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文档简介
1、考核人:Word 资料新生儿沐浴操作评分标准科室:姓名:年 月 日项目1项目分数要求评分等级实际得分备注ABCD认真收集病人的有关资料(病情、心理、6420评估8合作程度)向家属解释操作目的、注意事项2100核对患儿手腕带,抱至浴室2100按需备齐用物,放置合理4321准备15调节室温或关门窗,屏风遮挡3210解释沐浴目的,过程清楚4321实移桌椅,合理摆设用物2100洗澡盆内放半盆热水,水温(38-40)2100脱衣,大毛巾包裹双肩,方法正确4321沐消毒小毛巾擦洗头面部,方法正确121086操洗头干净,方法正确432130移开大毛巾,洗躯干及背部,方法正确2100浴洗双下肢及会阴,方法正确
2、3210作抱出患儿,大毛巾包裹,动作迅速3210施洗浴顺序、方法正确6420过翻身方法正确,注意病人的安全舒适4321其/、穿衣裤及尿布方法正确321022清洁脐部及会阴方法正确4321程 他保证安全,观察患儿精神及心理3210操作过程中适当安抚2100整 理再次核对手腕带432110妥善安置病人,整理床单元及环境4321用物处理正确2100病人全身皮肤清洁,体位舒适,感觉好4321动作准确、熟练、轻巧、节力4321评价15操作顺序合理,条理性强4321尊重关心病人,治疗性沟通有效 操作过程40 min,每超 1 min 扣 1 分3210考核人:Word 资料总分100Word 资料氧气雾化
3、吸入操作评分标准科室:姓名:年 月 日项目项目分数要求评分等级实际得分备注ABCD10认真收集病人的有关资料(病情、心 理、知识水平、合作程度)。6543评估对氧气雾化吸入装置的完好及安全性 能的评估,环境评估4321仪表符合要求、洗手3210准备15备物齐全、放置合理7531有查对:解释恰当5431仪检查中心供氧装置,正确连接各部件6421实器 安20更换湿化瓶(保持干燥)8642操装雾化罐内药液配制准确6421病人体位舒适5210作正确开启氧源10864过雾依病情调节雾量大小5321化35吸吸入时间适宜5210程入适时了解病人情况,及时给予指导5432激素类用后告知漱口,观察记录5432施
4、整理10协助病人擦净面部,取舒适卧位,询 问感受,给予指导4321病床单元,整齐3210妥善处理机器及用物,3210病人感觉良好,无不良反应4321操作熟练、准确4321评价10能正确使用氧气雾化吸入器3210操作过程关心爱护病人,卫生宣教, 治疗性沟通有效4321总分100考核人:Word 资料电动吸引器吸痰法操作评分标准科室:姓名:年 月日项目I项目分数要求评分等级实际得分备注ABCD认真收集病人的有关资料(病情、心理、6543评估10合作程度)。对电动吸引器装置的完好性的评估4321仪表符合要求、洗手、戴口罩、戴手套3210准 备10备物齐全、放置合理4321查对、解释3210评估病人有
5、无吸痰指征,未闻及痰鸣音3210实检查10者听呼吸音。正确调节负压(小儿v0.04Mpa)5421试吸正确2100操摆体位正确(平卧头偏向一侧或半坐卧4321位)4321作插管方法正确4321吸45插管深度适宜1864过吸痰手法正确3210吸力大小、时间适宜(每次不超过 15S)3421程操作者手,脚配合恰当6411施痰吸痰顺序正确5543观察、处理吸痰中出现的问题6210妥善安置病人,取舒适卧位,询问感受4321整10及需要,予以嘱咐理病床单元清洁、整齐3210妥善处理用物,3210病人感觉良好,无不良反应3210操作熟练、敏捷、准确4321能正确使用电动吸引器2100评价15吸痰彻底,步骤
6、正确3210操作过程关心爱护病人,治疗性沟通有 效操作全过程 20min,每超时 1min 扣 2 分3210总分100Word 资料考核人:小儿静脉留置针操作评分标准科室:姓名:年 月曰项目项目分数要求评分等级实际得分备注ABCD认真收集病人的有关资料(病情、静脉6420严重污染或评估8情况、使用留置针的认知及合作程度)穿刺二次失注意评估药物性质、量、环境等2100败为不合格准 备仪表符合要求,洗手、戴口罩321010环境清洁,备齐用物,放置合理3210解释输液目的清楚,取得病人家属合作4321查对检查药液质量2100加使用无菌物品方法正确,不污染6543药20抽药,加药剂量准确,方法正确4
7、321排启瓶插管方法正确2100实操气留置针连接输液器:将头皮针直接插入 肝素帽内排气6420体位舒适,姿势固定2r 100作正确选择静脉(首选前臂静脉:粗直、 弹性好、血流丰富,避开关节和静脉瓣)5432消毒皮肤范围(8X10cm),方法正确5432过输进针位置、角度、深度适宜,见回血后 降低角度到 5-10 度再进针 0.2cm。5432施36拔出针心:左手固疋导官座,右手撤出 针芯。4321程液正确固定敷贴(牢固、美观)3210合理调节滴速3210注意病人反应,指导配合3210.标明穿刺日期、时间和签名3210脉冲正压封管3I 210整6妥善安置病人,嘱咐患者穿刺处注意事 项。3210理
