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文档简介
1、绍兴市科技计划项目申请书申请编号:项目名称:申报计划类别:申请单位:(盖章)申请日期:绍兴市科学技术局二一四年制填报说明1、本表适用于申报市级各类科技计划项目。2 、填表前,请先仔细阅读绍兴市科技计划分类目录及代码及其它有关规定。3、本表须使用A4 纸打印,并于左侧装订整齐。4 、申请表各项内容,要实事求是,认真填写。表述要明确、字迹要清晰。为适应计算机管理的要求,项目申请表有关栏目,要求既用汉字、又用代码,以便计算机输入和校核。申报单位名称要按公章填写全称。5 、本申请表须由区、县(市)科技局或市级主管部门审核后,统一报送市科技局综合计划处,一式三份。6 、本申请表中名词术语,由市科技局综合
2、计划处负责解释。一、项目基本情况项目名称申请计划代码类别管理领域代码重点申报领域技术来源代码技术创新代码方式装备制造新材料新能源节能环保生命健康新兴信息通用航空现代服务业其他:评审领域水稻蔬菜 林特畜牧水产食品加工(只能选农业工程植保土壤肥料其他:择一项)基础医学 预防医学 内科学 外科学 其他:开始日期年月完成日期年月项目经费合计申报单位自筹部门配套申请财政补助预算(万元)设备费材料费测试化验燃料差旅费会议费合作、协作研加工费动力费究与交流费项目经费开支预算出版/文献/信息传专家咨其他(万元)劳务费管理费激励费播/ 知识产权事务费询费费用项目备注可填写项目申报领域、产业链协作申报等相关需要备
3、注的情况说明。说明二、承担单位情况单位名称第单位类型法人代码一详细地址申联 系 人传真请联系电话办公室:手机:单基本开户银行位基本开户银行账号单位名称法人代码联系人及电话职责 1合2作单位345总计 单位总数承担单位数参加单位数企业上年度研发投入占销售收入比例第一是否高新技术企业是:国家级 市级否申请企业建设研发机构情况单位优是否是否科技指导员企业备注先科技指导员姓名支说明其他优先持支持说明注:职责填写承担或者参加。总计包含第一申请单位。三、项目负责人及项目组成员情况姓名项出生年月目联系电话办公室:负责工作单位人学历组长专业技术职务项目分工成姓名员出生年月副组联系电话长工作单位姓名出生专业技从
4、事年月术职务专业项目组其他成身份证号码E-mail手机:学位从事专业身份证号码专业技术职务从事专业项目分工工作单位项目分工员注:项目组其他成员最多不超过14 人。四、主要研究内容(包括研发或转化内容、关键技术、主要创新点及技术路线等,不超过500 字)五、项目完成时预期达到的主要技术、经济指标及成果提供形式主要技术指标销 售(万元)利 润(万元)税 金(万元)创 汇(万美元)节 汇(万美元)至 项 目主完 成 时要预期项目完经成后一年内济其他经济指标指标社会效益提专利数其中发明专利发表论文数其他成果供申请数授权数申请数授权数的成果注:企业承诺在项目实施期间申报相关知识产权。六、计划进度安排起始
5、年月阶 段进度目标要求(每栏限80 字)至前期准备至前期实施至中期自查(检查)至后期实施至结题验收七、需增添的仪器及用途(单位: 万元)数单金名称及规格型号资金来源用途说明量价额八、承诺书本单位(或个人)承诺:本申请单位在知识产权、环保、金融、生产安全等方面信用纪律良好;申请书中所填写的内容和资料真实、有效,如存在弄虚作假和与事实相违背的内容,由本单位(个人)承担全部责任。申报单位(盖章):项目负责人签字:年月日九、初审意见市级部门或区(县、市)科技局初审意见:单位(盖章)负责人签字:年月日项目可行性研究报告及经费预算编写提纲一、项目可行性研究报告提纲(一)立项的背景和意义(二)国内外研究现状
6、和发展趋势(三)现有工作基础和条件(四)项目研究开发内容和技术关键及主要创新点(五)项目实施方案、技术路线、组织方式、课题分解与进度安排(六)项目预期目标和市场分析(主要技术经济指标、应用或产业化前景)二、经费预算凡申请财政分期补助的项目,均应当编制科研项目经费概算。经费概算包括两部分:一是经费概算列表,二是经费概算说明。经费概算说明包括: 对承担单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行说明;对各科目支出的主要用途、与项目研究的相关性、概算方法、概算依据、已实现投资额和新计划投资额进行分析说明。项目可行性报告及经费概算编写应当回避项目申报单位和项目负责人、成员相关的信息,否则作无效申报处置。附表:市级科技计划项目经费预算表(金额单位:万元)经费开支科目预算经费其中财政补已实现投主要投资内容说明总额助经费资额 *(一)直接费用1. 设备费( 1)购置设备费( 2)试制设备费( 3)设备租赁费2. 材料费3. 测试化验加工费4. 燃料动力费5. 差旅费6. 会议费7. 合作、协作研究与交流费8. 出版/文献/信息传播 / 知识产权事务费9. 劳务费10. 专家咨询费11、其他其他费用请详细说明(二)间接费用12. 管理费13. 激励费合计*
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