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文档简介

1、静脉留置针技术试题?选择题? A型题1行浅静脉留置针置入术时,其进针角度以多少度为宜:? A. 1530 度? B. 3545 度? C. 4550 度? D. 510 度? E. 50 55度2. 静脉留置针一般留置多长时间为宜:? A. 3 5d? B.8 10d? C.11 13d? D. 1415d? E. 1620d? X型题1. 浅静脉留置针置人术适用于:? A.大量输液的病人??? B .抢救病人??? C.建立长期静脉通道? D.化疗用药? E.门诊少量输液2. 实施浅静脉留置针置人术时,应如何选择穿刺静脉:? A.选择粗、直的血管??? B.弹性好的血管??? C.有疤痕的皮

2、肤也可以 穿刺? D.避开关节部位??? E.最好选择下肢静脉3. 实施浅静脉留置针置入术时应注意:? A .皮肤消毒范围8cmK 10cm? B.尽量避免选择下肢浅静脉留置导管? C进针速度不能太快??? D.确保套管进入血管内??? E.不需要定期更换留置 针及敷料4. 以下关于静脉留置针的封管技术,叙述正确的是:? A.封管液一般为10100IU/ml浓度的肝素稀释液? B .肝素稀释液封管剂量为25ml/次? C.有出血倾向者,封管可用0.9 %氯化钠溶液? D.用0.9%氯化钠溶液封管时,每次剂量为 510m1? E.采用正压封管法?判断题?请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者

3、,在括号处打“V”,错误 者在括号处打“ X”。1. 浅静脉留置针置入术后,留置针一般可保留810d。? (?)2. 实施浅静脉留置针置入术时,无需在无菌透明膜上注明穿刺日期。???(??)3. 留置静脉针后,应告知患者加强穿刺肢体锻炼,保持穿刺肢体下垂姿势。??(?)4. 浅静脉留置针置入术正压封管法:边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁。(?)5. 浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。???(?)?简答题?简述浅静脉留置针置入术后的护理。?案例分析?患者王XX,右上肢实施浅静脉留置针置入术.置管后穿刺肢体经常下垂, 第四天输液时主诉穿刺部位疼痛,检查见穿刺部位皮肤

4、微红,沿静脉走向出现条 索状红线,导管回血不明显,滴数明显减慢。请问:(1)该患者可能出现了什么 情况?(2) 该如何护理 ?参考答案? 选择题 ? A 型题 1A? 2 A? X 型题 1ABCD? 2ABD? 3ABCD? 4ABCDE? 判断题 1. ( x)正确:浅静脉留置针置入术后,留置针一般可保留35d,最好w 7d2. ( x)正确:实施浅静脉留置针置入术时,应在无菌透明膜上注明穿刺日期与 时间。3. (x )正确: 留置静脉针后, 应告知患者避免穿刺肢体剧烈活动或长时间下垂。4. (V)? 5 . (V)? 简答题 ? (1) 交待患者,保持穿刺部位干燥,如敷料松脱或潮湿及时告

5、诉护士更换。 ? (2) 适当抬高穿刺肢体,妥善固定。? (3) 该侧肢体避免过度活动及提重物。? (4) 观察穿刺部位皮肤及血管情况,如有红、肿、热、痛,应拔除留置针将 患肢抬高、制动,并予 50硫酸镁或芦荟湿敷局部。? (5) 观察导管回血是否明显,输液是否通畅,当导管堵塞时,应拔管,不能 用注射器推注或挤压输液器,以免将凝固的血栓推进血管内造成栓子。? (6) 每次输液完毕,予正压封管。? 案例分析 ? (1) 该病人可能出现了静脉炎。? (2)评估患者:主诉、精神状况、局部情况、输液通畅情况等。?立即拔管,并将患肢抬高、制动。? 局部给予 50硫酸镁或新鲜芦荟湿敷。每次 1530分钟,

