蚊媒传染病的预防与控制

1、东莞市石龙镇社区卫生服务中心东莞市石龙镇社区卫生服务中心东莞市石龙镇疾病预防控制中心东莞市石龙镇疾病预防控制中心什么是蚊媒传染病？ 蚊媒传染病: 是以蚊子为主要传播媒介的一类传染性疾病，常见的蚊媒传染病有疟疾、登革热、基孔肯雅热、流行性乙型脑炎等。夏秋季节是蚊媒传染病的高发季节。主要传播媒介主要传播媒介白纹伊蚊白纹伊蚊1. 中胸背部有一条有白纵条中胸背部有一条有白纵条 2. 后足后足14跗节有基白环，跗节有基白环，末节全白末节全白3. 触须末端白色触须末端白色中华按蚊中华按蚊1.触须具触须具4个个白环白环2.翅前缘脉有翅前缘脉有2个个白斑白斑3. 体型较大体型较大致倦库蚊致倦库蚊1. 喙无喙无

2、清楚界限的清楚界限的白环白环2. 各足跗节全部色暗，各足跗节全部色暗，无淡色环无淡色环。三带喙库蚊三带喙库蚊1.1.喙约中段有一白环喙约中段有一白环2.2.腹背各节基部有窄的腹背各节基部有窄的淡黄色横带淡黄色横带流行概况流行概况蚊媒传染病的分布与媒介蚊虫的分布区域相同。蚊媒传染病的分布与媒介蚊虫的分布区域相同。主要流行区是东南亚热带雨林，南美洲热带雨林，主要流行区是东南亚热带雨林，南美洲热带雨林，中部非洲，印度洋的部分岛屿。中部非洲，印度洋的部分岛屿。在我国，主要流行区是华南地区和海南岛。在我国，主要流行区是华南地区和海南岛。蚊媒传染病的流行居有明显季节性。从春天雨季蚊媒传染病的流行居有明显季

3、节性。从春天雨季开始，延续至夏未，冬天自然平息。开始，延续至夏未，冬天自然平息。已威胁到全球三分之一人口的健康安全。已威胁到全球三分之一人口的健康安全。我市的输入性病例基本是由东南亚地区输入。我市的输入性病例基本是由东南亚地区输入。大部分蚊媒传染病在经过一段时间的流行后，就会形成大部分蚊媒传染病在经过一段时间的流行后，就会形成自然疫源地。自然疫源地。随着社会变迁，经济活动的蓬勃发展，蚊媒传染病也在随着社会变迁，经济活动的蓬勃发展，蚊媒传染病也在更广宽的地区内传播。更广宽的地区内传播。居住环境的改善，居民养花草的习惯，蚊蚴孳生地。居住环境的改善，居民养花草的习惯，蚊蚴孳生地。蚊虫的耐药性不断加强

4、，也使得控制疫情的难度进一步蚊虫的耐药性不断加强，也使得控制疫情的难度进一步加大。加大。流行概况流行概况常见蚊媒传染病常见蚊媒传染病登革热：登革热：由伊蚊传播。主要表现为发热，骨、关节疼痛，由伊蚊传播。主要表现为发热，骨、关节疼痛，皮肤潮红，出疹，出血等。皮肤潮红，出疹，出血等。基孔肯雅热基孔肯雅热：由伊蚊传播。主要表现为发热，关节痛，：由伊蚊传播。主要表现为发热，关节痛，颜面潮红，皮疹，出血，肌肉酸痛等。颜面潮红，皮疹，出血，肌肉酸痛等。疟疾：疟疾：由按蚊传播。主要表现为发冷、发热、出汗，脾由按蚊传播。主要表现为发冷、发热、出汗，脾肿大，间歇性定时发作等。肿大，间歇性定时发作等。乙脑：乙脑：

5、主要传播媒介是三带喙库蚊。主要表现为头痛，主要传播媒介是三带喙库蚊。主要表现为头痛，恶心，呕吐，嗜睡，谵妄，惊厥，抽搐，呼吸衰竭等。恶心，呕吐，嗜睡，谵妄，惊厥，抽搐，呼吸衰竭等。登革热简介登革热简介登革热是由登革热病毒引起的急性传染病。登革热是由登革热病毒引起的急性传染病。17791779年，在印度尼西亚雅加达首次发现。年，在印度尼西亚雅加达首次发现。18731873年，年，MonsonMonson最早报告我国厦门曾发生过登革热。最早报告我国厦门曾发生过登革热。第二次世界大战期间，本病在我国曾被称为第二次世界大战期间，本病在我国曾被称为“红红痧痧”。19781978年在我省佛山市首次发现。年