8、整理床单元,垃圾分类正确3210.观察留置针有无脱出、断裂,穿刺部位 有无红肿热痛等静脉炎表现,及时处置。5321评价20导管回血是否明显,输液是否通畅5310有异常情况做好护理记录5310操作过程 15min,超时 1min 扣 2 分5I 310总分100考核人:Word 资料新生儿洗胃操作评分标准科室:姓名:年 月日项目项目 分数要求评分等级实际得分备注ABCD评 估6认真收集病人的有关资料(病情、6420仪表符合要求,洗手、戴口罩3210准按需备齐用物,放置合理5432备15解释洗胃目的,操作过程及配合清楚5432病人体位正确、舒适2100实颌下铺巾置弯盆2100清洁、检查鼻腔、选择合
9、适胃管2100插测量胃管方法正确、插入长度准确3210操检查、润滑胃管321039插管方法正确、深度适宜10864管正确处理插管中出现的不适(口述)6420作判断胃管在胃内的方法正确6420胃管固定牢固、美观3210回抽、检查胃内容物方法正确4321施过洗胃液温度适宜(37-38),每次注入3210洗量准确(5ml)654316洗胃方法正确,速度适宜3210程胃洗胃中注意观察患儿反应2100正确处理洗胃液观察洗胃液性质并及时告知医生2100拔6拔管方法正确4321管擦净病人面部2100整 理R 善安置病人,告知家属注意事项132108整理床单元,用物清理归原3210记录洗胃情况2100Word
10、 资料病人无不良反应2100动作准确轻稳、注意病人安全4321评价10关心爱护病人,治疗性沟通有效操作过程 12 min,每超 1 min 扣 1 分4321总分100考核人:新生儿蓝光照射操作评分标准科室:姓名:年 月 日Word 资料考核人:股静脉穿刺评分标准项目项目分数要求评分等级实际得分备注ABCD认真收集病人的有关资料(黄疸程度、6543评 估10家属心理、知识水平、合作程度)。 对蓝光箱的完好及安全性能的评估4321仪表符合要求、洗手、戴口罩备物齐全、放置合理(蓝光箱、眼罩、3210准备15遮光尿布、体温计)7531操作流5431查对,解释治疗目的及注意事项1.开机, 调节箱温 (
11、根据体重设置箱 温) ,预热,设置时间。8654程2.患儿皮肤清洁干燥,量体温,黄疸7654指数,检查皮肤。3.患儿除去衣服,包被包裹,戴眼罩,更换遮光尿布108644.将患儿放入预热好的箱中,打开蓝 光灯,记时。10864实施655.光疗时每 2-4 小时测体温一次,并6543记录6.单面光每 2-4 小时翻身一次,定时 检杳眼罩、尿布。65437.及时记录大小便次数、性质、量, 准确记录出入量64328.光疗时定时喂奶,两次喂奶间隔应 补充水份64329.洗手,记录,复测黄疸指数6432操作熟练、准确210操作过程关心爱护病人,治疗性沟通44321评价10有效蓝光箱消毒备用321总分100
12、Word 资料科室:姓名:年 月 日Word 资料项目项 目分 数要求评分等级实 际得 分备注ABC D核对医嘱,化验单6420r 严重污染不评 估10评估病人对检验的理解程度,穿刺部 位皮肤情况。4200合格仪表符合要求,洗手、戴口罩、戴手:32r 10准10套3210备备齐用物,放置合理核对,取得病人合作,适当遮挡4321实1. 患儿取合适体位,助手固定正确2. 定位穿刺部位5555785554444444443333333332操3.消毒皮肤范围,方法正确24.持针、进针手法正确25.进针角度,深度适宜2作506.采血一次成功27 回抽血量准确,按压正确28 注入米血管方法正确,无溶血2
13、过9 记录签名正确送检22施 程妥善安置病人43:2 1整理10整理用物,垃圾分类正确3200脱手套,洗手3200病人无不良反应2100严格执行二查七对(漏查一次降一等 级)9630评价20无菌观念强,无污染3210操作准确,轻巧、熟练3210关心爱护病人,治疗性沟通有效 操作过程 10min,超时 1min 扣 2 分3210总分100考核人:Word 资料桡动脉穿刺评分标准Word 资料项目项 目分 数要求评分等级实 际得 分备注ABC D核对医嘱,化验单6420r 严重污染不评 估10评估病人对检验的理解程度,穿刺部 位皮肤情况。4200合格仪表符合要求,洗手、戴口罩、戴手:3210准10套3210备备齐用物,放置合理再次核对患儿手腕带,适当遮挡4321实4.患儿取合适体位,固定正确5. 定位穿刺部位555578555444443333333332操6.消毒皮肤范围,方法正确24.持针、进针手法正确25.进针角度,深度适宜2作506.采血一次成功27 回
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