6、一日二次。 ? 必要时局部理疗。患者搬运法试题? 选择题 ? A 型题 1 用平车运送病人上下坡时,应注意:? A.病员头向前??? B.病员头向后??? C.病员头在高处一 端? D .病员头在低处一端??? E.病员头在有枕头的一端23 人搬运病人上下平车法适用于:? A 不能自己活动,病情较轻者 ? B 不能自己活动,体重较重者 ? C 颈椎骨 折患者? D .病情较危重者??? E.腰椎骨折者3用平车运送病人时,下列哪项是错误的:? A 上坡头在后 ? B 下坡头在后 ? C 做好穿刺部位的固定,防针头脱出 ? D 使病人躺卧在平车中间 ? E 不可用车撞门 4单人搬运法。下列叙述错误

7、的是:? A 适用于体重较轻者??? B.推平车与病床平齐? C 搬运者一手自病人近侧腋下伸至对侧肩部,另一手伸入病人大腿下? D .病人双手交叉在搬运者的颈后??? E.抱起病人,轻放于平车上5. 用平车运送病人上、下坡时,病人头部应在高处一端的主要目的是:? A .以免血压下降??? B.以免呼吸不畅??? C.以免头部充血不适? D .以防坠车??? E.有利于与病人交谈? (69题共用题干)? 用平车转送病人时,各种转运方法中,平车与病床的位置是 :6. 挪动法:? A .平行??? B. 呈钝角??? C. 呈锐角? D .平车置于床尾??? E.平车置于床头7单人搬运法:? A.平

8、车置床尾,车头端与病床尾平行 ??? B.平车置床尾,车头端与病床尾 成锐角? C平车置床尾,车头端与病床尾成钝角 ??? D.平车置床头,车头端与病床头 成钝角? E 平车置床头,车头端与病床头成锐角8二人、三人搬运法:? A.平车置床尾,车头端与病床尾平行 ??? B.平车置床尾,车头端与病床尾 成锐角? C平车置床尾,车头端与病床尾成钝角 ??? D.平车置床头,车头端与病床头 成钝角? E 平车置床头车头端与病床头成锐角 9四人搬运法:? A .平车与病床平行放置,紧靠床边??? B .平车与病床钝角放置,紧靠床边? C .平车与病床锐角放置,紧靠床边??? D.平车放置在床尾,紧靠床

9、边? E 平车放置在床头,紧靠床边? (10 13 题共用题干 )? 平车转送病人时,各种转运方法中,叙述正确的是: 10单人搬运法:? A .适用于不能自己活动、体重较重者 ??? B.适用于病情许可、体重较 轻者? C .适用于危重患者??? D适用于病情许可、能配合 动作者? E 适用于腰椎骨折患者11 二人搬运法:? A 甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部, 另一手托住患者胭窝部? B 甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者背部。乙一手托住患者臀部, 另一手托住患者小腿部? C.甲一手臂托住患者肩部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者大腿部, 另一手托住患者

10、胭窝部? D 甲一手臂托住患者颈部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部, 另一手托住患者胭窝部? E甲一手臂托住患者颈肩部,另一手托住患者背部。乙一手托住患者腰部, 另一手托住患者胭窝部12三人搬运法:? A 甲:托住患者头部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者小腿? B 甲:托住患者颈、肩部;乙:托住患者臀部;丙:托住患者胭窝? C 甲:托住患者头、肩部;乙:托住患者背部;丙:托住患者小腿? D 甲:托住患者肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者胭窝? E 甲:托住患者头、颈、肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者胭窝 和小腿13四人搬运法:? A2 人分别站在床头和床尾,并分别托住

11、患者的头肩部和背、臀部;另外2人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角? B2 人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头肩部和两腿;另外2 人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角? C2 人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头肩部和两腿;另外2 人分别站于平车及病床的中间,抓住中单四角? D2 人分别站在床头和床尾,并分别托住患者的头颈部和两腿;另外2 人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角? E2 人站在病床同一侧,并分别托住患者的头肩部和两腿;另外2 人分别站于平车及病床的两侧,抓住中单四角14用平车转运病人时应核对:? A .医嘱、床号、姓名、ID号/住院号??? B. 了解转运目

