脱落细胞实验一

1、医学检验系实验一 正常及炎性脱落细胞涂片检查目的目的 掌握正常脱落上皮细胞的形态，熟悉炎性脱落细胞的形态原理原理 脱落细胞涂片经固定、染色、封片后，在显 微镜下观察正常细胞形态标本标本 女性阴道脱落细胞及浆膜腔脱落细胞标本 脱落细胞学检查脱落细胞学检查 来源 组织器官脱落的细胞 优点 取材方便，定位准确， 诊断快速，痛苦少 用途 肿瘤普查，早期诊断脱落细胞学检查脱落细胞学检查脱落细胞学检查脱落细胞学检查正常脱落上皮细胞 底层细胞（巴氏）( (一一) ) 复层复层 中层细胞（巴氏）( (一一) ) 复层复层 表层细胞（HE）( (一一) ) 复层复层 细胞 细胞体积 核浆比 浆颜色（HE）底层细

2、胞 内底层 1215m 1：（0.5 1） 暗红色 外底层 1530m 1：（1 2） 暗红色中层细胞 3040m 1：（2 3） 暗红色表层细胞角化前细胞 4060m 1：（3 5） 浅蓝色角化细胞 4060m 1：5 浅红色完全角化细胞 4060m 浅红色v 纤毛柱状上皮细胞： v 粘液柱状上皮细胞：( (二二) ) 纤毛柱状上皮细胞 粘液柱状上皮细胞 鳞状上皮铺砖状脱落的上皮细胞团形态特点 粘液柱状上皮蜂窝状脱落的上皮细胞团形态特点 纤毛柱状上皮融合状脱落的上皮细胞团形态特点 涂片中脱落的非上皮细胞成分又称背景成分。包括血细胞（红细胞和各种炎细胞）、细菌团、真菌团、粘液、坏死物及异物等。

3、 (三三) 非上皮细胞成分非上皮细胞成分 中性粒细胞和粘液 背景成分红细胞 背景坏死成分 背景成分放线菌炎症时上皮细胞的改变炎症时上皮细胞的改变 急性炎症：急性炎症：退化变性和坏死退化变性和坏死 慢性炎症：慢性炎症：增生、再生和化生增生、再生和化生主要是核的改变主要是核的改变1.核增大较明显，核形规则2.核固缩深染,核形轻度畸形不规则3.核轻度增大，深染二、炎性脱落上皮细胞二、炎性脱落上皮细胞1.1.鳞状上皮鳞状上皮 2.2.柱状上皮柱状上皮 3. 3. 病毒感染病毒感染巨细胞病毒感染的细胞内出现包涵体单纯疱疹病毒（传统涂片）单纯疱疹病毒（传统涂片）上皮细胞的增生、再生、化生上皮细胞的增生、再

4、生、化生1 1增生增生：理化或慢性炎症刺激下，上皮分裂增强，数量增多，体积增大。 上皮细胞增生共同特点是：核增大；胞质嗜碱性；核与胞质比例略大；核分裂活跃。2.2.再生再生：组织损伤后，由临近正常组织的生发层细胞分裂增生修复。3.3.化生化生：以分化成熟的组织，在理化或慢性炎症作用下，其形态和功能均转变为另一种相同组织的过程。反应性细胞改变（常规涂片） 显示图中央有一群增生的储备细胞，细胞小圆形，核轻度深染，染色质细颗粒状分布均（液基涂片）（液基涂片）反应性柱状细胞改变（传统涂片）反应性修复细胞改变（常规涂片）。显示反应性细胞核增大，核轻度深染，染色质细颗粒状分布均匀，可见明显的小核仁。修复细

5、胞为单层片状，核为同一极向，上皮团片呈流水样。 三、各类型炎症的脱落细胞特征三、各类型炎症的脱落细胞特征1急性炎症：上皮细胞常有明显退变，有较多坏死细胞碎屑、中性粒细胞和巨噬细胞。2亚急性炎症：涂片中除退变上皮细胞和坏死细胞碎屑外，尚见增生的上皮细胞，中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及嗜酸粒细胞常同时存在。3慢性炎症：涂片中较多成团的增生上皮细胞。炎症细胞则以淋巴细胞或浆细胞为主。炎症 4.肉芽肿性炎类上皮细胞朗格汉斯巨细胞 四、浆膜腔积液脱落细胞形态四、浆膜腔积液脱落细胞形态1脱落间皮细胞一般形态：2退化变性间皮细胞的形态退化变性间皮细胞的形态3.炎症和其它病征时脱落细胞检查（1）急性炎症（2 2）慢性炎症）慢性炎症结核性积液结核性积液（3）非特异性慢性炎症：涂片中见大量淋巴细胞及成团脱落的增生活跃的间皮细胞，可伴有浆细胞、中性粒细胞及巨噬细胞。（4）肝硬化：涂片中有少量散在间皮细胞、淋巴细胞和巨噬细胞。（5）尿毒症：涂片间皮细胞增生活跃，