春季防病养生

1、春季防病养生春季防病养生“多病之春多病之春”v阳春三月，万物复苏，是一年中最美好的季节，阳春三月，万物复苏，是一年中最美好的季节，也是由冬寒向夏热过度的时期。春天气候往往变也是由冬寒向夏热过度的时期。春天气候往往变化无常，一会儿是阳光普照，春风送暖；一会儿化无常，一会儿是阳光普照，春风送暖；一会儿又是阴雨连绵，寒气袭人，故有人把它称为又是阴雨连绵，寒气袭人，故有人把它称为“百百草发芽，百病发作草发芽，百病发作”的季节。每到春天，各大医的季节。每到春天，各大医院的门诊部内往往人满为患，鼻炎、流感、肺炎、院的门诊部内往往人满为患，鼻炎、流感、肺炎、麻疹、心脏病、精神疾病等一时之间众症齐发，麻疹、心

2、脏病、精神疾病等一时之间众症齐发，有人因此把春季戏称为有人因此把春季戏称为“多病之春多病之春”。常见春季传染病的种类常见春季传染病的种类 常见的呼吸道传染病常见的呼吸道传染病v “二流二流”：流行性感冒：流行性感冒 ，流行性脑脊髓膜炎，流行性脑脊髓膜炎 v “三炎三炎”：肺炎：肺炎 ，甲型肝炎，甲型肝炎 ，腮腺炎，腮腺炎 v “三疹三疹”：麻疹：麻疹 ，风疹，风疹 ，病毒疹，病毒疹 v 其他：红眼病其他：红眼病 ，水痘，水痘 常见的消化道传染病常见的消化道传染病v 手足口病、细菌性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎、手足口病、细菌性痢疾、急性肠炎、伤寒、甲型肝炎、食物中毒等。食物中毒等。一、春季传

3、染病的防治一、春季传染病的防治春季传染病预防知识春季传染病预防知识 v 呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者，其病原呼吸道传染病的传染源大多是病人和病原携带者，其病原体体主要通过空气、飞沫等传播途径主要通过空气、飞沫等传播途径而引起感染。呼吸道传而引起感染。呼吸道传染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症染病一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰等症状。重症者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。者还会发生呼吸困难、器官衰竭等危及生命的严重症状。春季传染病预防知识春季传染病预防知识 v 消化道传染病主要是通过消化道传染病主要是通过食物、水、接触等传播途径食物、水、接触等传

4、播途径而引而引起感染。主要症状有不同程度的发热、乏力、肌肉酸痛等起感染。主要症状有不同程度的发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状；另外还有轻重不同的恶心、呕吐、腹痛、腹泻全身症状；另外还有轻重不同的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。等消化道症状。春季传染病预防知识春季传染病预防知识 春季传染病的预防措施主要有：春季传染病的预防措施主要有：v1、学习、了解卫生防病知识，树立传染病的防病意识。、学习、了解卫生防病知识，树立传染病的防病意识。v 2、接种相应的疫苗，预防性疫苗是抵抗传染病发生的最、接种相应的疫苗，预防性疫苗是抵抗传染病发生的最佳手段。佳手段。v3、注意劳逸结合、合理体育锻炼，增强机体抵抗

5、疾病能、注意劳逸结合、合理体育锻炼，增强机体抵抗疾病能力。力。v4、开窗通气，尽量减少到空气不流通、人多拥挤的场所。、开窗通气，尽量减少到空气不流通、人多拥挤的场所。v5、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手、不喝生水、不吃不洁净的食物，把好手、不喝生水、不吃不洁净的食物，把好“病从口入关病从口入关”。v 6、遇到气候变化，注意增减衣服。、遇到气候变化，注意增减衣服。v 7、发生病例后，应及时隔离治疗，注意做好消毒工作。、发生病例后，应及时隔离治疗，注意做好消毒工作。1.流行性感冒流行性感冒 流行性感冒（流行性感冒（influenza

