结膜病病人的护理 ppt课件

1、第二节第二节 结膜病病人的护理结膜病病人的护理 普 洱 卫 校 李 晨 急性细菌性结膜炎 概念：是由细菌所致的急性结膜炎的总概念：是由细菌所致的急性结膜炎的总称。具有传染性、流行性。称。具有传染性、流行性。 临床常见的有急性卡他性结膜炎俗称临床常见的有急性卡他性结膜炎俗称“红眼病、淋球菌性结膜炎又称红眼病、淋球菌性结膜炎又称“脓漏眼。脓漏眼。 病 因急性卡他性急性卡他性常为常为Koch Weeks杆菌、葡萄球菌、肺杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌和链球菌。炎双球菌和链球菌。淋球菌性淋球菌性多系新生儿经过多系新生儿经过患淋病性阴道炎的母亲产道患淋病性阴道炎的母亲产道时感染。时感染。 临床表现 1急性卡

2、他性结膜炎急性卡他性结膜炎 ： 病症：痒、异物感、灼热感及分泌物多。病症：痒、异物感、灼热感及分泌物多。 体征：显著结膜充血体征：显著结膜充血+大量分泌物。重者可大量分泌物。重者可伴有角膜点状侵润和结膜下点状出血、睑结伴有角膜点状侵润和结膜下点状出血、睑结膜假膜。膜假膜。 临床表现临床表现 2淋球菌性结膜炎淋球菌性结膜炎 ：又称脓漏眼。出生：又称脓漏眼。出生后后23天发病，双眼同时受累。天发病，双眼同时受累。 表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分表现为眼睑、结膜高度充血、水肿，分泌物初为浆液性，后转为大量脓性。重泌物初为浆液性，后转为大量脓性。重者可并发角膜溃疡或穿孔。者可并发角膜溃疡或穿孔。

3、【护理诊断】 1温馨改动 与急性结膜炎分泌物增多有关。 2潜在并发症 角膜溃疡及穿孔，与淋球菌感染有关。 3知识缺乏 缺乏急性结膜炎预防知识。治疗原那么治疗原那么 1、冲洗结膜囊。、冲洗结膜囊。 2、部分或全身运用抗生素。、部分或全身运用抗生素。 3、禁热敷包盖、禁热敷包盖 4、防交叉感染。、防交叉感染。 【护理措施】 1、冲洗结膜囊：常用生理盐水、3%硼酸液。淋球菌性结膜炎可用1:5000青霉素液冲洗。有假膜者先除去再冲洗。 2、勤滴抗生素眼水，睡前眼膏。淋球菌性者应全身和部分运用青霉素。 3禁热敷包盖。【安康指点】【安康指点】 1病人应隔离治疗。勿出入游泳池及公共场所，以病人应隔离治疗。勿

4、出入游泳池及公共场所，以免引起流行。免引起流行。 2做好消毒隔离：病人用过的医疗器皿应严厉消毒，做好消毒隔离：病人用过的医疗器皿应严厉消毒，接触病人前后洗手消毒，防止交叉感染。接触病人前后洗手消毒，防止交叉感染。 3留意个人卫生，勿用脏手揉眼，不共用洗脸器具。留意个人卫生，勿用脏手揉眼，不共用洗脸器具。 4婴儿出生后即涂红霉素眼膏。婴儿出生后即涂红霉素眼膏。 病毒性结膜炎病毒性结膜炎 病因：如腺病毒8、19、29、37型、肠道病毒70型。 病症：急、重，分泌物较清稀。 结膜：可大片出血。 角膜：上皮点状剥脱或浸润。 治疗：加用抗病毒眼水。 沙 眼概念：是由沙眼衣原体概念：是由沙眼衣原体引起的一

5、种慢性传染性引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。结膜角膜炎。为常见的致盲性眼病。为常见的致盲性眼病。 病 因 沙眼衣原体。沙眼衣原体。 经过接触病眼分泌物或污染物而传播。经过接触病眼分泌物或污染物而传播。 抵抗力抵抗力对对75%酒精、高温敏感，对酒精、高温敏感，对肥皂、紫外线不敏感。肥皂、紫外线不敏感。 临床表现 病症：轻，有并发症那么重。病症：轻，有并发症那么重。 体征：体征： 活动：充血、滤泡、活动：充血、滤泡、 乳头。乳头。 1 上睑穹结膜上睑穹结膜 退行：灰白色瘢痕。退行：灰白色瘢痕。2 角膜血管翳：假设病变累及瞳孔区角膜，可严重影角膜血管翳：假设病变累及瞳孔区角膜，可严重影响视力。响视力

6、。 沙眼诊断根据 1.上睑上穹窿结膜有活动性病变。上睑上穹窿结膜有活动性病变。 2. 角膜血管翳或角膜血管翳或Herbet小凹小凹 3.上睑上穹窿结膜出现瘢痕。上睑上穹窿结膜出现瘢痕。 4.结膜刮片检查有沙眼包涵体。结膜刮片检查有沙眼包涵体。 并发症和后遗症 重症沙眼可引起严重的并发症和后遗症而致盲，如睑内翻倒睫、角膜溃疡、睑球粘连、眼枯燥症及慢性泪囊炎等。 【护理诊断】 1潜在并发症 2知识缺乏 缺乏沙眼的防治知识。 治疗原那么 以部分抗炎治疗为主，机械疗法以部分抗炎治疗为主，机械疗法为辅，重症全身用药，手术治疗并发为辅，重症全身用药，手术治疗并发症。症。 【护理措施】 1部分滴药：常用部分

7、滴药：常用0.1%利福平眼药水，利福平眼药水，晚上涂抗生素眼膏。应坚持用药晚上涂抗生素眼膏。应坚持用药13个个月。月。 2全身用药：急性期或重症沙眼口服环全身用药：急性期或重症沙眼口服环丙沙星、强力霉素、阿齐霉素等药物。丙沙星、强力霉素、阿齐霉素等药物。 【护理措施】【护理措施】 3对滤泡较多者可行挤压术，乳头较多者行摩檫术。 4协助医生行沙眼并发症手术治疗，如睑内翻倒睫矫正术、泪囊鼻腔吻合术及角膜移植术等。 【安康指点】 1. 加强卫生宣教，留意环境及个人卫生，提倡一人一盆一巾，不用脏手和不洁物檫眼。 2. 病人接触过的洗脸物品应洗净、煮沸消毒、晒干。同时加强对效力行业的卫生监视管理，以防止疾病的传播。 3. 积极治疗现症病人。翼状胬肉翼状胬肉概念：是睑裂部的球结膜及结概念：是睑裂部的球结膜及结膜下组织慢性炎症性病变，膜下组织慢性炎症性病变，因其外形似昆虫翅膀而得名，因其外形似昆虫翅膀而得名，俗称俗称“攀睛。好发于鼻侧攀睛。好发于鼻侧睑裂部。睑裂部。病因：不明，户外任务的人群病因：不明，户外任务的人群发病率较高。发病率较高。临床表现临床表现病症：异物感、视力下病症：异物感、视力下降。降。体征：翼状胬肉分头体