心血管内科实习生出科考试题四

1、通辽市医院心血管内一科实习生出科考试题（四）诊断是（）1、Killip分级，心功能HI级指（）气道梗阻A.A.未闻及肺部啰音和第三心音肺动脉栓塞B.B.肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野支气管哮喘C.C.肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水D,急性心肌梗死肿）急性左心衰竭E.D.肺部可闻及散在的哮鸣音分，停止/6、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次E.血压V70/40mmHg）刺激未再变化，最可能诊断为（2、女性，35岁，患风湿性爆膜病二尖瓣狭窄及关A.阵发性室上性心动过速闭不全.因慢性心力衰竭，每日服用地高辛B.窦性心动过速0.125mg.10天前气促，浮肿症状加重，心率120c.

2、心房扑动次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是（）阵发性室性心动过速D.A.静脉注射西地兰E.阵发件房颤B.静脉注射速尿小3、男，14岁。因阵发性心悸年，再次发作27c.直流电同步电复律分，180时入院，查体无异常发现。心电图示心率次/D.静脉滴注氨利的波，波群时限0.IIP秒，可见逆行节律规整，QRSE.静脉滴注硝普钠该患者最可能的诊断为）3、男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累阵发性室上性心动过速A.后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近一周气短阵发性室性心动过速B.加重，体力活动明显受限，从事般家务活动即感窦性心动过速C.喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者心房扑动D.的心功能

3、分级为（）E.非阵发性房室交界区心动过速A.NYHA分级1【级周治疗后心悸，558、岁.男性.诊断冠心病，近2B.NYHA分级IH级分，频发房性/78次脉律不齐。心电图示窦性心律C.Killip分级II级早搏，短阵房速。除下列哪药物外,均适用于治D.Killip分级川级）疗此心律失常（E.Killip分级【V级乙胺碘吠酮A.4、右心衰竭时较早出现的临床表现是：（）B.利多卡因A.上腹胀满C.心得安B.颈静脉充盈和怒张D.普罗帕丽C.肝大维拉帕米E.D.对称性下肢凹陷性水肿岁，诊断风心病。重度二尖瓣狭窄。935、女性，E.腹水呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：，突发心悸5、男性，65岁，陈旧性广泛

4、前壁心肌梗死7年，155心率双肺满布湿啰音。端坐呼吸BP90/70mmHg,活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵节律不齐，给予西地兰/次分，第一心音强弱不等，发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90nunHg,0.4mg）静注，目的（P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双A.减慢窦率肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，B.增加心肌收缩力肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖纠正房颤C.4.2mmol/L心电图：VIV6导联ST段压低0.05D.降低心室自律性0.ImV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的E.减慢心室率1通辽市医院心血管内一科实习生出科考试题（

5、四）10、心房颤动最常见于（）A.130/80nunHgB. 130/85mn）HgA.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.135/85mmHg二尖瓣狭窄B.风湿性心脏瀚膜病-D.140/90mmHgC.高血压性心脏病E.150/90mmHgD.甲亢性心脏病16、属于B受体阻滞剂的降压药是（E.缩窄性心包炎）A.48岁,女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示卡托普利ll、B.STVl-3有深而宽的Q波,段抬高,伴有室性早搏，硝苯地平C.维拉帕米二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是D,美托洛尔（）E.哌哇嗪HI度房室传导阻滞A.17、判断急性心肌梗死面积最有价值的是（）B.心室颤动A.Q波的宽度，深度C

6、.心脏停搏B.白细胞增加的程度D.心房颤动C.疼痛和持续时间室性心动过速E.D.血沉增快的程度220/120mmHgl2、某高血压患者，测其血压为。急E.血清起呼吸困难。不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜选CK-MB增高的程度18、心肌梗死后24小时内避免使用（）用哪种血管扩张剂治疗（）A.A.洋地黄羊胺理咻B,罂粟碱B.卡托普利C.速尿C.硝普钠D.吗啡D.硝酸甘油E.杜冷丁硝苯地平E.1913、高血压患者，突然胸闷.气短。咳嗽，不能平、女性。48岁，阵发性心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图II、川、卧。查体：血压180/lOOmmHgAVF导联，心尖区舒张期奔马ST段上抬考虑为冠心病心

