肩周炎的治疗方法及其症状.doc

1、本文来源：网络收集整理word可编辑肩周炎的治疗方法及其症状肩周炎是发生在50岁左右的中年人人群中的一种常见的疾病，但是 也不排除其他人群患病的可能。其特点主要是肩部周围疼痛，所以称肩周 炎。下面是由我辑收集整理的一篇“肩周炎的治疗方法及其症状”欢迎大 家阅读！肩周炎的治疗方法及其症状肩周炎介绍：肩周炎是以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功 能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为 主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎症状：1、肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上 举、内外旋更为明显的肩周炎早期症状，随着病

2、情进展，由于长期废用引 起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短 的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。2、肩部疼痛：起初时，肩周炎早期症状的肩部呈阵发性疼痛，多数 为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候 变化或劳累后，常使疼痛加重。3、怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部 也不敢吹风。这是肩周炎早期症状之一。4、肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期肩周炎可出 现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利 等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。5、急性期：这是肩周炎早期症状。肩部自发

3、性疼痛，其疼痛常为持 续性，表现不一。有的急性发作，但多数是慢性疼痛，有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多局限于肩关节的前外侧，可延伸到三角肌的抵 止点，常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。6、慢性期：肩痛逐渐减轻或消失，但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈；冻 结状态。肩关节的各方向活动均比正常者减少50120%严重时肩肱关节活 动完全消失，只有肩胛胸壁关节的活动。梳头、举臂、穿衣、向后结带均 感困难。病程长者可出现轻度肌肉萎缩，多见于三角肌、肩胛带肌。压痛 轻微或无压痛，此时持续时间较久，通常为2-3个月。7、恢复期：肩痛基本消失，个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢 地松弛，关节的活动也逐渐增加，外旋活

4、动首先恢复，继则为外展和内旋 活动。恢复期的长短与急性期、慢性期的时间有关。冻结期越长，恢复期 也越慢；病期短，恢复也快。整个病程短者个月，可又发病可达数 年。肩周炎病因：1 .年龄因素（20%）：本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力 的承受能力减弱是基本因素。2 .环境因素（15%）：长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因。3 .物理因素（2素）:上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。4 .其他因素（15%）：肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。5.疾病因素病0%）：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使 肩部肌持续性

5、痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。肩关节是人体全身各关 节中活动范围最大的关节。其关节囊较松驰，关节的稳定性大部分靠关节 周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差， 而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频 繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，故而易发生慢性劳损并 逐渐形成原发性肩周炎。肩周炎的治疗：目前，对肩周炎的治疗，多数学者认为，服用止痛药物只能治标，暂 时缓解症状，停药后多数会复发。而运用手术松解方法治疗，术后容易引 起粘连。所以采用中医的手法治疗被认为是较佳方案，若患者能坚持功能

6、 锻炼，预后相当不错。中医治疗1、初期中药治疗（以下资料仅供参考，详细请咨询医生。）中成药可选用木瓜丸、小活络丹、国公酒治疗。汤药可选用经验方：柴胡，当归，白芍，陈皮，清半夏，羌活，桔 梗，白芥子，黑附片，秦芜，茯苓。以白酒作引，水煎服，每日2次，饭 后服用。2、后期中药治疗中成药治疗：可选用大活络丹、舒经活络丸、五加皮酒治疗。汤药可选用经验方：当归，丹参，桂枝，透骨草，羌活，生地黄， 香附，草乌，忍冬藤，桑枝。水煎服用，每日2次。肩周炎按摩治疗自我按摩的步骤及方法为：1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时 间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。2、用健侧手的

7、第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大 约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由 下至上揉捏至肩部，时间大约12分钟。4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一 边按摩一边进行肩关节各方向的活动。5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部 位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。西医治疗一、非幽体类抗炎药：1、阿司匹林，用法为每日服36克，分34次服用。2、消炎痛，用法为每日服23次，每次服25毫克。3、炎痛喜康，用法为

8、每日服1次，每次服20毫克。该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用，主要适合肩周炎患 者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非幽体类抗炎药有刺激 胃肠道的作用，因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。二、肾上腺皮质激素类药物：1、强的松，用法为每日服1020毫克，分23次服用。2、地塞米松，用法为每日服L5毫克，分2次服用。此类药物具有抗炎的作用，对抑制肩周炎病情的发展、缓解该病引起 的疼痛有很好的效果。但由于该类药物的副作用较大，故临床上不主张肩 周炎患者首选或经常使用该类药物进行治疗。肩周炎的预防：1 .注意防寒保暖由于自然界的气候变化，寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和

9、小 血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛 物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变 性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保 暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。2 .加强功能锻炼对肩周炎来说，特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、 门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动， 但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。3 .纠正不良姿势纠正不良姿势。对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意 调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。4 .注意相关疾病注

10、意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和 上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观 察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的 主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。5 .对健侧肩积极预防对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。 有研究表明，有40%的肩周炎患者患病57年后，对侧也会发生肩周炎； 约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预 防措施。肩周炎的饮食保健：忌1 .忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均属肥腻食品。肩关节 周围炎属中医的“痹症”范畴。中医认为，痹队主要是由于

11、体内气血痹阻 不畅所致，而高脂厚味的食物容易影响牌目的运化而牛湿。湿属阴邪，易 加重气血痹阻。医学专家发现，患有肩关节周围炎的病人，如果每天吃大 量的高脂肪类食物，将出现关节强直、疼痛肿胀以及功能障碍，关节炎的 症状明显加重。2 .忌吃用铁锅烧的饭莱。关节中过多的铁，导致铁蛋白饱和，它和游 离的铁能促进关节的发作。因此，患肩关节周围炎的病人最好不要用铁锅 煮饭。3 .忌吃海味。因为海参、海带、海菜、海鱼等含有一定的尿酸，这些 尿酸被身体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节炎的病情加重。 因此，患了肩关节周围炎的病人不宜吃海产品。4 .忌饮酒及大量饮咖啡、浓茶。（以上资料仅供参考，详细请咨询

12、医 生）宜1、川乌萩米粥：生川乌末12克、意放米30克。将茂米和川乌一同 加水煮粥，先用大火煮沸，再改用小火慢慢煨成稀粥，加入姜汁5毫升， 蜂蜜10克，搅匀，空腹温热服下，每日1剂。2、莲党杞子粥：莲子50克、生党参50克、粳米50克、枸杞子15 克、冰糖适量。莲子用温水浸泡，剥去皮，粳米、生党参、枸杞淘洗净， 全部原料放锅中，加水适量，用武火烧沸，改文火煮熟，加入冰糖融化即 可。3、桑其子水鱼汤：桑藕子50克（纱布包煎），水鱼200克或1只，适 量油、盐及配料，清水1000毫升。慢火炖至200毫升，喝汤，空腹食 用。4、山楂丹参粥：山楂50克、丹参15克、粳米50克，冰糖适量。山 楂片、粳米、丹参洗干净，先煎丹参除渣取汁，再放出楂片、粳米、水适 量，用武火煮沸，文火熬