心血管活动调节及药物影响习题及答案

1、心血管活动调节及药物影响习题及答案理论题1 .什么是血压？常用单位有什么？测量方法有哪两种？答：血压是指血管内的血流对单位面积血管壁的侧压力（4分），单位为pa、kpa 或者mmHg 1mmHg=0.133kp*2分）。测量方法有直接测压法和间接测压法。（4 分）2 .动脉血压形成的条件？答：（1）循环系统内的血液充盈（2分）；（2）心脏射血（2分）；（3）外周阻力 （2分）；（4）主动脉及大动脉的储器作用（3分）。3 .影响动脉血压的因素有哪些？答：（1）心脏搏出量（2）心率（3）外周阻力（4）主动脉及大动脉的弹性储器 作用（5）循环血量与血管系统容量的比例（每项 2分）4 .心交感神经对心

2、脏的作用答：心交感神经节后纤维兴奋时释放递质是去甲肾上腺素（2分），可与心肌细胞膜上脑受体结合（2分），可导致心率加快（2分），心房肌和心室肌的收缩力 增强（2）,房室交界的传导加快（2分），这些效应分别称为正性变时、变力、 变传导作用。5 .心迷走神经对心脏的作用答：心迷走神经节后纤维兴奋时释放递质是乙酰胆碱（2分），与心肌细胞膜上的M受体结合（2分），可导致心率减慢（2分），心房肌和心室肌的收缩力减弱（2分），房室交界的传导减慢（2分），这些效应分别称为负性变时、变力、变 传导作用。6 .压力感受性反射反射弧的构成？答:降压一反射的感受器是颈动脉窦和主动脉弓A管处膜下的神经末稍,感受血使壁

3、的机械牵张程度（2分）；传入神经是颈动脉窦神经和主动脉弓神经（减压神 经）；.生枢为位壬延髓（4.分1。传出神经是心交感神经心迷走神经一交感缩血. 管神经（4分）。7 .耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射去甲肾上腺素血压如何变化？机制？答：耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射去甲肾上腺素，血压略升或不变（2分）静脉注射酚妥拉明后，酚妥拉明阻断了与血管收缩有关的a受体（4分），再给 与去甲肾上腺素后，其a效应被阻断，所以血压升高不明显或是血压不升高（4 分）。8 .动脉血压是如何保持稳定的？答：当血压升高时，血管壁牵张程度增强，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入 . J -一 - 1 - - -I - I- -

4、 - - 1 - 1 - - - 1 - - - - - 1 - . . - 1 - - - - . .一. " ."-r.”- 1 -冲动增加（1分），经舌咽神经和迷走神经（减压神经）（1分）传递到心血管中 枢（延髓）（1分）。心迷走神经紧张增强，交感神经紧张减弱，交感缩血管神经-1 - - - - - 1 - - - - - - 一”-， - - - - - - 1 -，1” , = = 1" ,-"-i-a - Fi -, -一.-. - - - * * - - - 1 - - , = - 一 -1紧张减弱（2分）心率减慢、心肌收缩力减弱，输出量减

5、少，外周阻力下降，血 压下降（2分）。it.-1 r ，n . 1 1 一 一 n j .相反，当血压下降时，压力感受器传入冲动减少，减压反射过程减弱，使人 体血压保持相对稳定（3分）。9 .牵拉一侧颈总动脉血压会如何变化？机制？答：牵拉一侧颈总动脉：血压下降（2分）颈总动脉受到牵拉，压力感受器传入冲动增多（2分），通过减压反射，心迷走 中枢兴奋，心交感中枢和交感缩血管中枢抑制（3分），使得心率减慢，心排出 量减少，外周阻力下降，故血压下降（3分）。10 .夹闭一侧颈总动脉血压会如何变化？机制？答：夹闭一侧颈总动脉：血压升高（2分）火闭颈总动脉后，几乎没有血流通过颈总动脉，压力感受器传入冲动减

6、少（2分）， 心迷走紧张性减弱，交感神经紧张性加强（3分），心率加快，心输出量增加， 外周阻力升高，故血压升高（3分）。11 .电刺激减压神经血压如何变化？答：电刺激减压神经：血压下降。（2分）答：减压神经为减压反射的传入神经（2分），给予减压神经电刺激，使减压神 经传入冲动增加（2分），通过减压反射，心迷走中枢兴奋，心交感中枢和交感 缩血管中枢抑制（2分），使得心率减慢，心排出量减少，外周阻力下降，故血 压下降（2分）。12 .电刺激迷走神经血压如何变化？答：电刺激迷走神经：血压下降。（2分）电刺激迷走神经，迷走神经末梢释放Ach增多，作用于心脏M受体，进而使心望一 减慢一心加收缩力减弱,一

