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文档简介

1、静脉输液护理组题库一、单选题:1. 静脉输液的目的不包括()A. 补充营养,维持热量B输入药物治疗疾病C. 纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡E.增加循环血量,维持血压D.增加血红蛋白,纠正贫血2. 空气栓塞致死的原因是()A.肺静脉入口B .下肢静脉入口C .肺动脉入口D. 主动脉入口E.上腔静脉入口()C .液体灭菌不彻底3. 下列那一项与输液发热反应原因无关.A.输入药物不纯 B.药物含致敏源D.消毒不严格E.药物刺激性强4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是()A.发绀、胸痛 B.心悸、烦躁不安C .胸痛咳嗽D.呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E .面色苍白、血压下降5. 颈静脉穿刺部位是下颌角

2、和锁骨上缘中点联线之()A.上1 / 3 B.上 2 / 3 C.中1 / 3D.下 2 / 3 E.下1 / 36. 发生肺水肿时,应给予2 0%- 30%乙醇湿化吸氧的目的是()A.预防肺部感染B .扩张周围血管C .减少回心血量D.改善肺部气体交换E.提高吸入氧浓度7. 因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法()A.减慢输液B .加压输液C .抬高输液瓶D.调整输液位置E .注射部位血管进行热敷&护士巡房。发现5床张某输液不滴,注射部位肿胀、疼痛、无回血,根据此情况,应采 取的措施是(C)A.用力挤压输液管,直至通畅B.抬高输液瓶位置C. 拔针,更换针头,另选血管穿刺D.变换肢体位置E

3、. 用热毛巾敷血管位置9. 陈某,40岁,女性,急性胰腺炎,于上午8时开始输液共1500ml,滴速为60滴/分钟,输液器的点滴系数为15滴/毫升,预约下午做 B超,估计何时完成输液(A )A.下午2时15分 B.下午3时3 0分C.下午2时3 0分D.下午4时15分E.下午3时15分10. 由于输液速度过快、量过多,病人突然呼吸困难、气促、咳嗽,咳出泡沫样血痰,下 列急救措施不妥.的事(C)A.立即停止输液B . 20% 30%乙醇湿化吸氧C. 置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.按医嘱给予强心剂和利尿剂11. 某病人书页中突然素胸部异常不适,并出现呼吸困难,严重发绀,心前区可闻及一个响

4、 亮持续的“水泡声”,应考虑( B )A.过敏反应B.空气栓塞C.发热反应D.右心衰竭E.肺水肿12. 刘某,男性,35岁,应支原体肺炎入院,给于红霉素静脉滴注。用药3天后,注射 部位沿静脉走向出线条所状红线,伴红肿热痛等症状,下列有错 的是( C)A.患肢抬高B.局部理疗C 患肢活动增加D. 更换注射部位E .硫酸镁热敷13. 对长期输液者,选择静脉原则( C)A选择粗大静脉B 从近端静脉开始C 从远端静脉开始D. 从上肢静脉开始E.从下肢静脉开始14. 某病人在输液中发冷、寒战、测体温38C,护士首先应(A )A.减慢滴速B .继续输液 C .立即停止输液D.通知医生E .给抗过敏药15.

5、 造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是(A )A.茂菲滴管有裂隙B 病员位置不当C 压力过大D.输液胶管太粗E 输液速度过快16. 连续输液时,至少(B)时间需要更换输液器A. 12 小时 B . 24 小时 C . 36 小时 D . 48 小时 E . 72 小时17. 护士将输液用物携至病人旁边首先应( A )A.核对床号姓名B .向病人解释取得合作C .嘱病人排尿D. 备胶布E .排气18. 输液过程中下列那种情况不会.引起静脉炎( C )A.长期输入高浓度药液B .无菌操作不严造成局部感染C.输入的液体过凉D.输入刺激性较强的药液E. 静脉内防止刺激性大的塑料管时间长19. 输液中防止

6、空气栓塞的主要措施哪项除外 .( E )A.加压输液时应有人在旁看守B .输液导管连接要紧密C.及时更换液体D.输液管内空气要排尽E.严格执行无菌操作20. 颈外静脉穿刺输液法操作中错误.的一项是( E )A.去枕平卧位,头偏向对侧B.常规消毒局部皮肤C. 用1%普鲁卡因在预定穿刺点处行局麻D. 用刀片尖部在穿刺点上刺破皮肤作引导E. 手持穿刺针呈90°角进针,入皮后呈 25角样颈外静脉方向刺入21. 下列哪项是输液病人护理应加强巡视的内容是( D )A.有无大小便失禁B .有无褥疮C .有无腰背剧痛D. 有无输液反应E. 有无呼吸困难22. 输液过程中发现针头阻塞的处理方法是( E

