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文档简介
1、.中医常用病处方感冒1、 风寒感冒症状 :恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢酸痛,喷嚏,鼻塞,流清涕,语音重浊,或有咳嗽,苔薄白。处方 :荆芥 10 防风 10 羌活 10独活 10川芎 7柴胡 10前胡 10甘草 3加减:寒重加生姜6桂枝 6咳嗽重加杏仁10 紫菀 10痰多加半夏10头痛加白芷 102、 风热感冒主症:发热重,恶寒轻,头痛身痛,盗汗,微汗,口干,或咽喉红肿疼痛,咳嗽,痰黄,苔薄微黄,脉浮数。处方:银花13连翘 13牛蒡子 10杏仁 10桔梗 10荆芥穗 7甘草 3鲜芦根 30薄荷 7(后下)加减:头痛重者加菊花10蔓荆子 10咽喉疼痛者加山豆根7元篸 10痰黄稠者加黄芩10瓜蒌
2、 17有明显发热反头痛身痛加板蓝根15 30、葛根 15 。或大青叶15 30、金银花303、 夏季暑热感冒主症:头痛肢困,心烦口渴,胸闷恶心,尿黄或大便塘泄,舌苔黄腻脉浮数者治法:清热解暑,芳香化湿,处方:香薷 10 银花 15连翘 12 扁豆花 10 泽兰 10藿香 10厚卜 6六一散 10(包煎)加减:恶心呕吐重者加竹茹6 蔻仁 5 热重者加黄连 54、 秋季感冒主症:发热恶寒,头痛,鼻干唇裂,干咳或痰少而粘,咽喉干痛舌质红,苔薄黄少津,脉细数者。治法:疏风清肺润燥,处方:桑叶9杏仁9沙参9贝母9桔梗9豆豉9栀子6麦冬9菊花9薄荷 3(后下)桔梗 9二、咳喘1、风寒咳嗽主症:咳嗽痰稀,或
3、喘息急促,每兼有恶寒头痛、身痛等风寒表证。苔薄白。脉浮紧。处方:( 1)以咳嗽为主 ::苏叶 9荆芥 9防风 9杏仁 9白前 9桔梗 9紫菀 9( 2)湿邪,头胀胸闷,咳嗽痰多:苏叶9荆芥 9防风 9杏仁 9白前 9桔梗 9紫菀9陈皮9半夏9(3)喘重者:麻黄6桂枝 6杏仁 9甘草 3苏子 9橘红 9如得汗而喘息未平或表虚有汗:桂枝6杏仁9甘草3苏子9橘红9白芍9厚朴9( 4)素有痰饮,复感风寒而见咳嗽痰稀,或喘息急促,每兼有恶寒头痛、身痛等风寒表证。苔薄白。脉浮紧。温肺化饮汤麻黄6 桂枝6 细辛3 干姜6 半夏9 五味子6 白芍6 甘草3 2、风热咳嗽主症:咳嗽不爽,痰稠或黄,或喘息气粗,兼
4、有恶寒发热,咽喉疼痛,头痛等表证。舌苔薄白或薄黄,脉浮数。疏风清热,宣肺止咳。.处方:(1)以咳为主: 桑叶 6菊花 9连翘 9杏仁 9桔梗 6前胡 9牛蒡子 9甘草 3( 2)喘重者为主:用定喘汤加减,麻黄9杏仁 6白果 9黄芩 93、肺燥咳嗽主症:治法:清肺润燥止咳处方:桑叶9杏仁 9生石膏 30南沙参 9麦冬 9批把叶 9生地 15浙贝母 94、肺热咳嗽主症:咳痰黄稠,或气促喘逆,咳引胸痛可兼有发热、口渴,舌红苔黄或黄腻,脉数。清肺化痰,止咳平喘处方:( 1)麻黄 6 杏仁 9 生石膏 30 甘草 3 桑白皮 9 黄芩 15.。咳重加前胡 9 桔梗 9 。痰粘稠者加黛蛤散 9(包)( 2
5、)咳吐脓血,气味腥臭:鲜芦根60生薏仁 30桃仁 9冬瓜子 30金银花 15连翘 15鱼腥草 30桔梗 95、 痰湿咳嗽主症:咳喘痰多色白,胸闷气憋,舌苔白腻,脉滑。治法:燥湿化痰(平喘)处方:( 1)一般痰湿咳嗽:陈皮9半夏 9茯苓 9杏仁 9紫菀 9款冬花 9薏苡仁 15喘重者加苏子9厚朴 9( 2)如痰浊不化,蕴而化热咳痰黄稠,舌苔黄腻。清热涤痰:黄芩9栀子 6瓜蒌子 9橘红 9浙贝母 9桑白皮 9葶苈子 9(包)( 3)久病肾阳虚弱,形寒肢冷,面浮肿,用苏子降气汤6 阴虚咳嗽主症:干咳少痰,痰粘或带血丝,可兼见口干顴红,潮热盗汗等阴虚火热之症舌红苔少,脉细数。治法:滋阴润肺,化痰止咳处