6、influenza，简称流感）是流感病毒引起，简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。v 传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。发病后1717天有传染性，病初天有传染性，病初2323天传染性最强。猪、牛、马等动天传染性最强。猪、牛、马等动物可能传播流感。物可能传播流感。 v 传播途径：其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触传播途径：其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品（空气中大约存活半小时）的接触传播或与被污染物品（空气中大约存活半

7、小时）的接触传播v 易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。间、甲型流感不同亚型之间无交叉免疫，可反复发病。 一、春季传染病的防治一、春季传染病的防治v 典型症状典型症状 流感起病急：潜伏期为数小时流感起病急：潜伏期为数小时44天，一般为天，一般为1212天；天；高热，体温可达高热，体温可达39403940，伴畏寒，一般持续，伴畏寒，一般持续2323天；全身天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状

8、可持续长，体温正常后乏力等症状可持续1212周；常有咽痛，少周；常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、数有鼻塞、流涕等；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。可发展为肺炎。 v 流行性感冒和感冒流行性感冒和感冒 流行性感冒是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空流行性感冒是由病毒感染引起的。由于病毒是经由空气传播，因此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，气传播，因

9、此首当其冲的是鼻子。病毒首先感染鼻黏膜，然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、然后不断繁殖，引致鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等病症。流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影鼻塞等病症。流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有多种类型，每十年左右便会出现新的病毒品种。多种类型，每十年左

10、右便会出现新的病毒品种。 一般的感冒是指鼻感冒，对人体的影响通常只一般的感冒是指鼻感冒，对人体的影响通常只限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉限于呼吸系统。所有症状都与鼻有关，如鼻涕、鼻塞和喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。咙痛、咳嗽、甚至发烧等。一般数天后便可痊愈。 1.流行性感冒流行性感冒v 临床分型临床分型 单纯型流感：单纯型流感：急性起病，体温急性起病，体温39403940，伴畏寒、乏力、头痛、，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容

11、，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性干性啰啰音。音。 肺炎型流感：肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。人群。原因：原发病毒性肺炎，继发细菌性肺炎，混合细菌病毒肺炎。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿闻及湿啰啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌无致病细菌生长，可分离出

12、流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡，病死率高。 中毒性流感：中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。 胃肠炎型流感：胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。 1.流行性感冒流行性感冒v 预防原理预防原理 流感病毒主要通过流感病毒主要通过空气传播空气传播和和接触传染接触传染。这两种传播。这两种传播途径最主要的入

13、侵点都在鼻腔。流感病毒随空气或被污染途径最主要的入侵点都在鼻腔。流感病毒随空气或被污染的物品和手在接触到鼻子时进入鼻腔。的物品和手在接触到鼻子时进入鼻腔。 正常情况下，鼻腔本身具备一定的排毒能力，能够及正常情况下，鼻腔本身具备一定的排毒能力，能够及时将流感病毒清理掉。在出现诱发因素的情况下，如受凉、时将流感病毒清理掉。在出现诱发因素的情况下，如受凉、淋雨、过度疲劳等情况下，鼻腔排毒能力减弱，流感病毒淋雨、过度疲劳等情况下，鼻腔排毒能力减弱，流感病毒长时间停留在鼻腔内，并大量繁殖侵入人体，从而感染上长时间停留在鼻腔内，并大量繁殖侵入人体，从而感染上流行性感冒。流行性感冒。 1.流行性感冒流行性感

14、冒v 预防措施预防措施 第一，接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感的最好措施。第一，接种流感疫苗。接种流感疫苗是预防流感的最好措施。接种针对性、时效。接种针对性、时效。 第二，采用药物预防。如果本地区已经有流感流行，而又未第二，采用药物预防。如果本地区已经有流感流行，而又未接种流感疫苗的人，采用药物预防也是一种比较好的措施。在接种流感疫苗的人，采用药物预防也是一种比较好的措施。在我国，既经济又可靠的便利药物有中成药板蓝根，每日早晚各我国，既经济又可靠的便利药物有中成药板蓝根，每日早晚各冲服冲服1 1包；西药有金刚烷胺，成人每次口服包；西药有金刚烷胺，成人每次口服100100毫克，日服毫克，日服