12、的? C.核对患者姓名,ID号/住院号??? D.核对患者姓名、性别 ? E.核对患者姓名、出生年月 15中风康复期患者自行从床一轮椅转移时,正确的做法是:? A 轮椅置于患者健侧, ? B 轮椅置于患者健侧, ? C 轮椅置于患者健侧, ? D 轮椅置于患者健侧, ? E 轮椅置于患者健侧,5560度面向床尾,刹住轮椅? 5055度面向床尾,刹住轮椅 3045 度面向床尾,刹住轮椅 1525 度面向床尾,刹住轮椅 1520 度面向床尾,刹住轮椅16用挪动法协助患者从床到平车时,其挪动的顺序是: ? A.臀部一上身一下肢??? B.臀部一下肢一上身??? C.下肢一臀部f上身? D .上身一臀

13、部一下肢??? E.上身一下肢一臀部? X 型题 1一人帮助患者移向床头时,其操作要领是:? A .视患者病情放平床头??? B将枕头横立于床头,避免撞伤 ? C 使患者仰卧屈膝,双手握住床头栏杆?D .护士一手托在患者肩部,另一手托住臂部,患者两臂用力? E 放回枕头,抬高床头,整理床单位 2两人帮助患者移向床头时,其操作要领是:? A.视患者病情放平床头将枕头横立于床头,避免撞伤 ?C 护士两人分别站在床的两侧,交叉托住患者颈、肩及腰臀部,两人同时用 力,协调地将患者抬起,移向床头? D. 亦可一人托住颈、肩及腰部 , 另一人托住臀部及 国窝,同时抬起患者移向 床头? E 放回枕头,抬高床

14、头,整理床单位3搬运患者时评估的内容包括:? A.患者的病情及心理状态患者四肢及全身的活动能力 ? C.患者语言沟通、理解能力及合作情况 ??? D.受伤部位、程度、原因、环 境? E 搬运距离和搬运者的体力4搬运患者时要:? A 选择合适的搬运工具并检查其性能 ??? B.选择搬运方法? C 搬运前后都要将病人的肢体摆放在功能位置 ??? D.昏迷者取下活动假牙? E .痉挛者。使用牙垫防止舌咬伤54 人搬运法适用于:? A.危重患者??? B颈腰椎骨折患者??? C不能起床,病情稳定 者? D 病情较轻而肥胖者??? E 输液或导尿患者6搬运病员时应注意:? A.安全,舒适??? B.暂停

15、输液,防止针头脱落??? C.观察病 情? D .上下坡时头在前端??? E.骨折病员平车垫木板 7平车搬运病人时应注意:? A.观察病情变化??? B.多人搬运时动作协调一致??? C.不可 用车撞门? D .骨折病人先固定骨折部位??? E.推车时不可太快82 人搬运病人上下平车法适用于:? A.病情较轻但不能自行活动者??? B.颈椎骨折病人??? C.病情危 重者? D .腰椎骨折病人??? E.体重较重者9徒手搬运病人时要根据病人的病情、 受伤部位、体重等决定搬运者的人数 以 保证病人搬运时的安全:?A .一人法:适用于儿科患者或体重较轻的患者?B .两人法:适用于不能自行活动或体重

16、较重者?C .三人法:适用于不能活动.体重超重的患者?D .四人法:适用于病情危重或者颈腰椎骨折患者? E 尽量使患者靠近搬运者,达到省力10协助患者移向床头时,应评估患者的:? A .病情、意识状态、肢体肌力 ??? B.有无约束? C .对清醒的患者,解释操作目的,取得患者合作??? D.配合能力? E 各种管道情况11协助患者移向床头时应注意:? A.遵循节力原则??? B.护士动作轻稳??? C.避免对患者的拉、 拽等动作? D .职业防护原则??? E.伤口换药原则 12.平车转运时应检查平车的:? A .车轮? B.杀y车? C.护栏? D .生产厂家??? E.生产日期?13从病