7、 )A.抬高输液架,增加压力B.用手挤压胶管使针头通畅C.用注射器抽吸药液后冲通针头D .调整针头位置E. 更换针头重新穿刺23. 护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是 (E)A. 输液压力过低B.针头滑出血管外C. 静脉痉挛D.针头斜面紧贴血管壁E. 针头阻塞24. 患者李某,输液过程觉胸闷、气促,咳嗽、咳血性泡沫痰,听诊肺部有湿罗音,下列措 施哪项是错误的: (C )A.停止输液 B.通知医生 C.给患者平卧位D.加压给氧E.氧气用酒精湿化25. 对于年龄V 2个月的婴儿不建议使用(D)消毒皮肤。A 碘酊 B 酒精 C 络合碘 D 氯已

8、定26. 留置针穿刺前,消毒面积不小于(D)A 3cm x 3cm B 5cm x 5cm C 8cm x 8cm D 无菌敷料面积27. 头皮钢针只用于短期单次(B)的静脉输液治疗。A 小于 2h B 小于 4h C 小于 6h D 小于 8h28. 成人外周短导管保留时间(A)A 7296h B 2436h C 3672h D29. 选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择A管径最粗、长度最短、管腔最少C管径最细、长度最短、管腔最少30. 如发生静脉炎、感染或导管故障应(A立即拔除导管BC强行冲管,继续输液D31. 透明敷料至少每(D)更换次。A 24hB 1dC 3dD 7d32. 冲管液的最

9、少量为(D)A 35mlB 3mlC 5mlD小于 24hC)的导管。B管径最细、长度最短、管腔最多D管径最细、长度最长、管腔最多A)暂时封闭导管,遵医嘱执行 无视问题,继续输液33儿科患者封管时应使用(A)的肝素盐水。A 110U/ml B 1020U/ml C 2030U/ml导管和附加装置容量的 2 倍D 3040U/ml34.Y 型留置针穿刺成功后,延长管U 型固定,肝素帽要( A)A高于导管尖端,且与血管平行,Y型接口朝外B低于导管尖端,且与血管平行,Y型接口朝内C高于导管尖端,避免与血管平行, Y型接口朝内 D低于导管尖端,避免与血管平行, Y型接口朝外35. 正压封管的概念( C

10、)10ml 封管后拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)A推注稀释的肝素液或生理盐水B 推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml, 冲管后余 0.5 ml 封管液边推边拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管) 边推边拔针(遇刺激性强的药物封管前应冲管)C推注稀释的肝素液或生理盐水2-5ml, 将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余0.5 ml 封管液D 推注稀释的肝素液或生理盐水 2-5ml, 将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后拔针(遇刺激性 强的药物封管前应冲管) 。36. 冲管手法是( B)A快速推完 B推一下停一下C 缓慢推注 D根据不同病人,手法不同37. 输液器每隔(C)更换一次A 4h B 12h C

11、 24h D 36h38. 静脉炎的表现是下列哪些(D)A 皮温升高、触痛 B 皮肤发红 C 触及静脉条索 D 以上都是39. 给药和液体前,以(A)方可输液A应抽回血以确认导管通畅B应冲生理盐水以确认导管通畅C应冲肝素钠生理盐水以确认导管通畅D直接输液40. 结扎止血带的时间不宜过长,以防止出现局部血液循环障碍。扎止血带(C)进行静脉穿刺为最佳的穿刺时间。A 1040s B 2060s C 40120s D大于 120s41. 穿刺时针头与皮肤成角(B)直刺血管,穿刺速度缓慢,注意观察回血。A 10°20° B 15°30° C 20°45&

12、#176; D 45°42. 输液完毕后正压封管,Y型留置针用“小夹子”尽可能靠近(B)夹闭延长管,确保正压效果,以免堵管或有血栓形成。A 延长管端 B 穿刺点端 C 延长管中间段 D 位置无影响43. 由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,(D)不作为成年人选择穿刺血管的常规部位A 上肢静脉 B 头皮静脉 C 颈部静脉D 下肢静脉44. 正确选择套管针:成人输液 (A ) ,输血( ),儿童输液、输血() 。A 22-20G、20-18G、24-22GB 24-22G、20-18G、22-20GC 20-18G、22-20G、22-20GD 24-22G、20-18G、22-20G(