6、方:生地 12 麦冬9 五味子 6 元篸9 百合9 百部9 桔梗6 甘草3 6、 肺虚咳嗽主症:久咳伤肺,咳声低微,喘促气短,自汗畏风。舌淡苔白,脉细弱。治法:益气止咳定喘处方:黄芪15党参 9五味子 6紫菀 9茯苓 12桑白皮 9防风 9白术 9.痰多咳重者加款冬花9半夏97、 肾虚咳嗽主症:久病伤肾,呼多吸少,吸气困难,动则喘息更甚,腰腿痠软。偏肾阴虚者兼见咽干口燥,舌红脉细;偏肾阳虚者兼见肢冷畏寒,面色黣暗舌质淡,脉细迟弱。治法:补肾纳气定喘处方:熟地12枣皮9茯苓9泽泻9党参9补骨脂 9胡桃肉 9五味子6偏肾阳虚者加附子6桂枝3三、支气管炎1、慢性支气管炎痰多浠白,兼有风寒用温肺化饮汤
7、,如见外邪入里化热而见痰黄稠兼有风热表证用银翘散加减:金银花 9 连翘 9 黄芩 9 瓜蒌 15 杏仁 9 桑白皮 9 牛蒡子 9 桔梗 9 鲜芦根 302、久病引起形成慢性肺心病,多属肺脾肾功能失常,水湿停留,水邪患难,水气凌心射肺之症可见咳嗽痰多稀白,心悸气促,喘息不得平卧,腹胀纳呆,面目四肢浮肿,舌唇青紫,苔白腻脉细结代。用真武汤加减 . 真武汤方茯苓三两(甘平)芍药三两(酸平)生姜三两(切,辛温)白术二两(甘温)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛热)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。.后加减法:若咳者,加五味半升,细辛、干姜各一两。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍药,加
8、干姜二两。若呕者,去附子,加生姜,足前成半斤3、痰热喘息气粗,喉中痰鸣,痰多而白粘胸闷,咳嗽频作,苔白腻,脉滑。化痰降气平喘。处方:苏子 9 白芥子 6 莱菔子 9 葶苈子 9 炙紫菀 9 炙冬花 9 4、老咳嗽发作主症:每年冬天咳喘痰多而白粘,纳呆脘胀,气短乏力,动则喘促自汗,感受风寒咳喘大作喉中痰鸣,喘息不得卧,痰量多,兼见黄稠,并带血丝神疲肢倦饮食大减,检查:肺内散在湿罗音。舌苔白中心淡黄厚腻。脉滑数。处方: 1、(第一阶段)黄芩 15炙桑皮 15葶苈子 9(包)苏子9浙贝母 9黛蛤散 9(包)生薏仁 6(5 剂)2、(巩固期)苍术6茯苓 6苏子 3生薏仁 6葶苈子 3( 30 剂)四、
9、眩晕1、肝阳上扰眩晕主症:眩晕伴有头胀痛,每因情绪紧张或恼怒发作,烦热面赤,易燥易怒,或胁痛口苦,失眠多梦,舌红苔黄,脉怰有力。治法:平肝熄风潜阳处方:镇风息肝汤加减。生牡蛎30生龙骨 30白芍 12怀牛膝 12川楝子 9元参 9钩藤 12.2、心脾两虚眩晕主症:眩晕,过劳或突然起立则加重,兼见面色晄白,心悸失眠,体倦神疲,纳少便溏,舌淡苔白,脉细弱。治法:补益心脾处方:党参9黄芪 15白术 9炙甘草 6当归 9炒枣仁 15远志 9龙眼肉 15茯神12木香3加减:失血者加阿胶9(烊化兑服);肝旺者加白芍15单纯气虚者加用补中益气汤加仙鹤草 30 红枣 10枚。3、肾阴不足眩晕主症:眩晕以午后为
