医院医疗护理双下肢多处破溃伤口处理教育课件

1、双下肢多处破溃伤口的处理Treatment of multiple ulcerated wounds of lower limbs汇报：XXX丨时间：20XX.XX夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣

2、喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。基本信息鲁XX，男性，82岁2017年8月双下肢水肿，未给予治疗病情简介l 患者因“咳喘5日，伴意识不清1小时”于11月17

3、日17:05以“肺部感染，呼吸衰竭”收呼吸监护室l 患者入科时呈昏迷状态，双下肢散在多处破溃，11月18日转清，间断躁动，11月28日突发意识丧失，行气管插管，接有创呼吸机机械通气l 12月5日病情减轻，转普通病房l 12月18日，病情好转，医嘱出院夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街

4、越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。l生命体征：T:36.8l神志：昏迷后

5、转清，间断躁动、谵妄l长期卧床，消瘦l小便失禁，留置胃管、尿管，气管插管l疾病诊断：细菌性肺炎、肺部感染、呼吸衰竭、胸腔积液、心脏病（心功能级）、贫血l既往史：冠心病、慢性肾功能不全、高血压30年、脑梗塞5年l过敏史：无l家庭状况：育有2女，与女儿同住l费别：医保夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往

6、日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。压疮：10分A自理：0分

7、B疼痛：0分C评 分夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越

8、来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。白蛋白（g/L）总蛋白（g/L）肌酐(mmol/L)分泌物培养11月18日23.449160.3金黄色葡萄球菌11月24日20.645.9125.2 参考范围：l 白蛋白：40-55g/Ll 总蛋白：65-85g/Ll 肌酐：20-98mmol/L指标日期夏日虽美，可

9、我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空

10、调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。双下肢多处破溃：右下肢：右小腿外侧分别8cmx8cm,4cmx4cm两处破溃，右下肢屈侧有一20cmx10cmpo破溃，均为50%黄色组织、50%红色组织左下肢：有一15cmx10cm破溃，为100%黄色组织查 体：双下肢红肿，皮温减低血管超声检查：静脉管腔血流通畅，充盈良好，深静脉呈自发性血流，下

11、肢静脉未见明显血栓夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来

12、越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。高龄、多种基础疾病、营养状况、机体代谢紊乱、长期卧床、运动功能受损、全身感染严重下肢水肿、耐药菌感染伤口夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，

13、仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花

14、草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。局部治疗：TIME原则：局部清创、控制感染、渗液管理、促进上皮化健康指导：加强与患者家属沟通，积极宣教注意事项，适当的心理护理补充蛋白：静脉输注人血白蛋白增加营养：泵入肠内营养TPF-T,静脉输入结构脂肪乳肺部感染：全身抗生素治疗夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐

15、喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大

16、家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。伤口1：右小腿外侧伤口2：右下肢屈侧大小组织类型周围皮肤伤口边缘渗出液感染气味潜行窦道疼痛评分伤口18cmx8cm50%黄色组织，50%红色组织干燥、皮屑、发红发硬无浸渍、无卷边大量、黄绿色金黄色葡萄球菌无无0分伤口220cmx10cm50%黄色组织，50%红色组织干燥、皮屑、发红发硬无浸渍、无卷边大量、黄绿色金黄色葡萄球菌无无0分夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜

17、不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的

18、耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。处理过程：用物准备（11月20日）夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那

19、破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。外科保守清创大棉垫磺胺嘧啶水胶体油纱n 8刘雪琴.原发性失眠患者情绪状态及治疗的对比研究分析D.南昌:大学第一附属医院,

20、2015:38-48.n 9邹常奇.某三级甲等医院医护人员健康状况调查与分析D.大连:大连医科大学,2014:23-24：1.2.夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我

21、却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。 大小组织类型周围皮肤伤口边缘渗出液感染气味潜行、窦道疼痛评分伤口18cmx4cm75%红色组织,75%红色组织,25%黄色组织散在皮屑、发红无浸渍、无卷边中

22、量、黄色金黄色葡萄球菌无无0分夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华

23、的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏

24、日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉

25、日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。参考范围：l 白蛋白：40-55g/Ll 总蛋白：65-85g/Ll 肌酐：20-98mmol/L指标日期白蛋白（g/L）总蛋白（g/L）肌酐(mmol/L)分泌物培养12月06日2557125.3 12月15日3064.8109.4无夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为夏日摇旗呐喊。夏日虽美，可我却沒有那麼喜爱夏日，由于一出太阳光便热辣辣地燃烧大地。看，马路边的花草植物乏力的耷拉着脑袋。往日繁华的步行街越来越无比苍凉，大家躲在家里吹着空调扇着风，仅有那蝉日夜不停地叫着知了、知了，用那破锣喉咙为