辽宁省工程档案表格

1、辽宁省建设工程档案整理技术要求档案整理技术要求保证工程竣工文件档案质量，更好地为城市绿化建设、全市景观规划、建设管理服务，根据国家有关法律、法规、规范和标准，结合当地景观绿化工程管理的实际情况，特对竣工文件立卷归档工作提出如下要求。一、竣工文件立卷、归档是按照辽宁省地方标准DB21/T1212-2001 建设工程监理档案编制规程和当地档案馆的相关技术要求，进行景观工程竣工文件、资料分类、整理、装订立卷、登记移交的工作。二、城市景观工程竣工，在监理预验收合格后，由施工单位、监理单位编制竣工资料档案。监理单位由总监负责，施工单位由项目技术负责人负责。配备专职资料档案员负责竣工资料的收集、整理、档案

2、编制工作。三、城市景观工程档案内容按附页所列项目编制。四、城市景观工程档案的收集、整理、档案编制工作从工序环节抓起，保证施工资料的真实、齐全、完整。承包人必须做到资料归档与施工进度同步，监理对施工单位资料进行检查指导。五、 竣工图要求能够全面准确反映施工实际情况和特征。在施工中，完全按照设计图纸施工没有变动的，可以由竣工图编制单位在设计图上加盖竣工图章，作为竣工图。在施工中，变动较大的，要在施工图的基础上，将工程变更内容改绘为正式竣工图。六、本工程按照建设工程监理档案编制规程和市政基础设施工程施工技术文件管理规定规定填写检查记录、工序、部位、单位工程按行业标准进行质量评定。3辽统监表A-10归

3、档编号:工程开工/复工报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 /复工指令。附件：1、开工报告2、证明文件项目经理（签字）：年 月日审批意见：审批结论：同意不同意总监理工程师（签字）：年 月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份, 项目监理机构收存三份。施工组织设计（方案）报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程的施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请语义审查。附件：1、施工

4、组织设计（说明、图表）项目经理（签字）：年 月曰审批意见：专业监理工程师（签字）：44月曰审核结论：口同意口不同意口重新编制总监理工程师（签字）：年月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份, 项目监理机构收存三份。分包单位资格报审表工程名称：承包单位监理单位致（工页目监理机构）Z）具有承担卜列工程的 进行施，。分包后，我发）等有美资料。经考察，我方认为拟选的 （分包单住施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定 方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位 的资质证明（营业执照、资质等2 2、分包单位业绩材料分包工程（部位）工程数量

5、拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计项目经理（签字）：由三月 日审批意见：专业监理工程师（签字）：由三月 日审核结论：同意口另行选择总监理工程师（签字）：由三月 日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份,项目监理机构收存二份。工程报验报审表工程名称：承包单位监理单位致（项目监理机构）按合同和规范要求，我方已完成_工作，自检合格（优良），请予以核验。附件：项目经理（签字）：年 月日审批意见：审批结论：符合要求不符合要求专业监理工程师（签字）：年 月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份,项目监理机构收存三份。工程预付/进度款支付报审

6、表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）我方已完成了 工作，根据合同 的规 定，建设单位应于 年 月 日前支付该项工程预付/进度款（大写） （¥）现报上申请表，请予以审查并 开具工程预付/进度款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法项目经理（签字）：年 月日工程预付/进度款支付申请于年 月 日收到。项目监理机构签收人：年 月日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份, 项目监理机构收存二份。工程临时/最终延期报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）根据合 同条款 条的规定，由于原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准

7、。附件：1、工程临时/最终延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2.证明材料项目经理（签字）：年 月日工程临时/最终延期申请于年 月 日收到。监理工程师（签字）：年 月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，报建设单位一份；承 包单位留存一份，项目监理机构收存二份工程索赔意向通知书工程名称：承包单位监理单位致（项目监理机构）现对以上事项提出索赔。索赔单位负责人（签字）：年 月日项目监理机构签收人：!口月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各一份，项目监理机构收存二份工程索赔申请表工程名称：第（）号承包单位监理单位致 （项目监理机构

8、）根据合同条款 的规定,由于的原因，我方要求索赔人民币金额 ，工期 天,清予以审批。索赔的理由及经过附：1、索赔报告 份 页2、证明材料 份 页索赔单位负责人（签字）：年 月日项目监理机构签收人：年 月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔单位各 一份，项目监理机构收存二份材料/构配件/设备报验表工程名称：第（）号承包单位监理单位致 （项目监理机构）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述 部位：请予以审核附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果项目经理（签字）：年 月日审核意见：经检查上述工

9、程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准 许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业监理工程师（签字）：年 月日本表由承包单位填报，项目监理机构收存三份式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份,工程竣工验收报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）根据合同规定，我方已完成 工程承包合同内容和设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验收。附件：1、单位工程竣工验收申请报告2、其他相关资料项目经理（签字）：年 月日审批意见：总监理工程师（签字）：年 月日建设单位意见：本表由承包单位填报, 存二份。建设单位代表（签字）：年 月 日式四份，承包单位、建设

