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文档简介

1、化学品物理危险性鉴定报告报告编号:化学品物理危险性鉴定报告常规鉴定联合鉴定口系列鉴定样品名称 _申请鉴定单位 鉴定机构联系人_联系电话电子邮箱编制日期年 月 日（鉴定机构公章或检验专用章） xxxxxx （鉴定机构名称）国家安全生产监督管理总局制样报告说明（此“报告说明”用于鉴定机构对报告的内容解释、适用范 围、有效性、免责条款等方面的告知性说明，具体内容由鉴定机构 确定。）x.送检样品n x表1鉴定结果报告编号： 共一页第一页基样品中文名本 称信 息样品英文名 称样品中文别 名样品编号样品接收日 期样品成分序号组分名称cas号含量(%)12345样品状态样品生产单 位名称鉴士 7E信 息鉴定

2、项目鉴定结果以上鉴定项目的危险性分类建议编制人（签字）：审核人（签字）：批准人（签字）：（鉴定机构公章或检验专用章）签发日期：年月日x.送检样品n-x表2鉴定过程报告编号：共页第 页鉴士 7E信 息鉴定项目鉴定日期依据标准鉴定人鉴定过程简述样品处理重要参数设 置试验现象描 述数据处理其他鉴定结果试验环境仪器设备设备名称型号编号测量范围检定后 效期最大允许误 差/不确定度备注：-以下文字不属于鉴定报告样式内容 化学品物理危险性鉴定报告填写说明一、本报告是化学品物理危险性鉴定机构为申请化学品鉴定单 位出具鉴定报告、或者为申请化学品物理危险性鉴定仲裁单位出具 鉴定报告时所用的样式。二、表中所有“鉴定

3、机构名称”指国家安全生产监督管理总局 公告的物理危险性鉴定机构名称。|一一三、鉴定形式为联合鉴定的，鉴定机构应为每个联合鉴定的申 请鉴定单位出具鉴定报告。鉴定形式为系列鉴定的，鉴定报告封面 的样品名称逐一填写送检样品的样品名称，其他系列鉴定的化学品 名称填写在鉴定报告中的“样品中文名称”、“样品中文别名” 栏。四、“X.送检样品nX”中“n”是指系列鉴定时送检样品超 过1个时的样品总个数，“ X”是指样品序号。“ n”、"x”用阿 拉伯数字表示。联合鉴定和常规鉴定时，“ x.送检样品n x”删除 不写。|五、“鉴定过程简述”栏，根据鉴定项目的具体情况，填写样 品处理、重要参数设置、实验现象描述、数据处理及其他与鉴定过 程相关的信息；无相应内容时可以不填。|六、“鉴定结果”栏，填写“鉴定项目”对应的实验结果。七、“危险性分类建议”栏，填写鉴定项目的危险性分类建议。八、每个鉴定项目作为单独项，均需填写“表 2鉴定过程信息 表”，如有多个鉴定项目，应附多页填写。|九、鉴定结果用于鉴

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