病房感染管理制度

1、病房感染管理制度一. 人员管理1. 医务人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环、注意个人卫生，进行无菌操作时必须戴口罩、帽子，进入隔离室应严格按照 区域流程，在不同的区域，穿戴不同的防护用品。2. 医务人员在各种诊疗、护理操作前，应用肥皂（洗手液）和流动水洗手；进行各种操作后，应进行手卫生；连续进行检查、治疗和护理患者时，每接触一个患者后都应洗手或卫生手消毒。（卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应W 10 打,外科手消毒，监测的细菌菌落总数应W 5）3做好病人的卫生宣传，利用宣传栏、小册子积极宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作，减少陪护，防止交 叉感染。二. 环境、医疗用品清洁消毒1. 病室每天定时通

2、风换气，必要时进行空气消毒；地面采 用湿式清洁，当遇明显污染时，随时去污与消毒，采用 500/ L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30。2. 病室空气消毒机进行动态消毒， 每月空气细菌培养一次； 处置室，换药室，医生办公室，护士站应整洁无尘，每周5S 一次，每月进行空气细菌培养一次。3. 处置室、办公室、病室、走廊、卫生间拖布专用，标识清晰，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。4. 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁.遇有污染 应及时清洁.血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁后采用500/L有效氯的含氯消毒液浸泡消毒 30后清洗、干燥备用。听 诊器可在清洁后用75%酒精擦拭消毒。体温计用 500

3、/L有效氧 的含氯消毒液浸泡消毒 30后清洗、干燥备用，并每日更换消毒 液。三. 处置室、换药室消毒隔离制度1. 室内布局合理.清洁区、污染区分区明确，标以清晰设流动洗手设施。、（洗手设施与床位数比例不低于 1:2 ）2. 医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作 规程。3. 医疗卫生用品应去除外包装视无菌程度按区域安放，避免保存过程中再度污染。无菌物品按灭菌时间先后使用， 超期物品 及时处理。4. 抽取的药液、开启的无菌液体（有效期2h）及各种溶媒（有效期24b）须注明开启时问，5. 消毒剂、棉签开启后注明开启日期，用于皮肤消毒的消 毒剂应每周更换二次（每周一，周四）。无菌棉球、纱

4、布一经 打开使用时间不得超过 24h。6. 无菌持物钳高压灭菌干缸保存，每 4h更换一次，注明 开启时间，容器标明灭菌日期及有效期。无菌物品打包（盒、罐）后，24h内使用。铺好的无菌盘有效期 4ho7. 特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行终末消毒，不得进入换药室。 感染性敷料应当使用双层封装.按医疗废物处理。医疗废物 不应超过包装物或容器的 2/3，达到314_进行有效封口。8. 被朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病污染的诊 疗器械，应先消毒.后清洗，再灭菌。9. 不耐咼温的如氧气湿化瓶、引流瓶等，在清洁后.米用500有效氯的含氯消毒液浸泡消毒 3

5、0后清洗、干燥备用。10 .建立每日清洁消毒制度，每日采用500有效氯的含氯消毒液擦拭各种物体表面及台面。地面湿式清扫，保持清洁。如有污染可视污染程度用消毒液进行消毒处理。11 .用过的输血袋及时返回输血科，保存24h。12 .处置室工作人员应掌握消毒药剂使用浓度（每 1000 一片健之素）、监测方法及医疗废物分类、处理方法，并做好 登记。13.空气每日按规定消毒，做好消毒时间累计记录，注 意观察机器工作状态及消毒效果。14 .卫生要求： 物体表面和医务人员手表面的菌落总数应w/。 空气中的菌落总数应w 4/皿（5 直径9平皿） I类环境区域：空气中的菌落总数应w4/皿（30）,物体表面和医务

6、人员手表面的菌落总数应w 5/2类环境区域：空气中的菌落总数应W 4/皿（5）,物体 表面和医务人员手表面的菌落总数应wZ2四. 病房消毒隔离1.患者的隔离要求：感染性疾病患者与非感染性疾病患 者宜分窒安置；同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安 置于一室.病床同距离宜大于 0.8m；病情较重的患者宜单人 间安置。设立隔离标志，一般诊疗用品，如血压计、听诊器、 体温计等应专用。隔离方式及隔离标识：肝炎、梅毒、艾滋 病（接触隔离，蓝色标识）。2 .患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更 换：患者住院时时间长时.应每周更换：遇污染应及时更换。 患者的被芯、枕芯、褥子、痫床隔帘、床垫等，应定期清洗 与消毒，遇污染应及时更换、清洗与消毒。特殊感染患者（如 艾滋病）的织物应装入双层黄色袋内扎实口， 与洗衣班联系， 做好特殊标记送去洗衣班。禁止在病房清点更换下来的衣物、 被服。3. 病床应湿式清扫，一床一巾，床头柜一桌一抹布，用后均采用500有效氯的含氯消毒液浸