10、单位各一份，项目监理机构收工程变更报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）由于 原因，兹提出 工程做下列变更（内容见附件），请审批。附提出单位代表人（签字）：年 月日审批意见：专业监理工程师（签字）：年 月日审批意见：总监理工程师（签字）：年 月日建设单位意见：建设单位代表（签字）：年 月日本表由提出单位填写，一式四份，经项目监理机构审核后，承包单位留存一份, 项目监理机构收存三份。施工测量放线报验表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）根据合同约定，我方已完成（部位）（内容） 的测量放线，经自检合格，请予 查验。附件：放线的依据资料放线成果表测量员（签字）：报

11、验人（签字）项目经理（签字）：年 月日审批意见：审批结论：合格纠错后重报专业监理工程师（签字）：年 月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份, 项目监理机构收存三份。施工进度计划报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）现报上 年 月（季）工程施工进度计划，请予审批。附件：1、施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备） 份2、其它资料 份项目经理（签字）：年 月日审批意见：审批结论：同意 口修改后重报口重新编写总监理工程师（签字）：年 月日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份, 项目监理机构收存二份。完成工程量/

12、工程量报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致L项目监理机构）兹申报 （时段）完成得工程量/工程量，本期应支付工程款（大写）,请予审核附件：完成工程量/工程量统计报表项目经理（签字）：年 月曰经核验，除一下项目工程量有差异，应以核定工程量为准外，其余可以按你 单位完成工程量统计报表做支付工程进度款申请的依据。统计序号项目名称单位申报数核定数简要说明说明专业监理工程师（签字）：4三月 日本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份, 项目监理机构收存二份。工程质量保修前期工作报审表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）工程已 竣工，现报上保修组织（工作）方

13、案，请对保修范围、内容、期限、保修承 诺及联系方式进行核查。附件：保修组织（工作）方案工程质量保修书住宅质量保修书住宅使用说明书项目经理（签字）：年 月曰审批意见：审批结论：口同意口补充内容口重新编制总监理工程师（签字）：年 月曰本表由承包单位填报，项目监理机构收存三份式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份,解除工程质量缺陷责任书工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）根据合同规定，我方已完成了 工程。的质量保修工作，请求解除工程质量缺陷责任。附件：工程质量保修回访记录（该记录能够证明至合同规定的保修期满时， 工程不存在质量缺陷，达到用户满意）。项目经理（签字）：年 月日致

14、 （承包单位）你方已按合同要求完成了 工程的质量保修工作，从即日起解除你方对 工程的质量缺陷责任。总监理工程师（签字）：年 月日建设单位意见：建设单位代表（签字）：年 月日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构、建设单位审批后，承包单位 留存一份，项目监理机构收存三份承包单位申请表工程名称：第（）号承包单位监理单位致（项目监理机构）事由：申报内容:附件:项目经理（签字）：年 月曰项目监理机构签收人：年 月曰附注：此表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向（总） 监理工程师申请、报审、请批、申报和报告等。要求回复时，项目监理机构适用 监理工程师通知书书面答复。本表由承包单位填写

15、，一式四份，经项目监理机构签收后，承包单位留存一份, 项目监理机构存档三份。22辽统监表B-1归档编号:监理工程师通知书工程名称：承包单位监理单位致事由：内容:（总）监理工程师：年 月日签收人：年 月日 本表由项目监理机构填写，份数依据具体情况决定，项目监理机构留存三份工程暂停令工程名称：第（）号承包单位监理单位致 （承包单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停令施工，并按下述要求作好各项工作：要求内容：总监理工程师（签字）：年 月曰工程第（）暂停令于 年 月 日收到承包单位签收人：年 月曰本表由项目监理机构填写，一式四份，经承包单位签收后，承包单位留

16、存一份, 项目监理机构留存三份。工程预付/进度款支付证书工程名称：第（）号承包单位监理单位致 （建设单位）根据合同的规定，经审核承包单位的申请和报表，并扣除有关款项，同意本 期应支付工程预付/进度款为（大写）元，请按合同规定及时 付款。其中：1、承包单位申请款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件2、项目监理机构审查记录总监理工程师（签字）：年 月曰审批意见：建设单位代表（签字）：年 月曰本表由项目监理机构填写，项目监理机构留存三工程临时/最终延期审批表工程名称：第（）号承包单位监理单位致 （承包单位）根据合同条款 条的规定

17、，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过 审核评估：暂时/最终同意工期延长 日历大。使竣工日期（包括已指令 延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:总监理工程师（签字）：年 月日承包单位签收人：年 月日本表由项目监理机构填写，一式四份，经承包单位签收后，报建设单位一份，承 包单位收存一份，项目监理机构留存二份。工程索赔审批表工程名称：第（）号承包单位监理单位致 （索赔单位）根据 合同 的规定，你方提出的 工程索赔申请（第号），索赔我金额（大写）元。工期 天经审核评估：口补充索赔理由和证明不同

