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文档简介

1、1Pyelonephritis2345 67891011121314 1516171819202122 23 临床特点发病急，病程短， 发病隐，病程长， 病情较重 病情较轻，反复发作 病因单一细菌感染 混合感染 发病机理梗阻、返流 还与免疫反应、L型菌体有关 大体肾肿大，充血，脓肿 肾固缩，不规则瘢痕 镜下急性化脓性炎，脓肿 慢性炎伴肾纤维化，急性炎 形成，肾小管积脓 胶样管型，肾球囊，同心层 状纤维化 并发症急性坏死性乳头炎, 肾性高血压，心衰， 肾盂积脓，肾周脓肿 尿毒症 预后较好 较差24 25 肾原发肿瘤，常见的恶性肿， 占肾恶性肿瘤的85 好发年龄 60-70 男：女 2-3:1 来

2、源于肾小管上皮 散发，4%家族发病26 27透明癌（非乳头状癌）占肾癌透明癌（非乳头状癌）占肾癌70-80%70-80%；乳头状癌乳头状癌 占肾癌占肾癌10-15%10-15%，嫌色细胞癌，约占肾癌嫌色细胞癌，约占肾癌 5% 5%28293031肾细胞癌3233 早期血道转移，可转移到不常部位， 如口腔、喉、眼、生殖器 淋巴道转移：肾门、主A旁淋巴结34预预 后后5 5年生存率年生存率 5% 5%，无转移可达无转移可达70%70%；有邻近转移有邻近转移15-20%15-20%35Nephroblastoma,Wilmstumor36373839肾母细胞瘤4041预预 后后手术治疗效果好，手术治疗效果好，化疗、放疗综合治疗效果好化疗、放疗综合治疗效果好无转移者长期限生存率可达无转移者长期限生存率可达90%90%以上以上42常见的恶性肿，好发年龄 50-70男：女 2-3:1主要来源于移行细胞（鳞状、腺癌少）散发，4%家族发病43444546 47 血尿 膀胱刺激征 预后：级：10年生存率达98 级、级：10年生存仅40 术后易复发，复发肿瘤的分化较术前差 主要经淋巴道转移48思考题

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