道路工程质量评定表

1、单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月曰单元工程名称、部位评定日期年 月曰项次工序名称工序质量等级1清基处理2路基土方开挖3路基填筑4路面铺设施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级工序质量全部合格，主要工序路基 填筑、路面铺设两工序质 量，工序质量优良率为施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年 月曰年 月曰年 月曰复核人年 月曰单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月曰单元工程名称、部位评定日期年 月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目主 控 项 目1基面清理和 处理清除地表植被、杂物、积 水、淤泥和表土，特殊地 质地段按设计要求进

2、行处 理般 项 目2基面平整压实地质符合设计要求，表面 无显著凹凸，平整，压实 充分检 测 项 目主 控 项 目1路面压实指 标符合设计要求总测点数实测值范围合格点数合格率般 项 目2清基宽度允许偏差：0+ 30cm总测点数实测值范围合格点数合格率3道路中心线允许偏差：10cm总测点数实测值范围合格点数合格率4纵断底高程允许偏差：-2+1cm总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目全部符合质量标准， 一般项 目质量标准。检测主控项目实测点，合格率，般项目实测点，合格率%施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年 月曰年 月曰

3、年 月曰复核人年 月曰单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月曰单元工程名称、部位评定日期年 月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目王 控 项 目1基础处理符合规范要求般 项 目2表面清理无草皮、树根、乱石等杂 物，符合地质设计要求检 测 项 目主 控 项 目1基底压实指标符合设计要求总测点数实测值范围合格点数合格率般 项 目2纵断面高程允许偏差：-2+1cm总测点数实测值范围合格点数合格率3道路中心线允许偏差：10cm总测点数实测值范围合格点数合格率4宽度不小于设计值总测点数实测值范围合格点数合格率5横坡允许偏差：土 0.5%总测点数实测值范围合格点数合格率6边坡符合设计

4、要求总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目全部符合质量标准，一般项目质量标准。检测主控项目实测点，合格率%，一般项目实测点，合格率%施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年 月曰年 月曰年 月曰复核人年 月曰单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月曰单元工程名称、部位评定日期年 月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目王 控 项 目1填筑材料符合设计要求般 项 目2碾压作业程序碾压方法符合设计要求检 测 项 目主 控 项 目1压实指标符合设计要求总测点数实测值范围合格点数合格率般 项 目2铺料厚度允许偏

5、差：0 -5cm总测点数实测值范围合格点数合格率3铺料边界宽度允许偏差：0 +30cm总测点数实测值范围合格点数合格率4道路中心线允许偏差：10cm总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目全部符合质量标准，一般 项目质量标准。检测主控项目实测点，合格率%，一般项目实测点，合格率%施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年 月曰年 月曰年 月曰复核人年 月曰单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月曰单元工程名称、部位评定日期年 月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目主 控 项 目1填筑材料符合设计要求般 项

6、 目2碾压作业程序碾压方法符合设计要求检 测 项 目主 控 项 目1压实指标符合设计要求总测点数实测值范围合格点数合格率般 项 目2面层铺料厚度允许偏差：02cm总测点数实测值范围合格点数合格率3纵断面高程允许偏差：2 +0.5cm总测点数实测值范围合格点数合格率4宽度不小于设计值总测点数实测值范围合格点数合格率5横坡允许偏差：土 0.5%总测点数实测值范围合格点数合格率6路面平整度允许偏差：2cm （2m直尺 检查不超过）总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目全部符合质量标准，一般项目质量标准。检测主控项目实测点，合格率%，一般项目实

7、测点，合格率%施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年 月曰年 月曰年 月曰复核人年 月曰单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月曰单元工程名称、部位评定日期年 月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目主 控 项 目1预制构件质量证明材料齐全2地基清理和 处理地表腐植土清除，特殊地 质地段按设计要求进行处 理，无欠挖、建筑物坐标、 基础尺寸符合设计要求3混凝土材料符合设计要求般 项 目4垫层平整坚实5回填料符合设计要求6接缝处理符合设计要求7沥青涂刷均匀、无漏刷检 测 项 目主 控 项 目1压实指标符合设计指标总测点数实测值范围合格点数合格率般 项 目2管座或

8、垫层宽 度、厚度大于等于设计值总测点数实测值范围合格点数合格率/3进、岀口高程符合设计要求总测点数实测值范围合格点数合格率4涵管中心线允许偏差：10cm总测点数实测值范围合格点数合格率施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级检查主控项目全部符合质量标准，一般 项目质量标准。检测主控项目实测点，合格率%，一般项目实测点，合格率%施工单位名称监理单位名称初检负责人复检负责人终检负责人年 月曰年 月曰年 月曰复核人年 月曰单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期年 月曰单元工程名称、部位评定日期年 月曰项次项目名称质量标准检验结果评定检 查 项 目主 控 项 目1填筑材料符合设计要求般 项 目2碾压作业程序碾压方法符合设计要求检 测 项 目主 控 项 目1压实指标符合设计要求总测点数实测值范围合格点数合格率般 项 目2面层铺料厚度允许偏差：0 2cm总测点数实测值范围合格点数合格率3纵断高程允许偏差：2 +0.5cm总测点数实测值范围合格点数合格率4宽度不小于设计值总测点数实测值范围合格点数合格率5横坡允许偏差：土 0.5%总测点数实测值范围合格点数合格率6路面平整度允许偏差：2cm （2m直尺 检查不超过）总测