复方二氯醋酸联合硫普罗宁治疗乙醇性肝炎的疗效观察

1、    复方二氯醋酸联合硫普罗宁治疗乙醇性肝炎的疗效观察夏仁兴(四川省广安市人民医院，四川广安 638000)摘 要 目的：探讨复方二氯醋酸联合硫普罗宁治疗乙醇性肝炎的疗效。方法：将乙醇性肝炎患者64例随机平分成两组，两组在常规治疗的基础上，治疗组加用复方二氯醋酸联合硫普罗宁治疗。结果：治疗组的临床总有效率明显好于对照组(P<0.05)。两组组内治疗前后肝功ALT、AST、GGT、TBIL比较，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后组间肝功ALT、AST、GGT、TBIL比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：复方二氯醋酸联合

2、硫普罗宁能迅速有效地改善乙醇性肝炎的症状、体征和生化指标，大大地缩短了治疗疗程，值得临床推广。关键词 复方二氯醋酸;硫普罗宁;乙醇性肝炎乙醇性肝炎是乙醇性肝病的一个类型，我国乙醇性肝病系指长期过量饮酒所致的一组肝脏疾病，其中乙醇性肝炎是乙醇性肝病的中间环节，是临床治疗乙醇性肝病的重中之重1。临床主要表现为肝酶谱水平升高及肝脏B超显示弥漫性脂肪病变，既往研究发现其多见于肥胖伴糖尿病患者和(或)高脂血症的中年妇女2。采用复方二氯醋酸联合硫普罗宁治疗乙醇性肝炎，取得了很好的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：随机选择2009年2月2010年8月收治的64例乙醇性肝炎门诊及住院患者，所有

3、患者均符合2008年中华医学会肝病学分会制定的乙醇性肝炎诊断标准，随机平分为两组。1.2 治疗方法：两组病例均嘱其绝对禁酒，对照组给予能量合剂、甘利欣、门冬氨酸钾镁及Vit C等常规治疗，治疗组给予硫普罗宁0.2 g/d，再加用复方二氯醋酸注射液静脉滴注80 mg/d。2周为1个疗程。1.3 观察项目：治疗期间每天观察症状和体征：乏力、肝区疼痛、腹胀、食欲减退及肝肿大。每周测定肝功能ALT、AST、GGT及TBIL。同时记录治疗前后症状及体征变化。1.4 统计学方法：计量资料以均数±标准差(x ±s)表示，采用t检验，等级资料采用Ridit分析，检验水准a=0.05。2 结

4、果2.1 临床疗效：两组治疗疗效见表1。结果可知，治疗组的临床总有效率明显好于对照组(P<0.05)。2.2 肝功能改善情况：两组组内治疗前后肝功ALT、AST、GGT、TBIL比较，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后组间肝功ALT、AST、GGT、TBIL比较，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。乙醇性肝炎是乙醇性肝病的一个类型，我国乙醇性肝病系指长期过量饮酒所致的一组肝脏疾病，其中乙醇性肝炎是乙醇性肝病的中间环节，是临床治疗乙醇性肝病的重中之重1。临床主要表现为肝酶谱水平升高及肝脏B超显示弥漫性脂肪病变，既往研究发现其多见于肥胖伴糖尿病患者和(或)高脂血症

5、的中年妇女2。采用复方二氯醋酸联合硫普罗宁治疗乙醇性肝炎，取得了很好的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：随机选择2009年2月2010年8月收治的64例乙醇性肝炎门诊及住院患者，所有患者均符合2008年中华医学会肝病学分会制定的乙醇性肝炎诊断标准，随机平分为两组。1.2 治疗方法：两组病例均嘱其绝对禁酒，对照组给予能量合剂、甘利欣、门冬氨酸钾镁及Vit C等常规治疗，治疗组给予硫普罗宁0.2 g/d，再加用复方二氯醋酸注射液静脉滴注80 mg/d。2周为1个疗程。1.3 观察项目：治疗期间每天观察症状和体征：乏力、肝区疼痛、腹胀、食欲减退及肝肿大。每周测定肝功能ALT、AST、

6、GGT及TBIL。同时记录治疗前后症状及体征变化。1.4 统计学方法：计量资料以均数±标准差(x ±s)表示，采用t检验，等级资料采用Ridit分析，检验水准a=0.05。2 结果2.1 临床疗效：两组治疗疗效见表1。结果可知，治疗组的临床总有效率明显好于对照组(P<0.05)。2.2 肝功能改善情况：两组组内治疗前后肝功ALT、AST、GGT、TBIL比较，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后组间肝功ALT、AST、GGT、TBIL比较，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。阿莫西林克拉维酸钾在治疗小儿支气管肺炎中的应用价值探析朱梅君(陕西省

