较严重，轻 度昏迷但呼吸通畅，救援人员先对头部外伤进行消毒、包扎再将伤员抬上担架，抬前 将受伤人员头颈部固定避免颈椎受到移位，上午10时10分，由模拟“ 120”急救车载伤者离开演练工地，去医院救治。演 习 效 果 评 价 及 宀 完 善 措 施1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用 较短的时间，争取较快救治。2、

19、通过演练提咼应急能力，对突发事故进行 有效的处理。3、救援装备齐全，对该类事故发生应急救援 作用大。4、救援速度迅速，救助伤员及时。5、演练统一指挥，协作配合一致。项目部安全员：雷鸣项目经理：杨帅帅公司安全设备部门：陈杰、仲锦维、张锦华、 顾云、周玉高空落物演练事故应急救援演习记录表工程名称：南京医科大学康达学院演习参加人员：杨帅帅、雷鸣、朱军、姚伟伟单位名称：南通建工集团公司演习所用设施和设备：担架、医药箱、轿车等演习时间：自2021.年5月23日10.35时至2021年5月23日10.45时演 习 内 容 及 步 骤上午10时35分项目部接到触电事故报告，在施工现场由于 1名工人随意开启电

20、箱接 线导致触电，幸好漏电开关及时跳闸。指挥员立即启动安全应急救援组织，由电工关 闭电源开关，安全员拨打“ 120”急救，安排就近的医院准备救援。10时40分安排3名救援队员携带担架、急救药箱、氧气袋等器材进入演练工地，由工地负责人简 要介绍事故情况，经现场查看，受伤人员轻度昏迷，救援人员把伤员抬在担架上，将 受伤人员平躺放在地上进行人工呼吸，并进行了简单的伤口处理，上午10时45分，由模拟“ 120”急救车载伤者离开演练工地，去医院救治。演 习 效 果 评 价 及 宀 完 善 措 施1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用 较短的时间，争取较快救治。2、通过演练提高应急能力，对突发事故进行

21、有效的处理。3、救援速度迅速，救助伤员及时。4、演练统一指挥，协作配合一致。5、救援队员应急能力有所提高，应变能力增 强。6、今后经常进行应急救援不同的事故演练。项目部安全员：雷鸣项目经理：杨帅帅公司安全设备部门：陈杰、仲锦维、张锦华、顾云、周玉图1触电模拟演练事故应急救援演习记录表工程名称：南京医科大学康达学院演习参加人员：杨帅帅、雷鸣、朱军、姚伟伟单位名称：南通建工集团公司演习所用设施和设备：担架、医药箱、灭火器等演习时间： 自2021.年6月3日11.00时至2021年6月3日11.10时演 习 内 容 及 步 骤为提高义务消防人员的素质，达到检验队伍的目的，我项目部进行了一次模拟训 练

22、演习。即：在工地现场的空地处，假设一个仓库失火点，进行现场模拟演习。由项 目经理负责现场指挥，上午11时00分天气睛好，风力不大，根据事先的安排，由安 全员大声喊，东侧起火，快去救，听到喊声，义务消防员立即放下手中的工作，按各 自的分工，各就各位。由最先发现火情的安全员打通知火警“ 119”，报告失火地点。按平时教育的分工，由电工负责断电，其他义务消防员用干粉灭火器灭火，用消防砂 灭火，使用消防钩，并用铁锹铲土。队员及工人们有的用干粉灭火器，有的端砂，在 组长、副组长指挥下参加救火，由于平时明确分工，加上指挥得力，演习比较成功， 队员仅用5分钟，即赶赴现场，10分钟演习结束后，由组长进行了总结

23、性发言。演 习 效 果 评 价 及 宀 完 善 措 施1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用 较短的时间，争取较快救治。2、通过演练提咼应急能力，对突发事故进行 有效的处理。3、救援速度迅速，救助伤员及时。4、演练统一指挥，协作配合一致。5、救援队员应急能力有所提高，应变能力增 强。6、灭火器材使用不太熟练，应加强演练。7、今后经常进行应急救援不同的事故演练。项目部安全员：雷鸣项目经理：杨帅帅公司安全设备部门：陈杰、仲锦维、张锦华、 顾云、周玉消防模拟演练事故应急救援演习记录表工程名称：南京医科大学康达学院演习参加人员：杨帅帅、雷鸣、朱军、姚伟伟单位名称：南通建工集团公司演习所用设施和设备：