15、2 2次，次，小儿按医嘱服用。小儿按医嘱服用。 第三，其他有效的预防方法。一是调整工作的节奏，减小第三，其他有效的预防方法。一是调整工作的节奏，减小压力；不要太劳累，保证睡眠时间，以提高人的免疫功能。二压力；不要太劳累，保证睡眠时间，以提高人的免疫功能。二是注意冷暖，保持呼吸道通畅。三是随时洗手，降低流感病毒是注意冷暖，保持呼吸道通畅。三是随时洗手，降低流感病毒的传染性。四是加强锻炼，增加血液循环，改善体质；冷水洗的传染性。四是加强锻炼，增加血液循环，改善体质；冷水洗脸，加强人体抗寒防病能力。五是开窗睡觉，让空气流通，减脸，加强人体抗寒防病能力。五是开窗睡觉，让空气流通，减少室内病毒的污染。六

16、是勤晒被褥，利用日光中的紫外线杀死少室内病毒的污染。六是勤晒被褥，利用日光中的紫外线杀死病毒。病毒。1.流行性感冒流行性感冒v 流行性脑脊髓膜炎，流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎双球菌引简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的一种急性传染病。好发于冬末春初，特别是起的一种急性传染病。好发于冬末春初，特别是2424月份月份为流脑发病的高峰期。为流脑发病的高峰期。v 传染源：传染源：是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病1010天内具有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分天内具有传染性。病原菌存在于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，借飞沫传播。泌物中，借飞沫传

17、播。v 传播途径：传播途径：病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播，因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间空气中传播，因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触、如同睡、怀抱、喂乳、接接传播的机会极少。密切接触、如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对吻等对2 2岁以下婴儿传播本病有重要意义。岁以下婴儿传播本病有重要意义。v 人群易感性：人群易感性：任何年龄均可发病。任何年龄均可发病。 2.流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 v 研究现代儿童病学的专家们指出，儿童由于抵抗力低，更研究现代儿童病学的专家们指出，儿童由于抵抗力低，更容易感染发

18、病。容易感染发病。6 6个月到个月到2 2岁的婴幼儿岁的婴幼儿“流脑流脑”的发病率最的发病率最高。有的暴发型病人，其病情发展极快，出现剧烈头痛、高。有的暴发型病人，其病情发展极快，出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈项强直等症状，若救治不及，有生命危险。喷射状呕吐、颈项强直等症状，若救治不及，有生命危险。v 流行特征流行特征 发病从前发病从前1 1年年1111月份开始，次年月份开始，次年3 3、4 4月份达高峰月份达高峰，5 5月月份开始下降。其他季节有少数散发病例发生。由于人群免份开始下降。其他季节有少数散发病例发生。由于人群免疫力下降，易感者的积累，以往通常每疫力下降，易感者的积累，以往通常每3

19、35 5年出现一次小年出现一次小流行，流行，8 81010年出现一次大流行。流行因素与室内活动多，年出现一次大流行。流行因素与室内活动多，空气不流通，阳光缺少，居住拥挤，患上呼吸道病毒感染空气不流通，阳光缺少，居住拥挤，患上呼吸道病毒感染等有关。等有关。 2.流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 v 临床症状：临床症状： “ “流脑流脑”的起病虽然急骤，但如果注意观察，还是可以发现一些的起病虽然急骤，但如果注意观察，还是可以发现一些早期发病迹象的。例如：有些孩子会出现头痛、发热呕吐等症状；婴早期发病迹象的。例如：有些孩子会出现头痛、发热呕吐等症状；婴儿可能有哭闹、烦躁、不肯吃奶或昏睡等表现；还有些

