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文档简介

1、减退、认知理解能力下降、牙齿缺如致发减退、认知理解能力下降、牙齿缺如致发音不清等情况，从而导致护患沟通交流受音不清等情况，从而导致护患沟通交流受限。）限。）估，根据病情、约束指征、约束效果，估，根据病情、约束指征、约束效果，及时调整约束方案。及时调整约束方案。( (调查发现调查发现43%43%发生在夜间，发生在夜间，77%77%发生于发生于护士不在床旁时。护士不在床旁时。) )换胶布时，两人协作，注意导管外露换胶布时，两人协作，注意导管外露刻度，防止过深或脱出。）刻度，防止过深或脱出。）等。）等。）观察皮肤受压血运情况。约束带可分观察皮肤受压血运情况。约束带可分为肩部、四肢、膝部约束带。为肩部

2、、四肢、膝部约束带。无声交流途径。）无声交流途径。）。u 护士在呼叫医生的同时应积极采取有效的措施护士在呼叫医生的同时应积极采取有效的措施, ,将危害降至最低。将危害降至最低。u掌握常见导管的应急处理。掌握常见导管的应急处理。（如气管插管脱出，（如气管插管脱出，应立即鼻导管给氧或面罩给氧，监测血氧饱和度，应立即鼻导管给氧或面罩给氧，监测血氧饱和度，必要时简易呼吸机辅助呼吸；胸引管脱出时，立必要时简易呼吸机辅助呼吸；胸引管脱出时，立即用手捏紧伤口处皮肤或止血钳夹闭近端胸引管，即用手捏紧伤口处皮肤或止血钳夹闭近端胸引管，协助医生进一步处理。）协助医生进一步处理。） u 密切观察病情变化，认真书写护

3、理记录，密切观察病情变化，认真书写护理记录，及时填写护理不良事件报告表及时填写护理不良事件报告表u做好心理护理做好心理护理u定期开展业务学习或专题讨论，分析原因定期开展业务学习或专题讨论，分析原因 后果，提出防范措施。后果，提出防范措施。 总结总结 非计划性拔管直接关系到患者健康、生命非计划性拔管直接关系到患者健康、生命安全，关系到医疗质量、治疗效果，实践证安全，关系到医疗质量、治疗效果，实践证明，非计划性拔管是可防可控的，明，非计划性拔管是可防可控的，非计划性非计划性拔管存在医、护、患三方面原因，只有充分拔管存在医、护、患三方面原因，只有充分认识到它的危害性，并积极采取有效的护理认识到它的危害性，并积极采取有效的护理干预措施，就能将发生几率降至最低，确保干预措施，就能将发生几率

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