7、荣誉军人康复医院，陕西华阴 714200)摘 要 目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎的临床应用。方法：将收治的112例支气管肺炎患儿随机分为观察组、对照组各56例，其中观察组给予阿莫西林克拉维酸钾治疗，对照组给予哌拉西林治疗，比较两组治疗疗效。结果：观察组治疗显效34例，有效18例，总有效率为92.86%;对照组治疗显效26例，有效18例，总有效率为78.57%。两组总有效率比较，差异有统计学意义(2=4.67，P<0.05)。治疗期间两组均未见明显药物不良反应。结论：阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著，且药物不良反应少，是一种有效、安全的治疗药物。关键词 阿莫

8、西林;克拉维酸钾;支气管肺炎;患儿支气管肺炎属于小儿常见呼吸道疾病，且由于抗生素的不恰当应用等因素，支气管肺炎中细菌性肺炎越来越多见。陕西省荣誉军人康复医院于2009年10月2010年11月对56例患儿采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，并与同期56例患儿经哌拉西林治疗进行了随机对照研究，以初步探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肺炎的临床应用。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2009年10月2010年11月收治的112例支气管肺炎患儿为研究对象。112例患儿均根据支气管肺炎相关诊断标准诊断，并排除有心力衰竭、先天性心脏病、中毒性脑病等患儿1。112例患儿中男61例，女51例;年龄3个月

9、2.5岁，平均(1.5±0.2)岁;病程在3 d以内，病情为轻到中度，且均有气促、咳嗽等临床症状，听诊可闻及双肺细湿啰音，肺部行X线检查可见有点状絮状影。所有患者血常规检查见白细胞数量升高(>10×109/L)。随机将112例患儿分为观察组、对照组各56例，两组在患儿性别构成、年龄、临床症状、体征等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法：观察组采用产自南京、商品名安奇的阿莫西林克拉维酸钾治疗，该药物每瓶总剂量为600 mg，阿莫西林:克拉维酸钾=5:1。应用时以每公斤体重50 mg静脉滴注，2次/d。对照组则应用产自华北制药厂

10、的哌拉西林治疗，该药物每瓶总剂量为500 mg，应用时按每公斤体重100 mg静脉滴注，2次/d。应用上述药物同时给予患儿化痰、止咳、雾化吸入等治疗。以1个星期为1个疗程。1.3 疗效评定标准：显效：患儿治疗1个疗程后气促、咳嗽等症状消失，肺部听诊湿啰音也消失，X线检查示病灶吸收;有效：患儿治疗1个疗程后气促、咳嗽等症状、肺部啰音等有所好转，X线检查见病灶有所吸收但未吸收完全;无效：患儿治疗1个疗程后气促、咳嗽等症状、肺部啰音、X线检查结果等未见好转甚至恶化。1.4 统计学方法：研究数据均经SPSS 13.0统计分析，其中两组率的比较采用2检验，定量资料比较采用t检验，以P<0.05为差

11、异有统计学意义。2 结果观察组治疗显效34例，有效18例，总有效率为92.86%;对照组治疗显效26例，有效18例，总有效率为78.57%，两组总有效率比较，差异有统计学意义(2=4.67，P<0.05)。治疗期间两组均未见明显药物不良反应。3 讨论肺炎当居5岁以下小儿致死性疾病之首，是引起5岁以下小儿死亡的最主要疾病。有文献报道，因肺炎住院患儿占总住院人数的1/41/3，而小儿肺炎大多数由细菌、病毒感染所致，但近些年耐药性细菌增多，故如何合理应用抗生素抗感染治疗肺炎成为了该病治疗的关键2-4。考虑到细菌耐药性通常主要由细菌-内酰胺酶破坏抗生素所致，故在应用敏感抗生素同时联合应用-内酰胺

12、酶抑制剂，可有效阻断细菌-内酰胺酶对抗生素的破坏作用，进而防止耐药性的出现。本研究中所用阿莫西林克拉维酸钾是将阿莫西林、克拉维酸钾以5:1混合而成，其中阿莫西林为-内酰胺类抗生素，其抗菌谱广但对-内酰胺酶稳定性较差，而克拉维酸本身虽然抗菌能力较弱，但其对细菌生产的-内酰胺酶有较高特异性，其能对金黄色葡萄球菌、大多数革兰阴性菌等所产-内酰胺酶有抑制作用，且这种抑制作用为不可逆性抑制作用。同时，克拉维酸还能增加青霉素等抗菌作用，故克拉维酸与阿莫西林联合应用能在抑制细菌-内酰胺酶同时保护阿莫西林免受-内酰胺酶破坏作用，进而可迅速发挥杀菌疗效并防止耐药性菌株产生。从研究结果来看，阿莫西林克拉维酸钾应用组治疗显效34例，有效18例，总有效率为92.86%;哌拉西林对照组治疗显效者26例，有效者18例，总有效率为78.57%。阿莫西林克拉维酸钾应用组总有效率明显高于哌拉西林对照组(2=4.67，P<0.05)，且治疗期间两组均未见明显药物不良反应，这一研究结果充分说明了阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿支气管肺炎临床疗效显著，且药物不良反应少，是一