7、绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药律。心率/分，两肺底湿性啰音，下列哪组120次物（）治疗最为适宜（A.长效硝酸甘油A.地高辛，双氢克尿噬，美托洛尔B.B.心得安速尿，硝酸甘油C. C.西地兰，速尿，硝普钠潘生丁D,消心痛甘露醇、降压灵、安定D.E.地尔硫卓E.酚妥拉明，氨茶碱20、男性，年，高血压病岁。陈旧性心肌梗死40370岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸、男性，14痛史，今日早餐后史1小时，突然胸闷明显，面色苍90/BP150/95nlmHg4年，体检：，心率分，降压白，烦躁，出汗恐惧感，2）治疗宜首选（小时未缓解。体检：心率100次/分。血压86/70mmHg受体阻滞剂A.a,最可能诊断为

8、（）A.受体阻滞剂BB.糖尿病酸中毒B.利尿剂C.不典型心绞痛C.D.二氢毗嚏类钙离子通道阻滞剂低血糖D,变异型心绞痛神经节阻断剂E.）、对高血压合并糖尿病患者，血压控制在（15急性心肌梗死E.2通辽市医院心血管内一科实习生出科考试题（四）21、男性，72岁。因持续性胸痛6小时入院，查体啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A.肺结核双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患B.尿毒症者心功能分级为（）C.A.NYHI分级工级感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征B.NYHA.分级N级E.肺栓塞C.NYHA.分级U级23D.Killip、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用分级II级地高

9、辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上E.Killip分级HI级性心动过速伴室性早搏,心率65岁，因阵发性155次/分，应及时22、（共用题干题患者，女性。（胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为）A.。诊断为急性前壁心肌梗死。150/'90mmHg停地高辛改用毒毛花式KB,停地高辛，注射速尿1、支持诊断的心电图改变为（）C.ST停地高辛，应用苯妥英钠段弓背向上1【、A.IU、AVF出现异常Q波，伴D.抬高电复律E.减少地高辛用量，加用阿托品波伴B.V1V4出现异常QST段弓背向上抬高24C.I、AVL出现肺性、最可能引起左心室前负荷增加的是（波）PA.频发室性期前收缩D,二尖

10、瓣狭窄B.三度房室传导阻滞肺动脉瓣狭窄E.C.2、此时最具特征性的实验室改变是主动脉耨关闭不全D,主动脉耨狭窄A.血清LDH上升E.体循环动脉高压上升血清B.GOT25c.血清、心肌炎急性期能确诊的检查是（）GPT上升A.心肌活检CK-MB上升血清D.B.E.血清肌红蛋白下降血清检查C.心电图检查、上述患者出现频发室性期前收缩。伴短阵室3D.超声心动图检查性心动过速，此时最恰当的处理是E.静推毛花昔丙A.（心肌放射性核素显像法西地兰26B.口服美西律、扩张型心肌病的彻底治疗方法（）A.静脉注射利多片因C.安装DDD型起搏器B.口服普鲁卡因胺休息及使用血管扩张剂D.C.E.强心剂口服妥卡尼DY4

11、、住院第药物治疗及休息，低盐饮食2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，E.体检心率126分。律齐。双肺未闻及干湿性啰/心脏移植术次27、男性35岁。心悸气短90/50nimHg音，血压,考虑合并心源性休克。此时1年，下肢浮肿3月。查体：不宣使用BP90/60mmHg.颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样A.主动脉内气囊反搏术杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传）速尿静注吠塞米B.（导阻滞。最可能的诊断是（C.静滴多巴胺）A.静滴多巴酚丁胺D.冠心病B,心肌炎皮下注射低分子肝素E.4、起病5风心病二尖瓣关闭不全周后，病人反复低热。左肺底有湿性C.3通辽市医院心

12、血管内一科实习生出科考试题（四）D.扩张型心肌病D.舒张压升高比收缩压升高更明显E.以上均不是E.心包积液34、风湿性心脏病时，心内膜疣状赘生物属于28、发现心包积液最简便准确的方法是（）（）A.白色血栓心电图A.B.超声心动图B.红色血栓C.混合血栓C.冠状动脉造影D.透明血拴D,核素心肌显像E.以上均是E.心包穿刺35、下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的是（）29、循环骤停的临界时间是（）A.为保证休息，心衰患者应常规服用镇静药A.1分钟B.每天钠的摄入量控制在3-5mg之间B.2分钟C.在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入量C.4分钟D.在严格限制钠的摄入时，可不必严格控制液体的分钟D.8摄入

