口腔黏膜病学鉴别

1、病因好发病损症状病理治疗口腔白斑病OLK局部因素：吸烟-时间长短、量的大小、烟的类型、吸烟方式理化刺激：全身因素：微量元素缺乏、维生素缺乏、微循环改变、易感的遗传素质等。颊及舌背粘膜中年以上男性多见；均质型-斑块状 最为多见白色或灰白色均质性斑块，稍隆起，较软略粗糙，质地紧密，可有皲裂周围粘膜正常自觉厚、涩，无痛易发生恶变的状况 部位：口角、口底、舌腹（缘）类型：疣状、颗粒型、溃疡糜烂 感染：白色念珠菌性别：不吸烟的女性上皮增生，伴有过度正角化或过度不全角化；粒层明显，棘层增厚；上皮钉突伸长变粗；基底细胞正常；固有层和粘膜下层有炎细胞浸润上皮异常增生去除刺激因素药物治疗：内服/外涂 维a酸 维

2、生素A、E 鱼肝油活血化淤：绞股蓝、 灯盏细辛、增生平手术治疗预防：早期发现，严密观察口腔白色角化病物理化学因素刺激机械性刺激：长期，明显1颊粘膜2硬腭1按咬合线方向呈水平带状损害，左右对称，中线较白，向上下方向转淡而模糊，边界不清的灰白色斑片2病变均匀、弥散，边界不清过度角化或部分不完全角化，粒层明显，棘层肥厚或上皮钉突增长，细胞正常。结缔组织正常或少量炎细胞浸润去除刺激后可变薄、消退，预后良好角化严重者局部可用维A酸制剂。口腔赤斑病红色口腔粘膜癌前损害舌缘部最高，龈、龈颊沟、口底及舌腹、腭部次之血红色光亮斑块，界限清楚；病损可逐渐扩大，似天鹅绒间杂型红斑：红白间杂，红斑的基底上有散在的白色

3、斑点，红斑区可以是不规则形态。也称为红白斑。触诊柔软，无明显疼痛或不适上皮萎缩：角化层消失或难以辨认；棘细胞仅有23层；毛细血管扩张血红色、柔软性上皮异常增生；手术根治术2病程进展：发展缓慢，血红色与柔软性逐渐消退，界限不清，表面轻度隆起口腔扁平苔藓OLP精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素口腔任何部位，好发颊舌；皮肤好发四肢； 好发于中年女性；丘疹状白色花纹，周围粘膜 正常、充血、糜烂或溃疡等；病损往往左右对称紫红色或暗红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽口腔：多无自觉症状，也有敏感灼痛、粘膜粗糙、木涩、烧灼感、口干、痒。皮肤：搔痒明显，溃疡时疼痛，秃发上皮过度角化或不全角化；颗粒层明显，

4、棘层肥厚，少数有萎缩变薄；上皮钉突不规则伸长，锯齿状，基底层液化变性，上皮下疱；固有层密集的淋巴细胞带状浸润；1消除刺激因素2肾上腺皮质类固醇局部注射：强的松龙全身应用：强的松 3 昆明山海棠、雷公藤4局部抗真菌治疗5 维生素A或维甲酸盘状红斑狼疮DLE不明，自身免疫性疾病1 遗传因素2 诱发因素：机械性损伤、日光与紫外线、慢性感染、精神紧张、药物变态反应、酷暑、严寒、妊娠唇红、颊盘状糜烂、色红；糜烂周边白色放射状条纹；使唇红皮肤界消失；陈旧性损害呈桃红色或色素沉着上皮过度角化或角化不全，粒层明显，角化层可有剥脱，皮肤病损有时可见角质栓；上皮棘层萎缩变薄，上皮钉突增生、伸长；基底层液化变性，上皮下疱，基底膜不清晰；固有层毛细血管扩张，玻璃样血栓；血管周围有炎症细胞浸润，类纤维蛋白沉积性；结缔组织内胶原纤维玻璃样变、水肿、断裂，淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查上皮基底膜区狼疮带去除病灶感染与停用可疑药物或食物防护：避免减少日光照射、寒冷刺激；局部治疗、全身治疗；接触性口炎（苔藓样变）变态反应性疾病与变应原接触的粘膜发生白色病损、充血、水疱、糜烂等。更换材料病损消退口腔念珠菌病雪口白色念珠菌感染 颊、舌、软腭、唇多见于新生儿；白色斑点或斑膜稍高、状如铺雪；微生物检查可发现菌丝或芽孢；患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难；患儿全身症状不明显；增厚的不全角化上皮，在棘细胞层上方，接近上皮表面，其中