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文档简介
1、糖尿病中医药健康管理方案一、糖尿病概述糖尿病(diabetes mellitus, DM)定义:山多种病因引起的以慢性高血糖为特征 的代谢紊乱,伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋口质代谢异常。 该病在临床上的主要病征为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病(Diabetes)分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型 的糖尿病。在糖尿病患者中,2型糖尿病所占的比例约为90%,以胰岛素抵抗为主,伴 胰岛素分泌不足。也叫成人发病型糖尿病,多在3540岁之后发病。就中医而言,我国最早的医书皇帝内经素问及灵枢中就记载了 “消渴 症”这一病名。汉代名医张仲景金匮要略之消
2、渴篇对“三多”症状亦有记载。 唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴症患者的小便是甜的。二、糖尿病诊断新标准1. 糖尿病症状*+任意时间血浆葡萄糖水平$11. lmmol/L(200mg/dl)2. 空腹血浆葡萄糖(FPG*)水平$7. 0mmol/L(126mg/dl)3. 葡萄糖耐量试验(OGTT林*)中,2h血糖值(PG)水平事11. lmmol/L(200mg/dl)三、糖尿病的危害1糖尿病引起病痛和治疗措施给患者带来不便。2. 糖尿病并发症造成残废或者早亡。3用于糖尿病治疗的费用可能给其本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重 的经济负担。4. 急性并发症(1) 糖尿病酮症酸中毒(2
3、) .高渗性非酮症糖尿病昏迷(高渗性昏迷)(3) .糖尿病合并呼吸道、泌尿系、皮肤等感染5. 慢性并发症(1) .引起糖尿病性视网膜病变一一导致糖尿病患者失明的主要原因。(2) .引起糖尿病肾病一一导致肾功能衰竭。(3) .引起大血管病变一一导致中风。对于心血管,有70%患者并发动脉粥样硬化而导致冠心病。(4) .损害神经系统一一运动和感觉功能受损。(5) .糖尿病足一一是截肢、致残主要原因。四、糖尿病中医药防治:(一) 、方药1、上消(肺热津伤)型表现:烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,舌质红少津,苔薄黃,脉洪数。方药:玉泉丸消渴丸单方验方:降酮汤人参口虎堂2、中消(胃热炽盛)型表现:多食易饥,
4、口渴尿多,形体消瘦,大便干结,舌苔黄干,脉滑数。方药:玉女煎消渴丸丹方验方:参黃降糖方萝卜汁消三多汤扶脾消渴汤3、下消(肾虚精亏)表现:尿频量多,混浊如脂育,尿甜,口干,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒, 腰腿酸痛。舌质红少津,脉细数。方药:六味地黃丸杞菊地黃丸消渴丸单方验方:下消饮滋肾蓉精丸补肾滋阴汤(二)、重要验方黃罠40克生地黄30克山药30克玄参35克黃苓15克黄连15克川穹15克黃 柏15克赤芍15克苍术15克梔子20克茯苓20克当归20克生牡蛎50克。水煎2次,分2次服用,每日一剂。(三)、针灸疗法主穴:胰俞肺俞脾俞肾俞三阴交太溪配穴:上消者,加太渊、少府;中消者加内庭、地机;下
5、消者加复溜、太冲。操 作主穴用毫针补法或是平补平泻法。(四)、耳针疗法选胰胆、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺、屏尖、胃等穴,每次以3-4穴,毫针用轻刺激,或用掀针埋藏或用王不留行籽贴 压。(五)、穴位注射法选心俞、肺俞、脾俞、胃俞、肾俞、三焦俞或相应夹脊穴、曲池、足三里、 三阴交、关元、太溪。每次选取2-4穴,以当归或黄罠注射液,或用小剂量的胰岛 素进行穴位注射,每穴位注射液0. 5-2. 0毫升。(六)、饮食疗法控制每日摄入总热量,大道和维持理想的体制;平衡膳食,食物多样化,谷类是 基础,限制脂肪的摄入量,高膳食纤维膳食,减少食盐的摄入,坚持少量多餐、定时、 定量、定餐,多饮水,限制饮酒。(七)、运动疗法时间一般
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