13、量E.10分钟36、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是（、关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错30）A.控制心室率误的B.转复房颤率动静脉短路开放A.C.预防室性心律失常B.直捷通路开放D.为实施电转复做准备C.微动脉收缩37、患者，男，D.微静脉收缩40岁。发现血压增高半年，最高达160/90皿Hg，伴乏力、肌痛、口渴。吸烟20年。毛细血管外血液淤积E.查体血压170/90mmHg、诊断休克的主要依据（）,肥胖，心脏不大，心律整，31心律76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（±）,临床&现A.比重1.008,血钾3.Immol/L脉率变快。最可能的诊断是（）B.A.C

14、.血压下降原发性醛固酮增多症B.原发性高血压60mmHgD.动脉氧分压VC.肾性高血压尿少E.D.4532、男性，岁。经常头痛，头晕近肾血管性高血压2年，天1038来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模、高血压患者较正常人明显增高的心泵功能的指标（+）（+）,尿蛋白230/120mmHg糊，血压，尿糖。最）A.心输出量）可能的诊断是（B,射机分数A.糖尿病酮症酸中毒C.心指数恶性高血压B.D.C.心脏做功量高血压危象39肾性高血压D.、下列符合心电图诊断窦性停搏的是（）A.心室率V40次/E.高血压脑病分B.、如果血管总外周阻力不变，心脏每搏输出量增33可见单个逸搏或逸搏心律C.）大，则

15、动脉血压的变化（长PP间期的时间大于1.5秒D.长PP收缩压不变，舒张压升高A.间期与基本的窦性PP间期无倍数关系E.PP间期进行性缩短，直到出现次长PP间期收缩压升高，舒张压不变B.收缩压升高比舒张压升高更明显C.）、下列选项中，肾上腺素不具有的作用是（404通辽市医院心血管内一科实习生出科考试题（四）A.使心肌收缩力增强（）A.使心率加快前壁心肌梗死并发三度房室传到阻滞B.B.下壁心肌梗死并发三度房室传到阻滞C.使内脏和皮肤血管收缩C.下壁合并后壁心肌梗死D.使骨骼血管收缩D.前壁合并高侧壁心肌梗死米左右岁，41、男性，582周以来晨练行走300E.出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩

16、感，高侧壁合并后侧壁心肌梗死46、下列哪项不属心脏压塞征象（分钟缓解。近）持续5-10分钟，自行停止活动，3-5A.周来自觉上一层楼即感上诉症状，口含硝酸甘油颈静脉怒张B.年、糖尿年、高血脂8血压下降，脉压变小有效。既往有高血压史25c.奇脉病6年。对该患者正确的诊断是（）D.劳力性心绞痛A第心音亢进E.心音遥远B.变异性心绞痛47、某窦性心动过缓患者近年年:厥3c.初发性心绞痛次，可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断（D,恶化性心绞痛）A.42动态心电图、下列哪项是二尖瓣狭窄伴房颤患者最常见的并B.发症（）阿托品心电图试验C.心绞痛窦房传导时间测定A.D.B,肺栓塞希氏束心电图E.窦房结恢复时间测定心包填塞C.48、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最D.心力衰竭常用而简便的方法（）E.感染性心内膜炎A.小时来持续胸痛阵发性加重，心电图46043.男性，岁，B,伴大汗，自服速效救心丸稍有所缓解。既往有冠心心尖搏动图C.心脏2年，高血压病史病、8发现糖尿病年。入院查体：B超D.-130/80mmHg血压，痛苦而容，双肺（）冠状动脉造影，心律整，E.-/心率为60次分，第心音低钝，腹部（）放射性核素心肌显像。ECG49、判断胸外心脏按压是否有效最简便可嵬的方法）（,下移导、显示I、avLV4-6ST0.lmVcTnT+是（）下列哪项治疗措施不合适（）A.触及颈