在全乡2012年新型农村合作医疗工作动员大会上的讲话

1、在全乡2012年新型农村合作医疗工作发动大会上的讲话副乡长 顾全新2011、22各位领导、同志们：根据会议安排，下面我汇报一下2011年我县新型农村合作医疗的运行情况以及对有关政策调整情况，并对下一步的工作讲六个方面的意见。一、2011年新型农村合作医疗的基本情况2011年来，我乡新型农村合作医疗工作在县委、县人民政府的的领导下，在乡委、乡人民政府的的高度重视，在乡合管办、我乡各村委、全乡医务人员的齐抓共管及全乡人民的共同努力下，我乡的新农合工作逐步迈上了科学管理、标准运作、健康发展的良性轨道。目前，我县农业人口为 人，参合农民为 人，参合率达 %。农民个人缴纳筹集资金 万元。二、主要的做法与

2、成效一领导重视，各级狠抓落实。一年来，在县委、县人民政府的的领导下，乡党委、乡政府高度重视新农合工作。主要领导亲自调研，召开专题会议，听取工作汇报，及时解决工作存在的困难和问题。分管领导亲自检查督导新农合的运行管理，制定了资金筹集，基金使用与管理、费用报销、农民就诊等规章制度，为新农合工作的健康发展提供了政策依据和良好的环境。同时，强化县乡两级政府责任，将参合率考核指标纳入2011年年终单位岗位目标的考核内容。二大力宣传，有效地转变了群众观念。为了充分激发广阔农民群众参与新农合的积极性，我们始终坚持宣传发动，教育引导的方针，紧密结合农村实际，采取全乡发动大会、发放宣传资料、张贴宣传标语、悬挂跨

3、街横幅等多种渠道，对2011年新型农村合作医疗的政策原则、筹资方法、报销程序、补偿标准等规定进行深入广泛宣传。全乡实行工作组分村、分屯、分户包干负责，切实做到村不漏屯、屯不漏户、户不漏人，使新型农村合作医疗政策深入人心、家喻户晓。通过广泛的宣传，广阔农民的自我保健意识，健康消费意识和互助共济意识有了明显增强。三把握政策，完善管理制度。为了保证我县新型农村合作医疗运行实施的科学合理，县卫生局对全乡的医疗卫生资源进行调查和分析，科学合理地确定了我乡新型农村合作医疗定点医疗机构，其中乡级1个，村级9个，确保了群众就医的方便、快捷。认真组织学习自治区人民政府关于广西壮族自治区新型农村合作医疗管理方法试

4、行和自治区卫生厅、财政厅印发广西壮族自治区新型农村合作医疗基金补偿技术方案等文件，遵循荔浦县新型农村合作医疗制度实施细则、荔浦县新型农村合作医疗定点医疗机构网络审核管理规定，并认真执行了相关诊疗、用药、审核报销资金管理和信息公示等制度，使我乡新型农村合作医疗工作依章办事，标准管理。四建立信息网络报帐体系，实行住院补偿垫付报帐模式。为到达新农合工作快捷、方便、高效运转的目的, 使我乡新农合管理更加制度化、标准化、现代化。五实行门诊统筹，提高群众满意度。实施门诊统筹的目的为了适应农村群众基本医疗需求，扩大新型农村合作医疗受益面，引导群众小病不出村、不出镇，减少住院人次。我县被确立为全区第一批门诊统

5、筹试点县后，经过广泛调研，征求意见，制定了荔浦县新型农村合作医疗门诊统筹实施方案试行，并于2010全面实施。经过近两年的实施，已初见成效，证明了实施门诊统筹可以有效的解决不合理住院的现象，对基金的合理使用，扩大新农合受益面起到重要的作用。农民已逐渐接受门诊统筹的政策，县、乡、村定点医疗机构在获得效益的同时，也感受到运行模式的便捷。在2011年新农合满意度的调查中，满意度到达97%。六加强监管，确保运行质量。一是建立基金封闭运行体系，全县新型农村合作医疗基金实行独立建账、账款别离、封闭运行的管理模式。二是建立严格的审核制度。县乡两级合管办和各定点医疗机构，严格执行审核制度，严把审核关，重点从住院