24、担架、医药箱、等演习时间：自2021.年6月23日16.25时至2021年6月23日16.35时演 习 内 容 及 步 骤下午4时25项 目部接到工地中毒事故报告，食堂人员正在工作时突然中毒昏倒。一名发现者立即大声呼叫救援。指挥员知道后立即组织安全应急救援，安全员拨打“120”急救，安排就近的医院准备救援。4时30分指挥员组织人员先向室内送风，待毒气浓度降到一定限度后由3名救援队员携带安全装置、担架、氧气袋、防毒面具 等器材迅速的进入演练工地将受伤人员抬上地面，放置于通风阴蔽处，让受伤人员呼 吸通畅并做简单的急救。下午 4时35分，由模拟 120急救车载中毒患者离开演练 工地，去医院救治。演

25、习 效 果 评 价 及 宀 完 善 措 施1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用 较短的时间，争取较快救治。2、通过演练提咼应急能力，对突发事故进行 有效的处理。3、救援速度迅速，救助伤员及时。4、演练统一指挥，协作配合一致。5、救援队员应急能力有所提咼，应变能力得 到了加强。6、今后经常进行应急救援不同的事故演练。项目部安全员：雷鸣项目经理：杨帅帅公司安全设备部门：陈杰、仲锦维、张锦华、 顾云、周玉图1食物中毒模拟演练事故应急救援演习记录表工程名称：南京医科大学康达学院演习参加人员：杨帅帅、雷鸣、朱军、姚伟伟单位名称：南通建工集团公司演习所用设施和设备：担架、医药箱、轿车等演习时间：自20

26、21.年6月26日15.05时至2021年6月26日15.20时演 习 内 容 及 步 骤下午3时05项目部接到机械伤害事故报告，1名钢筋折弯机操作人员违规操作， 在运行时将钢筋回弹发生机械伤害事故，工人手臂骨折。指挥员知道后立即组织启动 安全应急救援，由电工关闭电源开关，安全员拨打“120 ”急救，安排就近的医院准备救援。3时10分安排2名救援队员携带担架、急救药箱、氧气袋等器材进入演练 工地，经现场查看，受伤人员手臂遭受打击。救援人员立即将伤员受伤部位进行了简 单固定处理，下午3时20分，由模拟“ 120”急救车载伤者离开演练工地，去医院救 治。演 习 效 果 评 价 及 宀 完 善 措

27、施1、这次演练报告快，统一指挥，救援快，用 较短的时间，争取较快救治。2、通过演练提咼应急能力，对突发事故进行 有效的处理。3、救援速度迅速，救助伤员及时。4、演练统一指挥，协作配合一致。项目部安全员：雷鸣项目经理：杨帅帅公司安全设备部门：陈杰、仲锦维、张锦华、 顾云、周玉钢筋机伤人械模拟演练事故应急救援演习记录表工程名称：南京医科大学康达学院演习参加人员：杨帅帅、雷鸣、朱军、姚伟伟单位名称：南通建工集团公司演习所用设施和设备：担架、医药箱、等演习时间：自2021.年7月13日15.30时至2021年7月13日15.35时演 习 内 容 及 步 骤为提高义应急疏散的反应，达到检验队伍的目的，我

28、们进行了一次模拟训练演习。 即：在工地现场假设一个工人宿舍失火，进行现场紧急疏散模拟演习。由项目经理负 责现场指挥，下午3时30分天气睛好，根据事先的安排，由安全员大声喊，“宿舍起火，紧急疏散”，听到喊声，义务消防员立即放下手中的工作，按各自的分工，各就各 位。由最先发现火情的安全员打通知火警“ 119”，报告失火地点。按平时规定的分工，由组长组织疏导在宿舍的工人，工人采用湿毛巾捂住口鼻呼吸，由消防安全通道 疏散到比较开阔的地方。由于平时明确分工，加上指挥得力，演习比较成功，队员仅 用5分钟，即赶赴现场，演习结束后，由组长进行了总结性发言演 习 效 果 评 价 及 宀 完 善 措 施1、这次演练报告快，统一指挥，疏散快，用 较短的时间。2、通过演练提高应急能力，对突发事故进行 有效的处理。3、演练统一指挥，协作配合一致。4、救援队员应急能力有所提高，应变能力增 强。5、今后经常进行应急救援不同的事故演练。项目部安全员：雷鸣项目经理：杨帅帅公司安全设备部