2021年-病人满意度调查问卷样板

1、尊敬的病友和家属:您好！感您对我院的信任，为了提升我院的医疗效劳品质，使我们的工作不断改进，我们正在开展病人满意度调查，需要向您与家 属了解我院各科的医疗效劳情况，恳请您参与此次调查，并提出珍贵意见。请在您真实感受的答案空格打“"，!您就诊的是科2021年8月调查容1满意、较满意不满意不了解凡选择“不满意 的请说明理由1.您对医生的效劳态度是否满意？2.您对医生解释病情和告知治疗方案、用药情况等是否满意？3.您对护士的效劳态度是否满意？4.您对护士的操作技术如输液、换药是否满意？5.您对病房环境卫生是否满意？6.您对放射CT人员效劳态度和技术是否满意？7.您对抽血等化验的检验科人员效

2、劳态度和技术是否满意？8.您对心电图室人员效劳态度和技术是否满意？9.您对B超检查人员效劳态度和技术是否满意？10.您对病房清洁人员工作是否满意？11.您对我院食堂饭菜的口味、价格是否满意？12.您对本次住院治疗的医疗效劳全过程给予的整体评价是？最满意的医生、护士可署具体：您对我院的意见和建议：尊敬的病友和家属:您好！感您对我院的信任，为了提升我院的医疗效劳品质，使我们的工作不断改进，我们正在开展病人满意度调查，需要向您与家 属了解我院各科的医疗效劳情况，恳请您参与此次调查，并提出珍贵意见。请在您真实感受的答案空格打“2，!您就诊的是科2021年8月调查容1满意、较满意不满意不了解凡选择“不满

3、意 的请说明理由1.您对导医、挂号人员的效劳是否满意？2.您对门诊收费处人员的效劳是否满意？3.您对就诊科室的医生效劳是否满意？4.您对就诊科室的护士效劳是否满意？5.您对药房人员的效劳是否满意？6.您对放射CT人员效劳态度和技术是否满意？7.您对抽血等化验的检验科人员效劳态度和技术是否满意？8.您对心电图室人员效劳态度和技术是否满意？9.您对B超检查人员效劳态度和技术是否满意？10.您对医院环境卫生是否满意？最满意的医生、护士可署具体：您对我院的意见和建议：尊敬的病友和家属:您好！感您对我院的信任，为了提升我院的医疗效劳品质，使我们的工作不断改进，我们正在开展病人满意度调查，需要向您与家 属

4、了解我院各科的医疗效劳情况，恳请您参与此次调查，并提出珍贵意见。请在您真实感受的答案空格上打“2，!2021年8月您到我院就医考虑的因素是哪几种？A、就医时间方便 B、以往就医习惯和经验C、医护人员的效劳态度较好 D、就医的交通方便E、就医手续和流程便利F、他院转诊或亲友的介绍G、媒体的宣传 H、医疗设备完善您就诊的是科调查容满-、八 意较 满 意不 满 意不了解凡选择“不满意 的请说明理由1.您对办理入、出院手续流程是否满意？2.您对医生的效劳态度和诊疗水平是否满意？3.您对护士的效劳态度和操作技术是否满意？4.您对药房人员的效劳态度和配发药准确度是否满意？5.您对放射CT人员效劳态度和技术

5、是否满意？6.您对检验科人员效劳态度和技术是否满意？7.您对心电图室人员效劳态度和技术是否满意？8.您对B超室人员效劳态度和技术是否满意？9.您对医务人员医德医风整体评价是？调查容满-、八 意较 满 意不 满 意不了解凡选择“不满意 的请说明理由10.您对医生在需要使用大型检查、贵重药物时的解释告知工作是否满意？11 您对医院诊疗收费情况是否满意？12.您对水、电、保卫、电梯等保障工作是否满意？13您对护工、保洁人员工作是否满意？14.您对食堂饭菜的口味、价格是否满意？15您对本次住院治疗的医疗效劳全过程给予整体评价是？16.如果您的亲朋好友需要医疗保健效劳，您会介绍他们来我院吗？会不会不一定

6、17.您是否愿意承受出院后回访？愿意不愿意以往出院后有无医 务人员回访过有无未曾住院最满意的医生、护士可署具体您的意见和建议：尊敬的病友和家属:您好！感您对我院的信任，为了提升我院的医疗效劳品质，使我们的工作不断改进，我们正在开展病人满意度调查，需要向您与家 属了解我院各科的医疗效劳情况，恳请您参与此次调查，并提出珍贵意见。请在您真实感受的答案空格打“2，!您就诊的是科2021年8月调查容1满意、较满意不满意不了解凡选择“不满意 的请说明理由1.您对导医、挂号人员的效劳是否满意？2.您对门诊收费处人员的效劳是否满意？3.您对就诊科室的医护人员的效劳是否满意？4.您对药房人员的效劳是否满意？5.您对放射CT人员效劳态度和技术是否满意？6.您对抽血等化验的检验科人员