20、患儿的皮肤、儿可能有哭闹、烦躁、不肯吃奶或昏睡等表现；还有些患儿的皮肤、口腔黏膜或眼结膜等处往往会出现针尖大小的出血点。家长若发现自口腔黏膜或眼结膜等处往往会出现针尖大小的出血点。家长若发现自己的孩子有上述情况，则可视为己的孩子有上述情况，则可视为“流脑流脑”的的“苗头病人苗头病人”。 v 预防：预防： 春季的春季的“流脑流脑”是可以预防和治愈的疾病。是可以预防和治愈的疾病。 一是及时给儿童接种一是及时给儿童接种“流脑流脑”疫苗，以提高机体的免疫力。疫苗，以提高机体的免疫力。 二是要增强卫生意识，注意自我保健，搞好环境卫生，保持室内二是要增强卫生意识，注意自我保健，搞好环境卫生，保持室内空气流

21、通，经常晒衣被和枕头，经常让孩子到向阳无风的户外去活动，空气流通，经常晒衣被和枕头，经常让孩子到向阳无风的户外去活动，以减少或避免发病。以减少或避免发病。 三是在三是在“流脑流脑”发生的地区，儿童尽量不到人多拥挤的场所去，发生的地区，儿童尽量不到人多拥挤的场所去，以减少病菌感染的机会。以减少病菌感染的机会。 四是注意早期发病。四是注意早期发病。 2.流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 3.甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎v 甲型病毒性肝炎（简称甲肝）甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是由甲肝病毒（是由甲肝病毒（HAVHAV）引起的）引起的一种病毒性肝炎，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏一种病毒性肝炎

22、，主要是经粪口传播途径感染，即由病人的潜伏期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生期或急性期粪便、血液中的甲肝病毒污染水源、食物、用具及生活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各种外界因素有活密切接触经口进入胃肠道而传播。甲肝病毒对各种外界因素有较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品较强的抵抗力而能长期在外界环境中存活，能通过各种污染物品（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播，也可经苍（手、日常用品、衣物、被单等）以及水和食物传播，也可经苍蝇携带而传播。蝇携带而传播。 每到春季，甲型肝炎会形成一个发病高峰，因此，春季宜每到春季，甲型肝炎会形成一个发

23、病高峰，因此，春季宜防甲型肝炎。防甲型肝炎。v 现代医学研究认为，甲肝从感染到发病，仅有短短的现代医学研究认为，甲肝从感染到发病，仅有短短的3030天左天左右。右。甲型肝炎有其特点甲型肝炎有其特点：据统计有据统计有65%65%以上的病人起病急，多有以上的病人起病急，多有发热、消化道症状（食欲不振、厌油腻、恶心呕吐发热、消化道症状（食欲不振、厌油腻、恶心呕吐 、腹痛或腹、腹痛或腹胀）明显，尿色加深，巩膜及皮肤黄染，肝肿大，黄疸病例较多。胀）明显，尿色加深，巩膜及皮肤黄染，肝肿大，黄疸病例较多。但是，甲肝并发症少，不易转成慢性，病死率也较低，传染性极但是，甲肝并发症少，不易转成慢性，病死率也较低，

24、传染性极强。强。 v 在春季生活中，在春季生活中， 预防甲肝的主要措施是预防甲肝的主要措施是： 一是切断传播途径，管好水源、饮食和粪便，做到饭前、便后仔一是切断传播途径，管好水源、饮食和粪便，做到饭前、便后仔细用流动水洗手；细用流动水洗手； 二是餐具、茶具、毛巾要单独使用，实行分餐制；二是餐具、茶具、毛巾要单独使用，实行分餐制； 三是不吃半熟菜，少吃凉拌菜，水果要洗净削皮，街上吃食物尽三是不吃半熟菜，少吃凉拌菜，水果要洗净削皮，街上吃食物尽量自备餐具；量自备餐具； 四是减少串门和在拥挤场所逗留的时间；四是减少串门和在拥挤场所逗留的时间； 五是防止过于劳累、睡眠不足、受寒；五是防止过于劳累、睡眠

