急性颈部软组织损伤PPT课件

1、脊柱外科1;.颈部软组织损伤颈部软组织损伤 颈部软组织急性损伤2;.颈部软组织颈部软组织 动脉 静脉 淋巴 肌肉 神经 韧带 椎间盘 其他3;.动脉动脉4;.5;.6;.7;.8;.9;.10;.11;.12;.13;.14;.15;.静脉静脉16;.淋巴淋巴17;.淋巴淋巴18;.肌肉肌肉19;.肌肉肌肉20;.肌肉肌肉21;.肌肉肌肉22;.肌肉肌肉23;.24;.肌肉肌肉25;.肌肉肌肉26;.神经神经27;.神经神经28;.神经神经29;.神经神经30;.神经神经31;.韧带和椎间盘韧带和椎间盘32;.韧带和椎间盘韧带和椎间盘33;.其他其他34;.其他其他35;.颈部软组织急性损伤

2、1. 病理研究 2. 实验研究 3. 临床表现 4. 治疗方法36;.1. 颈部软组织急性损伤的病理研究 突然过度后伸37;.突然过度后伸 胸锁乳突肌撕裂 头长肌撕裂 斜角肌撕裂38;.突然过度后伸 颈交感神经干损伤39;.1. 颈部软组织急性损伤的病理研究 突然过度前屈40;.突然过度前屈 项韧带断裂 棘间韧带断裂 关节突关节损伤 颈椎间盘突出41;.2. 颈部软组织急性损伤的实验研究 以10km/h追尾前车，司机颈部受到45kg牵拉力 颈部肌肉、韧带、纤维环、黄韧带、前后纵韧带、食管、咽后壁、交感神经、关节突关节损伤42;.3. 颈部软组织急性损伤的临床表现43;.疼痛 枕部疼痛 颈部疼痛

3、 肩胛间疼痛 臂部疼痛44;.颈部肌肉损伤 颈部活动受限 痛性斜颈45;.食管、气管损伤食管Macklers三联症：呕吐下胸痛下颈部皮下气肿气管咳嗽咯血皮下气肿呼吸困难、发绀气管疼痛、压痛46;.颈部血管损伤 出血 休克 血肿 血栓形成 动静脉瘘 头昏昏迷47;.颈交感神经损伤 恶心 视物模糊 耳聋耳鸣48;.损伤类型 过伸损伤：12-24h出现颈部活动受限，疼痛明显加重 屈曲损伤：颈部疼痛，颈部不稳损伤力量损伤力量 损伤范围损伤范围损伤速度损伤速度 损伤程度损伤程度49;.体征 颈部活动受限 颈部肌肉痉挛 颈部肌肉压痛 颈椎生理曲度改变 一般无颈神经损伤表现50;.阅片 有无隐性骨折 有无咽

4、后壁软组织肿胀51;.4. 颈部软组织急性损伤的治疗方法 颈部制动 卧床休息 止痛药 镇静药 中医按摩 针灸治疗 处理其他损伤52;.治疗中的注意事项 不主张颈部牵引 疼痛缓解可戴颈围下地活动 颈围使用 2-4周 严重者颌颈胸石膏固定 72h 热敷或超声理疗 2周 功能锻炼 急性期后仍疼痛明显者可封闭治疗53;.护理注意事项 加强饮食调配，增强机体抵抗力。 认真观察患者心理情绪变化，及时给予心理疏导。54;.护理注意事项 注意测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持治疗顺利进行。55;.护理注意事项 注意观察牵引是否有效、姿势是否正确、位置及牵引重量是否合适。56;.护理注意事项 注意牵引过程中的反应，如是否头晕、恶心、心悸等。 做好牵引护理。57;.护理注意事项 术后观察切口渗血情况及有无感染征象。 卧床时间较长者，应注意有无并发症发生。58;.护理注意事项 治疗过程中随时注意疼痛部位，肢体麻木等情况的变化。59;.护理注意事项 进行卫生科普知识宣传，使病人了解颈椎病的有关知识，提高预防意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。60;.护理注意事项 正确指导颈部功能锻炼。一般手法复位后，颈部制动20d；手术后，颈部制动半年以后，循序渐进地进行功能锻炼。锻炼中如果发现某个动作容易诱发症状时，可暂停练习该动作，待过一段时间后，再加上这一节动作，每天做1020min