10、甚,精神萎靡,健忘,五心烦热,腰膝酸软,遗精耳鸣,舌红少苔,脉怰细。治法:补肾益阴处方:六味地黄汤加减熟地15山药 158丹皮 9泽泻 12 茯苓 12枣皮 9枸杞子 9菊花9 远志9加减:阴虚阳盛加珍珠母30磁石 30龟板 15;阴虚内热者加地骨皮12或知母 9黄柏 9;兼肝阴虚者加白芍 9制首乌 15多梦遗精者加生龙骨30生牡蛎 30金樱子 304、痰浊中阻眩晕主症:眩晕兼见头重入蒙,胸闷恶心,食少痰多,肢体倦怠,舌质胖嫩边有齿痕,苔白腻或滑,脉怰滑或濡缓。治法:健脾祛湿化痰五、头痛.1、风寒头痛主症:头痛多在受风遇寒时诱发,头痛发紧,通连项背,恶寒喜暖,口不渴,或兼有鼻塞流涕,全身酸痛。
11、苔薄白,脉浮紧。治法:疏风散寒处方:川芎9防风 9羌活 9白芷 9细辛 5.。恶寒重加荆芥穗9 生姜 62、风热头痛主症:头热胀痛,甚至如裂,遇热加重,面赤口渴,或发热恶寒,尿赤便秘。苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热处方:桑菊饮加减:桑叶9菊花 9薄荷 5(后下)黄芩 9连翘 9-3、风湿疼痛主症:头痛入裹,身重肢困,胸闷纳少,小便不利,大便溏薄。苔白腻,脉濡。治法:祛风胜湿处方:羌活9防风9苍术9白芷9川芎9蔓荆子 94、肝阳头痛主症 ::头痛头晕,两颞痛甚,郁怒则头痛加剧,头重脚轻,性急易烦,睡眠不安,或见胁痛口苦。苔薄黄,或舌红苔少,脉弦数。治法:平肝潜阳处方:钩藤 18(后下)生石决明1
12、5(先煎)栀子6 黄芩9 牛膝9 桑寄生15夜交藤 24加减: 兼阴虚者加生地12熟地 12桑寄生重用 30.。肝阳化火,面红目赤,口苦咽干尿赤便秘者加龙胆草6生赭石 305、气虚头痛主症:头痛绵绵,劳则加重神疲乏力,食欲不振,心悸气短,或有肢凉怕冷。苔薄白,脉细无力。治法:益气升阳处方:补中益气汤加减:炙黄芪15党参9炙甘草6当归9陈皮6升麻9柴胡6川芎 6。加减:畏寒肢冷者加细辛2桂枝66、血虚头痛主症:头痛眩晕- 舌质淡,脉细。治法:养血益阴处方:当归9白芍9熟地9川芎6菊花9蔓荆子 9加减:失眠重加夜交藤30炒枣仁 9。手足麻木者加加鸡血藤15黄芩 127、 肾虚头痛主症:头脑空痛,头
13、晕耳鸣,腰酸腿软,或遗精带下。舌质红,脉沉细无力。治法:滋阴补肾处方:杞菊地黄汤:熟地9山药9 枣皮9 丹皮9 泽泻9 茯苓9枸杞子 12菊花 9加减: 若肾阳不足面白肢冷,舌淡脉细者宜温补肾阳上方去枸杞子、菊花加附子 6肉桂 3,或用金匮肾气丸。8、痰湿头痛主症:头痛昏蒙,胸脘满闷,恶心或呕吐痰诞,舌苔白腻,脉弦滑。治法:健脾祛湿化痰处方:二陈汤加减:陈皮9半夏9 白芷9 苍术9 白术9 茯苓12甘草 6.9、血淤头痛主症:头痛缠绵,经久不愈,痛有定处,或如针刺。舌质紫暗,脉弦细。处方(缺)六、心绞痛及心肌梗塞1、痰瘀痹阻(心绞痛)主症:胸部憋闷或心前区闷痛,甚至绞痛,阵发加剧,牵及肩臂,口
14、中粘腻,胃纳呆滞,时有恶心,肢沉乏力,或咳嗽痰多,舌淡红或紫暗,苔白厚腻,脉弦滑。治法:豁痰通阳,活血祛瘀处方:瓜蒌薤白半夏汤加减:全瓜蒌30薤白 9半夏 9枳实9 红花9川芎 12赤芍 15 丹参 15加减:绞痛剧烈者配苏合香半丸1 丸吞服,若痰瘀化热而见烦热,舌红,苔黄腻,脉数者去薤白、半夏,加黄芩9竹茹 92、阴虚阳亢(心绞痛)主症:阵发性心前区或胸骨后刺痛或闷痛,胸中憋闷,眩晕耳鸣,烦躁易怒,四肢麻木,或面赤畏热,手足心热,口干,舌红或紫暗,苔白或黄,脉弦或弦数。治法 :育阴潜阳,化瘀通络处方:天麻钩藤汤加减3、气血两虚(心绞痛)主症:心前区隐隐作痛,或胸闷发憋,面色少华,身疲乏力,心