17、床将患者搬至平车时,应移开哪类易被损坏的物品以免损伤患者:? A.热水瓶??? B.玻璃器皿??? C.刀类??? D.床旁桌椅??? E.输 液架14平车转运时应根据患者病情准备必要的辅助工具:? A .不合作、烦躁者准备约束带??? B.脊柱损伤/手术者备硬板 ? C .颈椎骨折者备颈托/颈围、沙袋等 ??? D.准备病历? E 病情危重者 , 备急救器材和药物15平车转运时应做哪些准备工作:? A.操作者:洗手??? B.环境??? C.用物? D.患者? E.准备和检查平 车性能16关于平车转运的说法,正确的是:? A .挪动法适用于病情许可、能配合动作者? B 单人搬运法适用于幼儿及

18、病情许可、体重较轻者? C .二人、三人搬运法适用于不能自己活动、体重较重者? D .四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折患者? E.二人、三人搬运法适用于不能自己活动,体重较轻者17关于平车转运以下陈述正确的是:? A 病情危重者,转运时应备急救器材和药品 ? B 转运前需评估生命体征,并协助患者排大小便? C.痰多不能自行咳出者转运前先吸痰??? D.颈椎手术/损伤患者戴颈 托固定? E 有牵引者,先放松牵引以便于运送18平车转运时应告知患者/家属:? A.转运目的? B.方法? C.可能出现的不适、并发症? D.必要的配合? E.治19 使用轮椅时,应评估患者的:? A 病情、年龄、体重

19、? B 全身皮肤黏膜情况 ? C 意识、肌力与肌 张力? D 生活自理能力 ? E 有无引流管及夹板固定情况20 用轮椅护送病人时,你怎样做到安全转运:? A 头颈部控制不良的患者可使用头托或颈托? B 躯干不能保持平衡者,应采用腰带将其固定? C 患者保持正确、舒适体位 ? D 正确选择轮椅 ? E 臀部压疮患者可使用坐式轮椅转运21 护士用轮椅运送病人前应评估轮椅的:? A 安全性能? B 座高? C 座宽? D 生产厂家? E 座深和脚托高度22协助中风康复期患者由床一轮椅的转移,正确的方法是:? A 协助患者移臀部到床边?使其坐起,双脚平放于地面? B 转运者双脚顶住患者偏瘫侧膝关节,

20、协助其用健侧手扶住轮椅扶手? C 患者身体前倾头朝向移动方向,肩部靠近转运者腹部? D 转运者双手放在患者腰部,协助其移动重心到脚和健侧支撑手? E 让患者逐渐将臀部坐在椅上23. 护士用薄木板移动法协助中风康复期患者由座椅一轮椅转移, 其正确的方法 是:? A 备一块光滑香蕉型薄木板,取下轮椅踏脚板和近侧扶手? B 协助患者向前移动臀部,双脚平放于地面,保持平衡? C .将木板一头放在患者臀部下面,另一头安全地放在轮椅座位面? D .协助患者沿着木板移动臀部,直至轮椅座位的中心? E .去掉木板24. 平车转送病人时应评估:? A .体重、年龄、病情、意识、肌力、生活自理能力? B .有无引

21、流管及夹板固定、牵引??? C.检查平车的刹车、护栏 性能? D .平车配置的辅助用具是否符合病情需要? E .是患者和搬运人员情况确定、转运方法? 判断题 ?请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“V”,错误 者在括号处打“ X”。1. 脊柱损伤患者在搬运时应备硬板床。 ? (? )2. 多人搬运时,搬运者按身高由矮到高从床头到床尾排列, 以减轻患者的不适。 ? (? )3. 运送带气管插管、气管切开套管的患者时,其头部应后仰,搬运者分别以双 手置于患者头颈部和腰臀部, 将患者身体水平上移, 以防气管插管脱出或内脱。 ?(? )4. 运送肢体石膏、夹板固定、带特殊引流管的患者