13、 4547 题共用题干) : 护士巡视病房时,发现张先生输液不滴,注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血45这种情况可考虑为(D)A针头阻塞B.输液压力过低C.静脉痉挛D.针头脱出血管外E.针头斜面紧贴血管壁46. 此病人应采取的措施为 (B)A. 用力挤压输液管,直至液体通畅B. 拔出针头,另选血管重行穿刺C. 抬高输液瓶位置D. 变换肢体位置E. 热敷注射部位上端血管47. 因需长时间输液,要注意保护、合理使用血管,应选用 (E)A.头静脉B.贵要静脉C.肘正中静脉D.前臂静脉E.手背静脉( 4849 题共用题干)林小如,女 25 岁,因紧张,工作压力大,劳累,睡眠不好,上班时出现面色苍白、出 冷

14、汗、虚脱而来院就诊。医嘱: 50葡萄糖 100ml IV St48. 你选择的最佳注射部位是:( B)A.手背静脉B.头静脉C.小隐静脉D.股静脉E.锁骨下静脉49. 注射过程中,病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血,你考虑是:(B)A.针头阻塞B.针头滑出血管外C.针头一半在血管内D.静脉痉挛E.药液黏稠度大50. 此病人发生了静脉炎,与下列哪些因素有关( D)A.输液速度过快B.输液量过大C.溶液含有致热物质D.长期输入高浓度溶液E.输液速度过慢二. 名词解释1. 静脉治疗?将各种药物(包括血液制品)以及血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法,包括静 脉注射、静脉输液和静脉输血;常用工

15、具包括:注射器、输液(血)器、一次性静脉输液 钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液 附加装置等。2. 无菌技术在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区域 不被污染的技术。3. 导管相关性血流感染带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(体温38C)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实 验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出 相同种类、相同药敏结果的致病菌。4. 药物渗出?静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的

16、周围组织。5. 药物外渗?静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。6. 药物外溢?在药物配置及使用过程中,药物意外溢出暴露于环境中,如皮肤表面、台面、地面 等。三、简答题1. 如何防治静脉炎的发生?答:1)选择粗、直、弹性好、近心端静脉穿刺,注意避开关节和静脉瓣,尽量不用手背细小 静脉和下肢静脉穿刺。2)选择合适的输液器材,尽可能选择中心静脉导管( PICC/CVC等)加强宣教,取得患者 及家属的配合。3)护士主动巡视,及早发现药物渗出。4)一旦发生2级或2级以上的药物渗出,按药液渗出报告流程执行,发生高危药物渗出 应及时按渗出处理。2. 简述合理选择输液工具的原则?答:1)满足

17、输液治疗的需要2)穿刺次数最少3)留置时间最长4)对病人的损伤最小5)风险最小3. 如何预防导管打折,降低导管堵塞率?答:1)正确的穿刺点的选择及固定护理是基本要素。穿刺点选择应避免关节活动活动部位, 并正确固定导管,避免导管移动或滑出。保持干燥密闭的固定方法。穿刺时,尽可能 直刺血管,减少导管在皮下走行的距离。2)严格遵守冲管、封管原则。3)掌握药物的配伍禁忌,减少因PH值的不同导致配伍微粒的产生。4)多种药物输注/推注时,间隔一定要用生理盐水冲洗。4. 静脉炎的种类? 答:1)化学性静脉炎2)机械性静脉炎3)细菌性静脉炎4)血栓性静脉炎5)拔针后静脉炎5. 静脉炎的分级?-有助于区分、记录

18、、管理、追踪静答:静脉炎的级别是判断静脉炎严重程度的有效标准 脉炎和评估质量进步。1)0级无任何症状2)1级输液部位发红伴有或不伴有疼痛3)2级输液部位疼痛伴有发红和4)3级输液部位疼痛伴有发红和5)4级输液部位疼痛伴有发红和物/或水肿/或水肿,条索样物形成,可触摸到条索状静脉/或水肿条索样物形成,可触及的静脉条索状长度大于1英寸(2.54厘米),有脓液流出6旦发现药物渗出,应如何处理?答:1)立即停止给药,更换注射器尽量回抽,以清除针头、皮管内残留药液,吸取皮下水泡液;2)高危药渗漏时,可以生理盐水局部皮下注射以稀释高危药物浓度,或采用0.25%0.5%普鲁卡因2mL或多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg环形封闭,也可使用解 毒剂;3)24h内局部冷敷(长春碱类除外),使血管收缩减少吸收,减轻疼痛,但要防止冻伤;4)喜疗妥软膏、如意金黄散等外擦或土豆片外敷;抬高患肢,必要时可用超短波

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