25、不足、受寒； 六是与甲肝有密切接触者，在六是与甲肝有密切接触者，在1 1周内应注射丙种球蛋白或甲肝疫周内应注射丙种球蛋白或甲肝疫苗进行预防。一旦染病，要及时到医院隔离治疗。苗进行预防。一旦染病，要及时到医院隔离治疗。4.甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎5.腮腺炎v 腮腺炎腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病，由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病毒可侵犯各种腺所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征，病

26、毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。 可通过接触、飞沫等传染，患者在腮腺明显肿胀前可通过接触、飞沫等传染，患者在腮腺明显肿胀前6 6、7 7日至肿胀日至肿胀后后9 9日期间具有传染性。易感人群为日期间具有传染性。易感人群为1 1岁以上的儿童和青少年。潜伏期岁以上的儿童和青少年。潜伏期为为12-2512-25天，通常为天，通常为1818天。一年四季均可发病。但是，冬春交替季节，天。一年四季均可发病

27、。但是，冬春交替季节，很容易发病，多流行于冬春季节。因此，春季宜防腮腺炎。很容易发病，多流行于冬春季节。因此，春季宜防腮腺炎。v 腮腺炎的主要症状：腮腺炎的主要症状： 以耳垂为中心的耳垂下方肿大，伴有明显疼痛或压痛、张口困难、发烧、以耳垂为中心的耳垂下方肿大，伴有明显疼痛或压痛、张口困难、发烧、食欲下降等。一般潜伏期为食欲下降等。一般潜伏期为2323周，先是一侧肿大，接着另一侧也出现肿大，周，先是一侧肿大，接着另一侧也出现肿大，并伴有疼痛和热感。在这段时间里，应对病人进行隔离，消肿一周后，就不并伴有疼痛和热感。在这段时间里，应对病人进行隔离，消肿一周后，就不会传染了。会传染了。 5.腮腺炎 一

28、旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食一旦发现腮腺炎，患儿应立即隔离，卧床休息。饮食宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。宜软、易消化，避免酸辣等刺激性食物。 一旦患儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后一旦患儿得了腮腺炎，应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学，以免传染给其他儿童。由于腮腺炎容易才可入托或上学，以免传染给其他儿童。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，在托幼机构中流行，因此若发现患儿，应加强晨检工作，对可疑患儿有接触的小朋友，应观察对可疑患儿有接触的小朋友，应观察2121天，同时预防性口天，同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续服板蓝根冲剂。一般

29、连续3 35 5天。有一点要注意，丙种球天。有一点要注意，丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。蛋白对腮腺炎无预防作用。 小儿患病后可终生免疫。小儿患病后可终生免疫。 5.腮腺炎防治防治 ：早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退为止。告诉孩子不要与患病者密切接触。 室内要注意通风，保持空气流通，家里可用室内要注意通风，保持空气流通，家里可用0.2%0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动。参加大型集体活动。 接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗

30、。加强卫生知识宣传，教育孩子养成良好的个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、个人卫生习惯，多参加锻炼，增强体质。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。 药物预防，采用板蓝根药物预防，采用板蓝根3030克或金银花克或金银花9 9克煎服，每日克煎服，每日1 1剂，连续剂，连续6 6天。天。 我们我们可以在孩子一岁半的时候给孩子预防注射。另外，要注意：腮腺炎是一种病毒可以在孩子一岁半的时候给孩子预防注射。另外，要注意：腮腺炎是一种病毒感染，经过一周到感染，经过一周到1010天的时间，大部分的孩