22、时,应由专人托扶肢体或管 道。 (? )5. 对臀部压疮或骨盆骨折尚未愈合者,经妥善处理后,可用坐式轮椅搬运。?(? )? 简答题 ? 为什么搬运患者时要将搬运的目的、 方法及可能出现的风险告知患者或家属 并要求患者或家属签名 ? 案例分析 ? 老张因车祸受伤,受伤当时感觉颈部剧痛, 双上肢及左脚皮肤及软组织挫伤, 尚能活动, 右小腿中段明显疼痛、 肿胀,按压时剧痛并能听到骨擦音, 活动受限。 现场观众立即报警 120急救中心, 很快医务人员就赶到现场进行施救, 在医务人 员未到时, 几位现场观众分别拉着老张的手和脚将其抬至公路旁, 经他们拉抬后 老张感觉颈部疼痛加剧, 四肢出现麻木感并不能活

23、动, 呼吸变得急促并出现轻度 的呼吸困难。 1. 请问老张被几位现场观众拉抬后, 为什么会出现颈部疼痛加剧 ?2应该采取怎样的搬运方法 ? 3. 搬运前应对病人进行哪些紧急处理 ?转运途中 要注意什么 ? 参考答案? 选择题 ? A 型题 1. C? 2.B? 3.A? 4B?5C?6 A?7C?8C?9A? 10B11A? 12E? 13B? 14A? 15C? 16D? X 型题 1ABCDE?2ABCDE?3?ABCDE?4?ABCI)E? 5AB?6ACE?7ABCDE? 8AE?9ABCDE?1?0ABCDE?11ABCD?12ABC?13ABCE?14ABCE? 15ABCDE?1

24、?6ABCD?17ABCD?18ABCD?19ABCDE?2?0ABCD? 21ABCE? 22ABCDE? 23 ABCDE? 24 ABCDE? 判断题 ?1. (V)2. ( X)正确:多人搬运时,搬运者按身高由高到矮从床头到床尾排列,以减轻 患者的不适。3. (X )正确:运送带气管插管、气管切开套管的患者时,其头部切勿后仰,搬 运者分别以双手置于患者头颈部和腰臀部, 将患者身体水平上移, 以防气管插管 脱出或内脱。4. (V)5. ( X ) 正确:对臀部压疮或骨盆骨折尚未愈合者,经妥善处理后,也不可用坐 式轮椅搬运。? 简答题 ? 因为在医疗护理活动中患者和家属有知情同意的权力,

25、病人在搬运途中随时 都有可能出现病情变化及危及生命安全的一些因素, 告知是为了让患者及家属知 道上述这些风险因素以取得病人或家属的理解、同意及配合。? 案例分析 1 .因为老张车祸后伴有颈部损伤,在搬运时,应由专人托住头部,稍作牵引在 颈旁置沙袋固定, 保持患者头部与躯干成一直线, 使用多人硬板平卧搬运。 而现 场观众因缺乏正确的搬运知识, 其搬运方法错误, 导致老张颈部损伤加重, 故老 张感到颈部疼痛加剧。2. 正确的搬运方法:? (1) 在没有颈托等急救用具的情况下,采用四人搬运法,即一人托住患者头部, 稍作牵引固定,第二人托住患者的肩部和腰部,第三人托住患者的臀部和胭窝, 第四人站于对侧

26、双手托住患者骨折的右小腿。 四人同时用力托起患者将其放于硬 板平车上并在颈旁放沙袋固定, 保持头部与躯干成一直线。 抬至公路旁或救护车 上。? (2) 有颈托时先用颈托固定患者颈部,再采用四人搬运法,同时用力将患者托 起放于硬板平车上。3. (1) 搬运前紧急处理: 没用颈托固定的先用颈托固定患者颈部。 用小腿夹 板包扎固定右小腿。保持呼吸道通畅(氧气吸入、药物新斯的明肌内注射等, 必要时气管切开 )。? (2)转运途中要注意:患者头颈部不要转动和抬起,保持头颈部与躯干成一 直线。注意患者呼吸情况及病情变化。患者约束法试题? 选择题 ? A 型题 1患者使用约束带后,护士应多长时间巡视一次:?