6、标准、诊断用药、病历书写和财务制度入手，进行不定期检查，保证新农合资金的合理使用和运行安全。三是加强对合管办经办人员的管理，从培训抓起,提高他们的业务素质,在实际操作中严格实行制度管理。四是加强对定点医疗机构的管理。明确了医疗机构的职责，签订荔浦县新型农村合作医疗定点医疗机构服务协议书等。严防冒名顶替、挂名住院、造假报账、骗取新农合资金等违规违纪行为的发生。每年对医疗机构进行4次定期检查，每次检查都有分析，有通报、有解决存在问题的措施。五是实行基金报销使用公示制度。在全县定点医疗机构设立公示栏，按月对所有参合农民的住院报销补偿进行全面公示。六是及时调整补偿标准，保证农民得到实惠。提高了县、乡两

7、级住院补偿比例和提高了住院封顶线和年内累计补偿金。七是广泛听取意见，接受社会监督，听取各界人士的意见，总结经验、寻找不足，及时整改。8月份由县纪委牵头，由人大、政府办、财政、审计、卫生、县新农合办等部门组成的检查组，对全县新农合工作进行实地检查。重点检查了县乡两级合管办资金的使用情况及定点医疗机构的服务情况。检查结果显示，新农合工作管理不断标准，运行质量进一步提高。三、存在问题：一新农合政策的宣传有待进一步加强。个别农户对新农合政策了解不全面，农民缴费的自觉性有待进一步提高。二乡、村两级卫生机构服务能力薄弱，特别是乡卫生院。新型农村合作医疗制度启动以后，随着住院病人大幅度增加，医护人员严重紧缺

8、且技术实力差的矛盾日益突显，无法满足农民的基本医疗需求，因此在诊疗行为、服务态度上参差不齐。个别医疗机构的个别医师有开大处方，滥检查，用药起点高的情况。四、2011年新农合有关诊疗政策调整的说明根据上级指示精神，结合我县实际情况，经县人民政府研究同意，从9月份起，荔浦县新型农村合作医疗基金补偿方案作了部分调整。在这里我将调整的一些内容作简单说明：一提高住院封顶线：一年住院封顶线由原来的35000元调整为50000元；二提高住院补偿比例1.乡镇卫生院住院补偿比例由原来的80%调整为85%；2、县级医疗机构住院补偿比例由原来的55%调整为60%； 3.县外及县级以上医疗机构住院补偿比例按原来的40

9、%不变。三调整重大疾病补偿。大病救助补偿是指参合农民患重病住院后，当年医药总费用累计超过20000元以上的费用，由县合管办核实批准后按以下比例给予补偿：1.住院总医药费用累计达20000元至35000元，按10给予补偿； 2.住院总医药费用累计达35001元至50000元，按15给予补偿； 3.住院总医药费用累计达50001元至65000元，按20给予补偿；4.住院总医药费用累计达65001元至80000元，按25给予补偿；5.住院总医药费用累计超过80000元以上的按30给予补偿。一年内住院累计补偿及大病救助补偿两项总和不超过7万元。年终视基金的结余情况，可作特、重病的二次补偿。 四提高门诊

10、统筹比例1. 门诊统筹基金由原来的40元增加到50元；其中，24元划入个人帐户，26元作为门诊统筹共济基金。2.其他的依然按荔浦县新型农村合作医疗门诊统筹方案试行执行。五、下一步的工作打算一加大政策宣传力度，进一步提高农民的参合率。新一年的参合农民缴费工作即将全面展开，区、市要求各县参合率达95%以上县人民政府提出的参合目标是96%以上。如何进一步加大政策宣传力度，提高广阔农民的自愿参合意识，是做好2012年我乡新型农村合作医疗的首要任务。2012年农民筹资标准由原来的30元/人提高到50元/人，无疑给新农合基金筹集带来困难，给参合率的提高带来困难。因此，全乡要发动各方面的力量，在宣传发动上下

11、大功夫，将宣传始终贯穿于新农合工作开展的各个阶段和环节，继续通过标语、横幅、墙报、电视广播宣传资料等多种形式，全方位地向广阔农民进行宣传。要选派一批熟悉政策的工作队员进村入户，为农民答疑解惑。使参合农民对有关政策理解透彻，自觉自愿参加新型农村合作医疗。二加强领导、强化责任。全乡镇要继续加强对新型农村合作医疗的组织领导，落实责任制，实行分片包干，定任务，定时间，定质量。将新农合的工作指标纳入岗位目标管理考核的内容，确保农民参合筹资工作的如期完成。三加强乡、村两级卫生机构服务能力建设。加强卫生技术人才培养力度，提高农村卫生机构的整体服务水平。推进医德医风建设，强化服务意识，让农民群众既看得起病又看得好病。四加强信息网络报帐体系建设，进一步简化手续，方便农民就医。增加信息网络建设投入，简化办事程序，提高效率。六进一步加强对医疗机构的监管力度，转变工作作风，提高