住院医师规培试题儿科学

1、住院医师规范化培训考试题（儿科学）科室：姓名：成绩：1 12 23 34 45 56 67 78 89 910101111121213131414151516161717181819192020212122222323242425252626272728282929303031313232333334343535363637373838393940404141424243434444454546464747484849495050.选择题（每题1分，共50分）（一）Ai型题1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（）A.912%B.510%C.39%2、11岁小儿腕部骨化中心应有（）A.8个

2、B9个C10个D113、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的（）A人乳含免疫因子较多B.人乳含钙较多D.人乳含不饱和脂肪酸较高E.人乳含蛋白质较少4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形5、体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是（）B.8%糖牛奶660ml,水240mlD.8%糖牛奶750ml,水150nd（）B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢D.四肢一躯干一腹部一面颊部D.消化道E.脐部D.35%E.46%个E12个C.人乳含乳糖较多A.8%糖牛奶550ml,水2401nlC.8%糖牛奶900mi,不必再加水E.8%糖牛奶860

3、ml,水240ml6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部E.躯干一臀部一腹部一面颊部7、新生儿败血症主要感染途径（）A.宫内B.产道C.泌尿道8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）A.地西泮B.劳拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平9、硬肿症的发生与下列那种情况无关（）A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）A.红细胞量多，寿命短B.肝脏Y、Z蛋白含量少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D.肠遭葡萄糖醛酸甘酶活性增高E.胆道排泄

4、胆红素的能力低下11、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍12、中毒型细菌性痢疾多见于（）A27岁体格健壮的小儿B.36个月体格健壮的婴幼儿C.低出生体重儿D.810岁营养状况较差的儿童E.1214岁青春期儿童13、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是（）A、使口服液具有一定的渗透压B、提供能量C、利用渗透尿作用排泄毒素D、增加小肠对钠、水的重吸收E、治疗酮症酸中毒14、对脱水性质的认识，下列哪项是错误的（）A、是指现存体液渗透

5、压的改变B、常以血清钠浓度来表示细胞外液渗透压C、婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D、低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血E、等渗性脱水细胞内液量无明显改变15、咽结合膜热的病原体是：（）A、腺病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、流感病毒E、以上都不是16、肺炎合并心衰不能进食时每日的补液量为（）A、6080ml/（kg-d）B、80ml/（kgd）C、严格限制，越少越好D100120ml/（kgd）E、120150ml/（kgd）17、腺病毒肺炎的肺部罗音特点（）A、出现早、罗音多B、出现早、罗音少C、出现晚、清楚D出现晚、消失快E、以上都不对18、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）A.抗体缺陷病B.细

6、胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病E.吞噬细胞缺陷病19、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：（）A.使心脑供血增加B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解20、先心病患儿右心房轻度增大，右心室显著增大，右心室血氧含量正常但压力增高，肺动脉压力降低诊断考虑：（）A.肺动脉狭窄B.动脉导管未闭C.法乐四联症D.房间隔缺损E,室间隔缺损21、不属于风湿热的主要表现的是（）A.发热B.关节炎C.心脏炎D.舞蹈病E.环形红斑22、学龄儿童尿量少于多少为少尿：（）A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升23、急性

7、肾炎补体恢复时间为：（）A.6-8周B.8-12周C.6月D.1年E.2-3周24、肾病综合征最常见的并发症是：（）A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.电解质紊乱25、下列哪项符合营养性缺铁性贫血（）A.红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B,红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E.血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低26、红细胞脆性降低，HbF或HbA2增高见于（）A、3-地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、a-地中海贫血E、遗传性球形红细

8、胞增多症27、关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是（）A.各系均增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D.胞浆成熟落后于胞核E.幼红细胞增生活跃28、关于小儿原发型肺结核，下列叙述哪项正确（）A、多数起病急骤，结核中毒症状明显B.肺段性病变多见于l5岁小儿C.原发病灶吸收较快，预后一般较好D.肺部散在细湿罗音E.活动性原发型肺结核宜同时选用两种抑菌药，并配合一种杀菌药29、苯丙酮尿症的遗传方式是（）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁显性遗传D.X连锁隐性遗传E.伴性不完全显性遗传30、某女孩，3岁，为21-三体综合征易位型，下列染色体核型哪项最常

9、见（）A.46xy,-13,+t（13q21q）B.46xx,-14,+t（14q21q）C. 46xy,-21,+t（21q22q）D.46xx,-21,+t（21q21q）E.46xx,-22,+t（21q22q）（二）A2型题31、健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是（）A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月E.11-12个月32、1岁半患儿多汗烦躁，前因未闭，方颅，鸡胸，“o”形腿，血清钙、磷偏低，治疗主要（）A.手术纠正骨骼畸形B.口服钙片13g/dC.口服维生素D400IU/dD.口服维生素D