27、 A. 1530min? B. 4050min? C. 4560min? D. 1 2h? E. 2 4h2. 对需连续约束的患者,应多长时间松开一次:? A. 6h? B. 5h? C. 4h? D. 2h? E. 3h? X 型题 1 .以下关于肢体约束法的叙述正确的是:? A .暴露患者腕部或者踝部??? B.用棉垫包裹腕部或踝部? C .将约束带打成双套结套在棉垫外,稍拉紧? D.将约束带置于患者双肩下??? E.检查患者肢体活动的程度、范围及约束 具的松紧度2. 以下关于应用约束法,叙述正确的是:? A .约束只能作为保护患者安全、保证治疗顺利实施之用?B .极度消瘦、局部血液循环障

28、碍的病人应准备柔软的保护垫? C约束工具可以长期使用??? D.翻身或搬动病人时,应松解约束带? E . 15 30min 巡视患者一次3. 约束的种类有:? A.肩部约束??? B.膝部约束??? C.手腕约束??? D.踝部约束??? E.腹部 约束4. 患者被约束部位的皮肤出现以下哪些情况时,应立即解除约束:? A .苍白??? B .冰冷? C .紫绀? D.麻木? E.刺痛5. 以下关于肩部约束法,叙述正确的是:? A .用于固定肩部,限制病人坐起 ??? B.肩部约束带宽8cm 长120cm ?C .病人两侧肩部套上袖筒后将两条较宽的长带尾端系于床头? D.必要时将枕头横立于床头?

29、??E.可将大单斜折成长条,作肩部 约束6. 常用的约束工具有:? A .约束带??? B .约束背心? C .约束衣??? D.约束帽??? E.约束裤? 名词解释 ? 约束法? 判断题 ?请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者在括号处打“ V”,错误者 在括号处打“ X”。1. 使用约束背心或约束衣时, 观察患者的呼吸和面色, 防止因约束不当导致窒息。 (? )2. 约束工具可以连续使用。 ? (? )3. 使用约束工具时必须告知患者或家属约束的目的, 征得理解和同意后签订知情同意书。? (? ) 1 /4. 进行肢体约束时,应保持约束肢体的功能位, 松紧度以患者肢体不能活动为宜。 (

30、? )5患者使用约束带时,约束带必须打死结,以防松脱。 ? (? )6. 使用约束工具时应准确记录约束原因、方法、起止、松解与间隔时间,全身和 局部情况,约束相关并发症的处理措施及效果。 ? (? )7. 为患者上约束带时,约束带可以系在床栏上。 ? (? )8. 为患者松解约束带时,应加强看护,防止意外的发生。 ? (? )9. 使用约束工具时应评估患者年龄、 意识、活动能力、心理状态及需要约束部位 皮肤和四肢循环情况。 ? (? )? 简答题 ? 简述约束法的观察与记录。? 案例分析 ?患者xxx,男性,47岁,因肝昏迷前期,患者出现烦躁不安、躁动、胡 言乱语、无法进行治疗及护理。请问:

31、(1) 根据以上情况,你如何处理 ?(2) 处理 过程中应注意哪? 参考答案? 选择题 ? A 型题 1A? 2 D? X 型题 1.ABCE? 2 ABDE? 3ABCD? 4 ABCDE? 5 ABCDE? 6 ABC ? 名词解释 ? 约束法:利用工具限制不合作患者身体或肢体的活动, 防止自伤或伤人, 确 保患者安全和各项治疗护理工作的顺利完成。? 判断题 1. (V)2(x) 正确:约束工具只能在短期内使用。3. (V)4. ( x )正确: 进行肢体约束时, 应保持约束肢体的功能位, 松紧度以患者活动时 肢体不易脱出、不影响血液循环为宜。5. ( x ) 正确:患者使用约束带时,约束带必须系活结。6. (V)7. ( x ) 正确:为患者上约束带时,约束带不能系在床栏上。8. (V)? 9. (

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