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文档简介
1、附件XX县(乡)参加第三届“中国名茶之乡”评选申报材料表1第二届“中国名茶之乡”评选申请表单位全称(盖章)主管行政领导姓名职务座机手机茶叶主管机构名称通讯地址负责人职务座机手机Email传真QQ邮编联系人职务座机手机EmailQQ传真茶园总面积(万亩)12投产面积(万亩)无公害茶园面积3(万亩)绿色食品茶园面积4(亩)2010201120102011有机茶茶园面积5(亩)名优茶生产面积6(万亩)2011茶叶总产量7(吨)2011名优茶产量8(吨)2011茶叶总产值9(万元)2011名优茶总产值10 (万元)平均亩产值11(万元)名茶或主导产品名称名茶或主导产品标准依 据123年内全县财政总收入
2、133年内茶叶财政投入14涉茶扶持政策15(填写主要文件文号)200920102011200920102011近3年涉茶收入占茶农总收入的比例16(%2011茶农收入情况17县级以上龙 头企业傢)18专业合作 社 19 (个)QS认证企 业 20 (个)200920102011注册商标21(个)证明商标22 (个)者名商标(个)驰名商标(个)原产地认证地理标 志25行业学会(协会)26名称主要品种良种率27(%35年共引进推广28 新技术(项)35共引进推广新品 种 29 (个)历届“中茶杯”比赛 或省级以上名茶评比茶样总数量30“中茶杯”比赛或 省级以上名茶评比 获奖总数量31茶叶科技人员数
3、34中级职称以上茶叶科技人员数35大专以上茶叶科技人员数36固定茶事推广活动名称与举办时间32已开展茶叶技术培 训内容及培训需求33已开展培训:培训需求:注:1此表可复印,所填数据为该行政区域内数据,如空间不够,可另附纸。(用打印件)2、表格中1-11和13、16数据以当地统计部门统计的数据为准,提供相关复印件。3、 表格中12、14、15和1825项要求提供复印件,26项提供法人登记证书复印件。4、表格中17和27-33项要求提供相关证明材料。5、表格中34-36项请填写区域内茶叶科技人员数登记表。将提供的相关证书、证明、复印件装订成册。表2 区域内茶叶科技人员登记表姓名职务/职称单位名称地
4、址邮编手机座机E-MAIL表3区域内主要茶叶企业名单(总表)企业名称法人姓名固定电话手机地址邮编商标名称产品名称注:附营业执照和注册商标复印件表4 区域内主要茶叶企业登记表省县乡单位名称通讯地址邮编法人固定电话手机E-mailQQ传真联系人固定电话手机E-mailQQ传真固定资产总额-注册资本总额茶园面积(亩)销售总额(万兀)职工总人数大专以上学历(个)研究生学历 (人)龙头企业级别国家级省部级地市级县市级不是龙头企业产品名称商标名称企业商标与品 牌类型中国驰名商标 中国名牌农产品(2011年前)省级著名商标省级名牌农产品省级名牌市著名商标市知名商标市名牌农产品其它:经营与服务内容茶叶生产、加
5、工茶叶销售茶楼、茶馆生态茶园观光旅游茶叶深加工其它()近三年来申请省级、 国家级项目情况任省级及以上学会、 协会、商会等中介组 织正、副理事长单 位、理事单位情况对茶叶技术的需求表5区域内茶叶合作社名单(总表)合作社名称社长座机手机地址邮编注:附营业执照和注册商标复印件表6区域内茶叶专业合作社登记表省县乡单位名称通讯地址邮编社长固定电话手机E-mailQQ传真联系人固定电话手机E-mailQQ传真茶园面积(亩)销售总额(万元)产 量人均分红(万元)管理人员(人)入社成员(个)其中茶农成 员2011年培训茶农次数每次多少人参加主要产品经营与服务 内容茶叶生产、加工、销售一体化服务 销售服务为主 茶叶加工为主 茶叶联 合生产为主 技术信息服务为主 生产资料购买服务为
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