7、输出量减少血压工隆口一.（8分）13 .耳缘静脉注射肾上腺素（ADD血压如何变化?答：耳缘静脉注射肾上腺素，血压先升后降肾脏、胃肠道部位的血管平滑肌上 a受体，引起血管收缩，血压升高；小剂量的肾上- i- i 111 1- -i- - 1. . - - 1 一 - - 1 - - 1 1 . i i 1 1 - = -血压下降，耳缘静脉给入肾上腺素后先表现 a受体激动效应，随着药物的代谢表现 B ._. .受体激动效应。故肾上腺素对血压影响是先升后降的14 .耳缘静脉注射去甲肾上腺素血压如何变化？答：0.01 %去甲肾上腺素：血压上升（2分）去甲肾上腺素是a、艮.受体激动药，激动a受体引起血管

8、收缩，外周阻力上升（4分），激动心肌01受体结合，使心肌收缩力加强，兴奋传导加速，心输出量增加_（4分），一所以使血压上升15 .耳缘静脉注射乙酰胆碱（Ach）血压如何变化？机制？答：耳缘静脉注射乙酰胆碱：血压下降（2分）乙酰胆碱与心肌细胞膜上 M受体结合（2分），使心率减慢（2分），收缩力减弱（2分），心排出量下降，故血压降低（2分）。16 .耳缘静脉注射麻黄碱（Eph）血压如何变化？机制？答：耳缘静脉注射麻黄碱：血压缓慢而持久升高（4分）是a、B受体激动药，又可促进神经末梢去甲肾上腺素的释放，但作用缓慢持久，血压缓慢而持久的升高（6分）17 .耳缘静脉注射异内肾上腺素血压如何变化？机制？答

9、一耳缘静脉注射异内肾上腺素，血压下降（2分）异丙肾上腺素是-B受体激动药（2分）、当激动心肌B 1受体时产生正性作用.使血压 升高（2分），当激动血管平滑肌的.里_2受体时，使血管舒张，血压下降（2分），.一但大 剂量时对血管.壬滑肌的作用强于对心肌的作川,血压表现.上隆一（2 一分储.一18 .耳缘静脉注射酚妥拉明血压如何变化？机制？答：1 %酚妥拉明：血压下降（2分）酚妥拉明为a受体阻断药（2分），它能选择性地和a受体相结合，本身不激动或较少激动a受体产生效应，但它可以妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用（2分）。注射酚妥拉明后，阻断了 a受体

10、，血管舒张，血压下降（2分）。另外酚妥拉明还有直接舒张血管作用，结果导致血压下降（ 2 分） 。19 .耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射肾上腺素（AD血压如何变化？机制？答：耳缘静脉注射酚妥拉明后再注射肾上腺素， 血压下降（ 2 分）静脉注射酚妥拉明后，酚妥拉明阻断了与血管收缩有关的a受体（2分），与血管舒张有关的B受体未被阻断，所以再给肾上腺素，使肾上腺素与a受体结合收 缩血管的升压作用消失（2分），而与B受体结合扩血管的作用得以充分表现出 来，而使血压下降（2分）。将AD的升压作用翻转为降压作用，这一现象称为“肾 上腺素作用的翻转” （ 2 分） 。20. 耳缘静脉注射普萘洛尔血压如何变化？机

11、制？答：耳缘静脉注射普萘洛尔，血压下降（ 2 分）普奈洛尔是B受体阻断剂（2分），阻断心脏B 1受体使心率减慢、心肌收缩力减弱，输出量减少，所以血压下降。 （ 8 分）操作题1. 正确捉拿家兔及称重的方法。答：用右手把两耳轻轻地压于手心内，同时抓住颈部的被毛与皮肤（ 4 分） 。用左手托住其臀部使其躯干的大部分重量集中在左手上（ 4 分） ，放到婴儿秤上，准确称重（2 分） 。2. 家兔耳缘静脉注射的方法。答：先找到耳缘静脉的位置，在耳背后缘（2 分） 。剪去耳缘部位的被毛，暴露耳缘静脉（2 分） ，用左手食指和中指夹住静脉近心端，拇指和小指夹住耳缘部分，以左手无名指和小指放在耳下作铺垫（2

12、分） ，待耳缘静脉充盈后，右手持头皮针尽量由静脉末端刺入 （防止耳缘静脉破坏太多， 如果几次都注射失败的话，以后无法使用） ，顺血管的方向平行、向心刺入约 1cm（ 2 分） ，回抽注射器针栓，有血液回流，即可将药物缓慢注射（ 2 分） 。3. 家兔麻醉效果的判定。答：麻醉效果的判定：呼吸规则而平稳（深而慢的改变） （ 2.5 分） ，角膜反射存在但较为迟钝（ 2.5 分） ，肌体肌肉松弛（躯体呈自然倒下） （ 2.5 分） ，夹捏反射消失（ 2.5 分） 。4. 心血管活动调节及药物影响实验中应用什么药品进行麻醉？以及麻醉完全的判断标志有那几方面？答： 20氨基甲酸乙酯（又名乌拉坦） （ 2