10、4000IU/d,持续1个月后改用预防量E.口服维生素D10000IU/d,持续1个月后改用预防量33、2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片淡薄斑片状阴影。最可能诊断（）A.新生儿肺透明膜病B.新生儿暂时性呼吸增快症C.羊水吸入综合症D.B组3溶血性链球菌感染E.持续肺动脉高压34、足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前因饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30X109L,中性85%考虑诊断为（）A.新生儿败血症B.新生儿败血症、化脓性脑膜炎C.新生儿颅

11、内出血D.新生儿低钙血症E.新生儿低血糖症35、患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院。体检：T27c（R）,反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次/分，R22次/分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的（）A.置于2829C暖箱内复温，每小时提高箱温1CB.将患儿放入3032C暖箱内复温，每小时提高箱温0.5CC.选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D.心，肺及血压监测E.检测血气、血糖及电解质36、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天，汗多、进食少、尿少、口渴。体查：烦躁不安，肢

12、温，皮肤弹性差，心、肺（），膝反射亢进。补充累积损失量应首选（）A、3:2:1液5060ml/kgB、4:3:2液5060ml/kgC1/3张液6080ml/kgD、1/2张液6080ml/kgE、10%葡萄糖液6080ml/kg37、8个月婴儿，急起喘憋、频咳、发热4天。体温39.8C,嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次/分，肝右肋下2cm,WBC8.0X109/L。初诊为：（）A、金黄色葡萄球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、急性支气管炎D、肺炎支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎38、小儿，1岁。曾多次患肺炎，无发绡，胸骨左缘第2肋间出级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢

13、进。X线检查：肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽。诊断考虑（）A室间隔缺损（Roger病）B.大型室间隔缺损C.房间膈缺损D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征39、4岁小儿，因水肿、尿少两周就诊。查：尿RBC68个/HP,尿WBC0-5个/HP,24小时尿蛋白定量为1.8g,血浆白蛋白30g/L,Ch6.8mmol/L,C31000mg/L,BUN9mmol/L,血压15/10KPa（113/75mmH。最可能诊断（）A.急性肾炎B.单纯性肾病C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.急性肾功能衰竭40、1岁患儿，已确诊为化脑，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发

14、热抽搐，体温39.5C,神志欠清， 前因紧张。 脑脊液： 外观清亮，WB02x106/L,蛋白质为450mg/L氯化物110mmol/L,糖4mmol/L。OT试验（-）。最可能的情况是：（）A.脑水肿B.硬脑膜下积液C.脑脓肿D.合并结核性脑膜炎E.脑膜炎复发A3型题（共用题干）（一）1岁6个月男婴，腹泻1个月，每日35次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。查体：神情，表情呆滞，体重5kg,眼窝及前因明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次/分，肺（一），腹软，腹壁脂肪消失。41、入院诊断考虑（）A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水C.重

15、度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水42、治疗方案中哪项不妥（）A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢B.尽可能给高蛋白、高热量、易吸收、消化的食物C.注意预防自发性低血糖D.立即给足够的热量，每日120150kcal/kgE.扩容后应注意补钾，给钾约l周43、患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施（）A.静脉注射洛贝林B.静脉注射毛花黄丙C.静脉注射氨茶碱D.静脉注射甘露醇E.静脉注射高渗葡萄糖（二）新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不

16、规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。44、Apgar评分为（）A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分45、诊断可能为（）A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症（三）6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38C,烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征（+）,呼吸80次/分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿罗音。血常规：白细胞：4.6X109/L（4600/mm3）,N44%,胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。46、诊断最可能是（）A腺病毒肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支气管哮喘D、哮喘性支气管炎E、

17、金黄色葡萄球菌肺炎47、测血气PH7.00,PaO70mmHgPaCO70mmHgHCOT26mmol/L。诊断该患儿合并（）A、代谢性酸中毒B、混合性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒48、下一步治疗应为（）A、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴B、洛贝林肌注C、改善通气D、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴E、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴（四）患儿女，10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白2个月，精神、食欲差就诊。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊可闻及n级柔和收缩期杂音，肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血：血红蛋白75g/L,红细

18、胞2.0X1012/L,网织红细胞0.5%。49、肝脾增大的原因，最可能是（）A,乙型肝炎B.心力衰竭C.CMVgj染D.髓外造血E.先天性代谢疾病50、此患儿最可能的诊断为（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性混合性贫血C.营养性巨幼红细胞性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血二、填空题（每空 1 1 分，共 1010 分）1、肝豆状核变性临床上以、和三大表现为特征2、血红蛋白在新生儿期者为贫血3、急性肾小球肾炎的治疗，急性期需卧床。4、肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重ml。5、原发型肺结核包括、。6、过敏性紫瘢是以为主要病变的系统性血管炎。7、病毒性肠炎为腹泻。三、名词解释（每题 5 5 分，共 2020 分）1、生理性腹泻：2、呼吸暂停：3、髓外造血：4、艾森曼格综合征：四、论述题（每题 1010 分，共 2020 分）1、咳嗽变异型哮喘的诊断标准是什么？2、试述小儿风湿热的主要临床表现?住院医师规范化培训考试题（儿科学答案）1-10CCBDBCECDE11-20DADDAADADA21-30AAABCAACBB31-40CD