信息发布申请书-天津产权交易中心

1、1项目编号:产权转让信息发布申请书转让标的：转让方：（盖章）法定代表人：或授权代表：（签字）受托经纪机构：（盖章）受托经纪机构编号：申请日期：年月日2产权转让申请与申请发布信息承诺天津产权交易中心：本转让方现委托_（经纪机构名称）提出产权转让申请，请将本转让方持有的_ （转让标的名称）通过贵中心挂牌转让，并请贵中心在相关网站及媒体公开发布产权转让公告信息。现提交产权转让公告等申请材料，请予审核。对上申请要求，本转让方依照公开、公平、公正、诚信的原则， 特做如下承诺：1 1、本次产权转让是我方真实意愿表示，转让的产权权属清晰，我方对该产 权拥有完全的处置权且实施不存在任何限制条件；2 2、我方转

2、让产权的相关行为已履行了相应程序，经过有效的内部决策，并 获得相应批准；3 3、我方所提交的产权转让公告及附件材料内容真实、完整、合法、有 效，不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏；4 4、我方在转让过程中，遵守国家法律法规和产权交易相关规定规则，按照 有关交易程序要求履行我方义务。5 5、我方保证遵守以上承诺，如违反上述承诺或有违规违法行为，给交易相 关方造成一切损失，我方愿意承担相应的法律责任及经济赔偿责任。附：产权转让公告转让方（盖章）：法定代表人（签字）：3产权转让公告标的企业名 称联系人联系电话标的企业 基本情况所属行业设立时间注册地经济类型公司类型（经济性质）经营范围注册资本法定代

3、表人经营规模大型中型小型未知组织机构代码职工人数（人）是否含有国有划拨土地是否标的企 业的股 权结构老股东是否放弃行使优先购买权是否前十位股东名称持有比例4标的企业简况单位：万元5主要 财务 指标以下数据岀自年度审计报告年度年营业收入（万元）营业利润（万元）净利润（万元）总资产 （万元）负债总计（万元）所有者权 益（万元）审计机构名称年度年营业收入（万元）营业利润（万元）净利润（万元）总资产 （万元）负债总计（万元）所有者权 益（万元）审计机构名称以下数据出自企业财务报表年报季报月报财务报表日期年月日营业收入（万元）营业利润（万元）净利润（万元）总资产 （万元）负债总计（万元）所有者权 益（万

4、元）律师事务所资产评估情况/见附件评估机构评估核准（备案）机核准 备案核准（备 案）日期评估基准日资产评估结果项目账面价值评估值流动资产（万元）长期投资（万元）固定资产（万元）无形资产（万元）土地使用权（万元）其它资产（万元）资产总计（万元）流动负债（万元）长期负债（万元）6负债总计（万元）净资产（万元）转让标的对应评估值（万元）内部审议 情况股东会决议董事会决议总经理办公会议决议其他重要 信息 披露管理层披露内容管理层拟参与受让的需填写：是 否管理层（自然人）填写：姓名所在单位职务现持有比例（%）拟持有比例（%）受让资金来源身份证管理层（法人）填写：公司名称现持有比例（%）拟持有比例（%）受

5、让资金来源管理层股东持有意向受让方股权情况：姓名所在单位职务占意向受让方股权比例（）是否进行了经纪责任审计（法人）是否是否改变标的企业主宫业务是否受让目的及相关后续计划是否对标的企业进行重大重组是否备注其他披露内容7交易条件挂牌价格（万元）交易价款付款方式一次性支付，全部交易价款进场结算。 分期付款，分期付款方式：与转让相关的其它条 件受让资格条 件保 证 金设 疋是否缴纳保证金是否交易保证金：万元交纳形交纳形现金支票 汇票网上支付 本票银行保单 其他 式挂 牌 信息挂牌公告期（工作日）自公告之日起工作日挂牌期满后，如未征集到满足摘牌条件的意向受让方信息发布终结延长信息发布（不变更挂牌条件，按

6、照个工作日为一个周期延长，直至征集到意向受让方；不变更挂牌 条件，按照个工作日为一个周期延长，最多延长周期。）变更公告内容，重新挂牌交易方式挂牌期满，如征集到两个及以上符合条件的意向受 让方，选择以下交易方式确定受让方：网络竞价（多次报价、一次报价、权重报价）拍卖招投标其他8权重报价或招投标实施方案主要内容、转让方简况类型请选择是否国资国资非国资监管国资监管类型央企非央企国资监管机构主管集团或其他 部门名称主管集团或其他部 门组织机构代码基本情况转让方名称所在地区注册地（地址）注册资本（万元）经济类型公司类型 （经济性质）法定代表人所属行业经营规模大型中型小型未知组织机构代码持有标的企业产（股）权比例（）（）拟转让产（股） 权比例（% %）转让价格（万元）转让方内部审议 情况股东会决议 董事会决议 总经理办公会议决议其他联系人电话传真产权转让批准单位名称9行为批准 情况批准文件类型及 文号文件董事会决议 业务无法提供股东会议决议批复 其他类型文号：、会员核实意见委托机构委托机构工位号经纪人经纪人编码联系人联系电话经