13、 分两个名字答对一个就给分）麻醉效果的判定：呼吸规则而平稳（深而慢的改变） （ 2 分） ，角膜反射存在但较为迟钝（ 2 分， ）肌体肌肉松弛（ 2 分） ，夹捏反射消失（对疼痛的刺激减弱） （ 2 分） 。5. 心血管活动调节及药物影响实验中，家兔固定方式及方法？答：家兔麻醉后以仰卧位方式固定于兔手术台上（ 2 分） 。具体方法：首先将兔头固定于兔头固定架上（ 3 分） 。然后分别将绑绳系到四肢第一个关节上方，再固定到兔手术台上（ 3 分） 。注意要求将颈部拉直，以方便颈部手术操作（ 2 分） 。 6. 简述心血管活动调节及药物影响实验中颈部手术的全部过程。答：动物麻醉后仰卧固定于手术台上（

14、 1 分） ，颈前部剪毛（ 1 分） ，沿颈部正中线切开皮肤，长度约57cmi逐层钝性分离颈前部组织（2分），分离右侧颈总动脉、迷走神经、减压神经分别穿线备用（ 2分） ，分离左侧颈总动脉，穿两根线备用（ 2 分） 。结扎左侧颈总动脉远心端（保留结扎线） ，用动脉夹夹闭近心端，结扎处与动脉夹之间长约3cm,用眼科剪在结扎线下方0.5cm处的动脉壁上做一倒"V'型切口，切口约为管径的一半，然后将已充满（不含气泡）抗 凝剂的动脉插管由切口处向心脏方向插入动脉， 用已穿好的线结扎固定（ 2 分） 。7. 简述家兔颈总动脉插管的过程。答： 动物麻醉后仰卧固定于手术台上 （ 1 分）

15、， 在颈前部用弯组织剪剪毛（ 1 分） ，右手持手术刀，沿颈部正中线切开皮肤，上起甲状软骨，下达胸骨上缘，长度约5cm-7cm （1分），用血管钳钝性分离皮下筋膜，用血管钳插入左右两侧胸骨 舌骨肌之间，作钝性分离。用弯玻璃分针分离左侧颈总动脉，在其下面穿两根线备用（ 1 分） ，结扎左侧颈总动脉远心端，用动脉夹夹闭近心端（ 2 分） ，结扎处与动脉夹之间长约3cm,用眼科剪在结扎线下方0.5cm处的动脉壁上做一倒“V'型切口，切口约为管径的一半（2分），然后将已充满（不含气泡）抗凝 剂的动脉插管由切口处向心脏方向插入动脉，用已穿好的线结扎固定（ 2 分）。 8. 心血管活动调节及药物影

16、响实验中，如何分离减压神经？答：动物麻醉后仰卧固定于手术台上（ 1 分） ，颈前部剪毛（从甲状软骨至胸骨上缘）（1分），沿颈前部正中切开皮肤 57cm （2分），用血管钳纵向分离皮下 软组织及颈部肌肉， 暴露出颈总动脉鞘（ 2 分） 。 内含有颈总动脉、 迷走神经 （最粗） 、交感神经和减压神经（最细） ，减压神经常与交感神经贴在一起（ 2 分） 用玻璃分针划开右侧颈动脉鞘，分离出减压神经穿线备用（ 2 分） 。9. 简述心血管活动调节及药物影响实验中仪器连接方法？以及血压波形描记原理？答：将动脉插管与压力换能器连接，压力换能器与生物信号分析系统一通道相连，并连计算机。压力换能器检测到动脉插管

17、内压力变化，将压力信号转换成电信号，最终在电脑上形成血压波形。 （ 10 分）10. 心血管活动调节及药物影响实验中实验项目观察前，如何调试出理想的血压波形？答：仪器连接后，运行BL-420E件物信号记录系统，打开“实验项目”，选择“循环系统” “家兔动脉血压调节”实验模块（ 5 分） 。适当调节一通道实验参数（增益 :20-50 ，扫描速度： 1-4 ，拾取零值） ，进行实验观察（ 5分） 。11. 心血管活动调节及药物影响实验中，如何进行图形的剪辑？答：利用BL-420E件物信号记录系统软件才T开所保存的文件（3分），找到需要剪辑的图形区域， 适当调节波形的横向压缩比， 点击图形剪辑按钮，

18、 选取需要剪辑的图形，粘贴到图形剪辑窗口中（ 3 分） ，点击右侧返回按钮，退出图形剪辑窗口，重复上述操作（ 3 分） ，所有实验项目图形剪辑完毕后，保存。 （ 1 分）12. 心血管活动调节及药物影响实验中怎样进行牵拉颈总动脉操作？血压曲线怎样变化？为什么？答：（一）手持左颈总动脉远心端上的结扎线向心方向快速牵拉510s （2分）（二）牵拉颈总动脉血压曲线下移，血压下降（ 4 分）（三）牵拉颈总动脉使颈动脉窦压力感受器传入冲动增加，通过压力感受性反射，使血压降低。 （ 4 分）13. 心血管活动调节及药物影响实验中怎样进行夹闭颈总动脉操作？血压曲线怎样变化？为什么？（ 10 分）答：（一）将右侧颈总动脉用动脉夹夹闭510s （2分）（二）夹闭颈总动脉-血压曲线上移，血压升高（4分）（三）夹闭右侧颈总动脉后，血流被阻断，使颈动脉窦压力感受器传入冲动减少，压力感受性反射向相反方向调控，