31、子可以自然恢复正常。重要的是在天的时间，大部分的孩子可以自然恢复正常。重要的是在这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食这段时间里应注意充分的休息。补充水分和易消化的营养物质，不宜给酸性食物，以免引起腮腺局部疼痛。物，以免引起腮腺局部疼痛。 在对腮腺炎的护理上要注意休息、多喝水，可以吃些中药，因肿胀时咀嚼会有在对腮腺炎的护理上要注意休息、多喝水，可以吃些中药，因肿胀时咀嚼会有酸痛感，饮食以流质和半流质为主，要密切观察孩子体温和有无并发症的出现。酸痛感，饮食以流质和半流质为主，要密切观察孩子体温和有无并发症的出现。 及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定

32、检疫，但在集体儿及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构童机构( (包括医院、学校包括医院、学校) )、部队等应留验、部队等应留验3 3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。周，对可疑患者，应立即暂时隔离。 5.腮腺炎v 麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身发热性传染病。它是由麻疹病毒引起的急性全身发热性传染病。它一年四季均可发病，但以初春为主要发病季节，患者多为一年四季均可发病，但以初春为主要发病季节，患者多为小儿。小儿。 v 麻疹主要症状有：发热，常在麻疹主要症状有：发热，常在39403940以上，还有以上，还有流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血，此期约流鼻涕、打喷嚏、眼

33、结膜充血，此期约3434天，称为麻疹天，称为麻疹前驱期。这时，约前驱期。这时，约90%90%的病儿口腔内可见有麻疹黏膜斑，的病儿口腔内可见有麻疹黏膜斑，据此可明确诊断。在一般情况下，发热第据此可明确诊断。在一般情况下，发热第4 4天见疹，出疹天见疹，出疹的顺序是耳后、发际、颈部、前额，然后迅速地由上而下的顺序是耳后、发际、颈部、前额，然后迅速地由上而下遍及全身，最后四肢。随着体温的逐渐恢复，皮疹也依出遍及全身，最后四肢。随着体温的逐渐恢复，皮疹也依出疹顺序而消退，出现麦粒状的脱屑，并留下棕色的沉着。疹顺序而消退，出现麦粒状的脱屑，并留下棕色的沉着。 6.麻疹麻疹粘膜斑麻疹粘膜斑v 传染传染 麻

34、疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后麻疹患者是惟一的传染源，患儿从接触麻疹后7 7天至出疹后天至出疹后5 5天均有传染天均有传染性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和性，病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后说话等由飞沫传播。该病传染性极强，易感者接触后90%90%以上均发病，过去在以上均发病，过去在城市中每城市中每2 23 3年流行一次，年流行一次，1 15 5岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，岁小儿发病率最高。麻疹减毒活疫苗使用后，发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发

35、病者在未接受发病率已下降，但因免疫力不持久，故发病年龄后移。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见，甚至可形成社区内的流行。区内的流行。 6.麻疹v 预防预防 管理传染源：对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫管理传染源：对病人应严密隔离，对接触者隔离检疫3 3周；流行期间托周；流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。 切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线照射；医护切断传播途径：病室注意通风换气，充分利用日光或紫外线

36、照射；医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留2020分钟方可接触易感者。分钟方可接触易感者。 (3)(3)麻疹免疫策略在我国定为麻疹免疫策略在我国定为8 8个月初种，个月初种，7 7岁复种。岁复种。v 风疹风疹又称“风痧”，痧子等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快，去得也快，如一阵风似的，“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱，传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。多见于15岁儿童。v 临床表现临床表现 风疹从接触感染到症状出现，潜伏期为1421天，前驱期有低热及其他症状，常因症状轻微或时间短暂而

37、被忽略。出疹期的典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛，风疹持续周左右。皮疹在淋巴结肿后24小时出现，呈多形性，大部分是散在斑丘疹，也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹，开始在面部， 24小时内遍及颈、躯干、手臂，最后至足部。常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现。一般历时3天，出疹后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期软腭处可见红色点状粘膜疹，与其他病毒感染所致粘膜疹相似，无特异性。出疹时可伴低热，持续13天，轻度脾肿大常见。7.风疹风疹风疹v 预防与护理 发现风疹病儿，应立即隔离，隔离至出疹后5天。 风疹流行期间，不带易感儿童去公共场所，避免与风疹患儿接触。保护孕妇，尤其妊娠初期2-3个月内

