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文档简介

1、上尿路结石诊断方法上尿路结石诊断方法完好的结石诊断包括: 1、结石本身的诊断 2、结石并发症的诊断 3、结石病因的评价上尿路结石诊断方法1.病史和体检 患者出现腰腹部疼痛和血尿,尤其是有肾绞痛发作者应思索上尿路结石。如有排石史根本可以做出定性诊断。腹痛应与胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎、肾盂肾炎等引起腹部疼痛的疾病相鉴别。上尿路结石疼痛发作时常有肾区叩击痛。 上尿路结石诊断方法2.实验室检查 1尿液检查: RBC,诊断结石重要证据 WBC,炎症 结晶、PH,分析结石成分 细菌培育,明确病原菌,指点用药2血液检查:规范生化7项3结石分析424h尿定量分析:病因诊断上尿路结石诊断方法影像学检查 主要方

2、法1B超2KUB 泌尿系平片3IVU 大剂量静脉尿路造影4RP 逆行尿路造影5CT上尿路结石诊断方法 B超:常用,敏感性高上尿路结石诊断方法 KUB:结石的体积,数目,外形的计数以KUB为准。但脱漏诊。上尿路结石诊断方法B超和KUB结合检查,是确诊上尿路结石常规方法,也可对结石成分做出阅历性判别。上尿路结石诊断方法IVU:曾是尿路结石的规范诊断方法。可以同时显示结石和尿路形状。有时结石可呈负性充盈缺损影像。上尿路结石诊断方法4RP是对IVU的一种补充性形状学检查方法,仅适用于以下情况:因碘过敏而无法施行IVU; 因IVU显影效果不佳而影响结石的诊断; 在结石的远端疑有输尿管梗阻; 需经输尿管导管注入空气作为对比剂,经过提高影像的反差来显示X线透光结石。 上尿路结石诊断方法CT:能分辨出微小结石和各种成分结石,敏感性极高。 肾结石普通不作首选。 输尿管结石,尤其适用于输尿管绞痛发

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