15、悸气短,时有夜寐不安,舌质淡或稍紫,舌苔薄白,脉沉细无力,或见结代。治法:益气养血,通脉止痛处方:当归补血汤加味:生黄芪15 30当归 6制首乌 15赤芍 15丹参 15川芎 15夜交藤 30加减:兼有心阴不足,心悸气短较著,舌红脉细数者,去黄芪甲党参9 麦冬12五味子 6胸闷苔腻者加全瓜蒌30 薤白6脉结代者加炙甘草15 泽泻9 生地124、痰阻血淤心肌梗塞主症:心前区头痛剧烈而持久,或痛如刀割,休息或含硝酸甘油后不能缓解,心悸气短,胸闷发憋,咳吐粘痰, ,痛甚则手足冷,胃纳滞呆,恶心呕吐,大便不调,舌质淡红或有瘀斑,苔白或厚腻,脉细弦或微弱,或兼结代。治法:豁痰通阳,活血化瘀,理气止痛处方
16、:全瓜蒌15 30薤白 12半夏 9桂枝 6陈皮 9党参 15丹参 15赤芍 15元胡 6(研面冲服)苏合香丸一丸吞服。加减:5、心阳虚脱心肌梗塞主症:心前区疼痛剧烈难忍,面色苍白,焦虑不安,汗出, ,皮肤湿冷,四肢厥冷,血压下降,甚至昏厥,舌质紫暗,舌苔白或白腻,脉微细。治法:益气回阳救逆处方:人参6(单煎)制附片9干姜 9炙甘草 12 15恢复期6、阴阳两虚心肌梗塞主症 ;心悸气短懒言,胸痛隐隐,或觉心胸憋闷,口干纳差,腰酸腿软,畏寒肢冷,心烦眠少,自汗盗汗, 。舌质暗红,舌苔薄白,或白腻,脉细弦数或结代。治法:双补阴阳,活血通脉.处方:党参15炙甘草 12当归 12生地 12丹参 15红
17、花 9桂枝 6夜交藤 30元参 15加减:若心悸甚者,加朱茯苓15紫贝齿30(先煎);胸闷者加全瓜蒌30偏阴虚重者去桂枝 6 加阿胶 9(烊化)。偏阳虚重者加附子 6;胸闷口粘,恶心纳差,腹胀,苔腻,脉滑者加寇仁 6 藿香 9 厚朴 98、 气血两虚心肌梗塞主症:恢复后一般情况好转,但仍觉胸部微有闷痛,倦怠无力,气短心悸,面色萎黄,失眠健忘,胃纳不佳,腹胀便溏,舌质淡,脉弦细或沉细。治法:益气养血,活血通脉处方:归脾汤加减: 党参 15黄芪 15白术 12远志 12炒枣仁 12丹参 15瓜蒌 15茯苓 12木香 6炙甘草 6鸡内金 6(研面冲服)加减:胸闷明显者加枳壳6元胡 6(研面冲服);心
18、悸失眠重者加补心丹二丸,临睡前服。8、心绞痛心肌梗塞主症:(一诊)治法:处方:(二诊)主症:治法:处方:八、泄泻急性泄泻1、 湿热下迫泄泻主症 :腹痛即泄,泻下如水,色黄恶臭,肛门灼热,心烦口渴,小便赤短,舌苔黄而厚腻,脉濡数。初起兼有寒热表证,如盛暑季节发病兼见胸闷呕吐,烦渴者则属暑湿之证。治法:清热化湿处方:葛根芩连汤:葛根9黄连6黄芩9马齿苋30木通6甘草6加减:偏暑湿者加藿香9佩兰 9 六一散 9(包煎);湿甚者加苍术6厚朴 6;热甚者加蒲公英 15双花 9;夹食滞者加神曲9焦山楂 9;恶心呕吐者加半夏6竹茹 6;小便不利者加泽泻9车前子 15(包煎);腹痛者加白芍152、 寒湿下注泄泻主症:腹部冷痛,肠鸣泄泻,泻下清稀,胸脘满闷,或见呕吐,或兼恶寒,发热、头疼、身痛,苔白腻,脉濡。多有受寒或饮食生冷的情况。治法:解表散寒,芳香化湿处方:藿香正气散加减:藿香 9(后下)厚朴 9 苏梗 9 苍术 9 木香 9 干姜 3 茯苓 9 砂仁3 半夏6加减:若胸闷、腹胀明显兼夹宿食者,方中去白术、大枣、甘草、加神曲、麦芽、鸡内金等消食导滞化积之品,若见热象,方中去白术、生姜、大枣、加黄芩、银花、一见喜等恶寒、发热、头疼重者加荆芥6白芷 12,;肢凉腹痛较甚者加肉桂3。3、 饮食
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