38、，避免接触风疹患儿。 患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。 防止播搔破皮肤，引起感染。7.风疹手足口病手足口病v 手足口病手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。该病隐系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪、口途性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要通过粪、口途径传播，亦可通过空气飞沫和呼吸道传播。径传播，亦可通过空气飞沫和呼吸道传播。手足口病现状手足口病现状全国已有全国已有4 4万多幼儿得了手万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病，并有数名孩子被手足口病

39、夺去了生命。足口病夺去了生命。 手足口病不是罕病手足口病不是罕病手足口病其实像普通手足口病其实像普通感冒一样，是一种由感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见肠道病毒引起的常见病。病。 什么是手足口病？什么是手足口病？v 手足口病手足口病 是由肠道是由肠道病毒引起的传染病，可引病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起患者可引起心肌炎心肌炎、肺水肺水肿肿、无菌性脑膜脑炎无菌性脑膜脑炎等并等并发症。个别重症患儿病情发症。个别重症患儿病情发展快发展快, ,导致死亡导致死亡v 手足口病好发于手足口病好发于1010岁以下岁以下的

40、儿童，幼儿发病最多。的儿童，幼儿发病最多。 手足口病手足口病临床特征临床特征 发病早期有点像感冒发病早期有点像感冒，急性起病，急性起病，发热，一般为发热，一般为3838左右，部分患左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时恶心、呕吐、头疼等症状。同时或或1-21-2日后手掌或脚掌处出现米日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常

41、流口水，不能吃东西。常常流口水，不能吃东西。手足口病手足口病皮疹皮疹的的 “三个四三个四”四部曲：四部曲：主要侵犯手、足、口、主要侵犯手、足、口、臀四个部位臀四个部位 。四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像药物不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。痘。四不特征：四不特征：不痛、不痒、不结痂、不痛、不痒、不结痂、不结疤。不结疤。手足口病手足口病皮疹皮疹手足口病真面目手足口病真面目肠道病毒家族的新成员是元凶！ 肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。 造成

42、2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡的正是肠道病毒家族中的老幺肠道病毒肠道病毒7171型（型（EV 71EV 71） 手足口病可怕吗手足口病可怕吗 v手足口病只是一种轻轻度度的传染病v手足口病可防可防、可治可治、不可怕不可怕手足口病可防可控可治科学家长期研究发现科学家长期研究发现造成患儿死因的是：延误了时机延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。v 本病至

43、今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染可并发无菌性脑膜炎。曾经感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。其它型别病毒而再次患手足口病。手足口病治疗知识手足口病治疗知识v目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。疫苗，所以日常的预防工作特别重要。 手足口病预防手足口病预防v切断传染源 v切

44、断传播途经 v保护易感人群 15字防病口诀字防病口诀v洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒衣被晒衣被”v孩子应多多洗手，勤用流动水流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。 正确洗手法正确洗手法用水湿手用水湿手打肥皂打肥皂搓手掌搓手掌擦手背擦手背正确洗手法正确洗手法擦指缝擦指缝转转大拇指转转大拇指抓抓手心抓抓手心擦擦手腕擦擦手腕正确洗手法正确洗手法用自来水冲净用自来水冲净冲干净手后双手捧水冲干净手后双手捧水用捧的水冲洗水龙头用捧的水冲洗水龙头用干净卫生的干毛巾擦干手用干净卫生的干毛巾擦干手家长不要成为传染源家长不要成为传染源肠道病毒消毒方法肠道病毒消毒方法

45、 v 环境消毒要点 v （一）不需要大规模喷洒消毒。 v （二）只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。v （三）清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。 水痘水痘v 水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。 v 本病以冬春季发病为主，主要为210岁的儿童发病。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。水痘水痘v （一）传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。