18、意此项索赔同意此项索赔，金额为（大写） 元，工期同意/不同意索赔的理由：附件：1、索赔计算书2、证明材料总监理工程师（签字）：年 月日被索赔单位签收意见：被索赔单位负责人：年 月日与被索赔单位各一份，项目监理机构留存二份。建设工程咨询要求工程名称：第（）号承包单位监理单位致咨询要求（咨询单位）建设单位代表（签字）：总监理工程师（签字）：年 月日年 月日咨询单位签收人：年 月日本表由项目监理机构填写，一式三份，咨询单位一份，项目监理机构二份29辽统监表C-1归档编号:工程质量核验统计表工程名称:承包单位监理单位分部工 程名称分项， 程名称分项工程 评定等级分部工程 评定等级承包单位 自检等级监理

19、机构 核验登记承包单位 自检等级监理机构 核验登记分项工程优良品率%监理工程师：年月日本表由项目监理机构填写，一式一份并自存31辽统监表C-2归档编号:质量问题及处理情况登记表工程名称：施工单位：第（）号序号分项工程名单质量问题摘要发现时间处理措施责任人处理结果验收人验收时间本表由项目监理机构填写，一式一份并自存辽统监表C-3归档编号：材料/构配件/设备质量统计表工程名称：施工单位：第（）号序号材料名称规格 型号单位数量进货日期生产1家实用部位质量和预控情况归档编号出厂 合格证复试报告材质外观结论本表由项目监理机构填写，一式一份33单位工程技术资料目录表施管表1共 页单位工程名称：共 页序号文

20、件编号类另I项目页号附录34竣工收证书施管表2工程名称开工日期年 月 日对工程的质量评价施工单位竣工日期年 月 日合同造价（力兀）施工决算 （万元）验收范围及数量竣工验收日期年 月 日参加竣工验收单位意见建 设 单 位签名：（盖章）设 计 单 位签名：（盖章）存在问题及处理意见监 理 单 位签名：（盖章）施 工 单 位签名：（盖章）勘 察 单 位邀 请 单 位35施工组织设计审批表年 月 日施管表3工程名称施工单位有关部门意见：结论：审批单位（盖章）审批人施工图设计文件会审记录施管表4工程名称图纸会审部位日期会审中发现的问题：处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓名职务单位名称姓名职务填表人:

21、施工技术交底记录年 月 日施管表5工程名称分部工程分项工程名称交底内谷：交底单位接收单位交底人接收人工程洽商记录第 号年 月 日施管表6工程名称施工单位洽商事项：参加单位 及人员建设单位设计单位监理单位施工单位单位工程质量评定表质评表1工程名称：施工单位:序号部位（工序）名称合格率（）质量等级备注平均合格率（）评士 7E息见评士 7E等 级（单位盖章）单位工程技术负责人：质检员：年 月 日施工单位：工程名称：部位名称： 序号工序名称合格率（）质量等级备注平均合格率（）评士 7E息见评士 7E等 级（单位盖章）工程部位质量评定表质评表2施工项目技术负责人：质检员：施工负责人：年 月 日41单位工

22、程名称：部位名称：工序名称：桩号位置：管径mm主要，程数量序号外观检查项目质量 情 况评定意见123序号规定值或 允许偏差(mm)实测值或实测偏差值应检 点数合格 点数合格率 (%)12345678910111213141512345678910交方 班组施工项目技术负责人：施工员：质检员：年 月日质评表3工序质量评定表42材料、构配件检查记录质检表1工程名称施工单位检验日期年 月 日序号名称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段检查结论：口 合格口 不合格监理（建设）单位施工单位质检员材料员设备、配（备）件检查记录工程名称：施工单位：质检表2名称检查项目规格型号总数量编号检查数量技术证件

23、检查备件及附件记录外观情况测试情况缺损附备件明细表序号名称规格单位数 量备 注检查结一口果材料部门结供货单位检 查技术部门论人 员施工部门质量部门预检工程检查记录质检表3工程名称施工单位检查项目预检部位预检内容检查情况处理息见参加检查人员签字施工项 目打 负责人测量员质检员施工员班组长填表人隐蔽工程检查验收记录质检表4月 日工程名称施工单位检查项目隐检范围隐检 检查 内 容情 及况验收息见处理情况复查人：年月日建设单位监理单位施工项目 技术负责人质检员电气安装工程分项自检、互检记录质检表8工程名称施工单位检查部位安装队组序号具体项目及标准自检互检质检评定自检互检结论参加人员质 检 员施工员班组

24、长互 检 人自 检人签 字检查日期注:检查时自、互、质检栏填写实测数据，序号填写时应与“项目及标准要求”栏的第一行字相对应电器接地装置平面示意图与隐检记录质检表9工程名称施工单位接地类别组数设计要求<Q图号接地装置平面示意图（绘制比例要适当，注名各组别编号及有关尺寸）接地装置敷设情况检查表（尺寸单位：mm）沟槽尺寸土质情况接地极规格打进深度接地体规格焊接情况防腐处理接地电阻（取最大阻值）Q检验结论检查日期年 月日建设单位监理单位总包单位分包单位安装单位质检员队长工长注：1、此项工作必须在接地装置敷设后隐蔽之前进行。2、凡是委托监理的工程均由监理代表签字。3、表中位置不够时可另附图。中间检查交接记录质检表10工程名称分部（或单位）工