6、在我省佛山市首次发现。我国的流行主要分布在广东、广西、海南、台湾等我国的流行主要分布在广东、广西、海南、台湾等地。地。基孔肯雅热简介基孔肯雅热简介 基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经伊蚊传播，以发基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。 19521952年首次在坦桑尼亚南部的尼亚拉洲发现本病流行，年首次在坦桑尼亚南部的尼亚拉洲发现本病流行，19531953年年Ross GordonaRoss Gordona分离到基孔肯雅病毒。分离到基孔肯雅病毒。“基孔肯雅基孔肯雅”这个名称音译自坦桑尼亚的这个名称音译自

7、坦桑尼亚的SwahiliSwahili土语，形容病人因土语，形容病人因关节疼痛而弯曲的特征体态。关节疼痛而弯曲的特征体态。 20102010年年1010月月1 1日，万江日，万江* *社区发生社区发生我国首起我国首起社区聚集性疫社区聚集性疫情。情。 基孔肯雅热和登革热的区别基孔肯雅热和登革热的区别登革热登革热基孔肯雅热基孔肯雅热临床症状临床症状有五大特征有五大特征多有三大特征多有三大特征关节痛关节痛有有痛感更强，持续更久痛感更强，持续更久皮疹皮疹持续持续3 3天天平均平均3 3日，最长逾日，最长逾3030日日出血现象出血现象常见常见很罕见很罕见白细胞白细胞/ /血小板血小板下降明显下降明显通常

8、不降通常不降肝功能肝功能仅少数病例有异常仅少数病例有异常常见常见ALTALT、ASTAST、CKCK升高升高IgMIgM抗体抗体大约在病后大约在病后5 5天出现天出现病后第病后第2 2天就出现天就出现后遗症后遗症无无有关节痛和关节僵硬有关节痛和关节僵硬流行病学（登革热）流行病学（登革热）患者在发病前患者在发病前1 1天至病后天至病后5 5日有传染性。日有传染性。在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/31/3。在患者中，以轻型病例为主。在患者中，以轻型病例为主。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。通常登革热在一个地区流

9、行后，将有一段间竭时间，通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约间再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约间隔隔7-107-10年流行一次。年流行一次。居民普遍易感。居民普遍易感。传染源、宿主传染源、宿主 人和灵长类动物人和灵长类动物（黑猩猩、猕猴、长臂猴、恒河（黑猩猩、猕猴、长臂猴、恒河猴、狒狒等）是登革热病毒感染的自然宿主。猴、狒狒等）是登革热病毒感染的自然宿主。 深山、丛林性深处的疫源地，猴类动物是主要的深山、丛林性深处的疫源地，猴类动物是主要的传染源和宿主，形成传染源和宿主，形成猴猴- -蚊蚊- -猴猴循环。循环。 城市型疫源地城市

10、型疫源地，隐性感染者和病人是主要的传染，隐性感染者和病人是主要的传染源和宿主，形成源和宿主，形成人人- -蚊蚊- -人人循环。循环。传播途径传播途径患病者患病者潜潜伏期：伏期：3 31414日日常常见为见为5 58 8日日健康人士健康人士外潜伏期：外潜伏期：812日日带病毒蚊带病毒蚊传播途径传播途径当人被带病毒的蚊子叮咬后，病毒会从蚊子的唾液进入人体血液而感染如果患者在病毒血症期（发病前1天至发病后5天）被蚊叮咬，病毒就有可能传给蚊子继而传播开去人与人之间无传染性人群易感性人群易感性 普遍易感，但感染后并非人人发病。 不同型别毒株无交叉免疫力，因此可以发生二次或多次感染。 感染后只对同型登革病

11、毒株有较强的免疫力，并可维持多年。防蚊措施防蚊措施 发动群众，翻盘倒罐，清除室内外积水，消灭蚊蚴孳生地。发动群众，翻盘倒罐，清除室内外积水，消灭蚊蚴孳生地。 在家居室内环境，可采用蚊帐、防蚊液、蚊香、捕蚊灯、在家居室内环境，可采用蚊帐、防蚊液、蚊香、捕蚊灯、纱门纱窗等方法防蚊。纱门纱窗等方法防蚊。 熏衣草、罗勒、香茅、臭草等具特别气味的植物，具有部熏衣草、罗勒、香茅、臭草等具特别气味的植物，具有部分防蚊效果，可供辅助。分防蚊效果，可供辅助。 室外作业，可使用驱蚊水、驱蚊贴等。室外作业，可使用驱蚊水、驱蚊贴等。 到蚊媒传染病流行区旅游时，应注意特别旅游警告，认真到蚊媒传染病流行区旅游时，应注意特别旅游警告，认真做好防护措施，防止感染疾病做好防护措施，防止感染疾病 。常见问题常见问题 翻盘倒罐，凹面多，很难彻底清除积水翻盘倒罐，凹面多，很难彻底清除积水大搞卫生大搞卫生清除废旧盘罐，一劳永逸。清除废旧盘罐，一劳永逸。 花瓶、壁瓶积水难以做到勤换水花瓶、壁瓶积水难以做到勤换水用沙或泥种植。用沙或泥种植。 注意对