全科医学名词解释题上课讲义

1、全科医学基础：1全科医学2 全科医疗3全科医生4 首诊医疗5患病体验6 健康信念模式7 家庭结构8.家庭角色9.家庭资 源10.社区11 COPC12社区诊断13.社区卫生干预计划 14.病人健康教育15.筛检16.病例发现17.化学预防18.互 动代价19.沟通20.建设性交流 21.开放式提问22.模糊语言23.诊断鉴别分类24.VINDICATE鉴别诊断法25、主 要问题目录26病情流程表27.信托型医患关系的“行仁性”与“契约性”28.医疗行为的“双重效应”29.医疗质量：30. 质量管理31.戴明环32.医疗评价33.全面质量管理全科医疗：1 支原体肺炎2社区获得性肺炎 3医院获得性

2、肺炎 4心身医学5心身疾病6A型人格7C型人格特征 &睑 板腺炎9眼压10.慢性闭角型青光眼11 老年性白内障12.白内障超声乳化术 13医学心理咨询14社区康复 社区保健与康复：1、青春期2、痛经3、闭经4、青春期功血5、孕产期保健6、孕前保健7、严重遗传性疾病8、产前诊断9、分娩期保健10、滞产11、产后出血12、产褥期14、节育期15、紧急避孕16、更年期17、三合诊检查18、健康老龄化19、临 终关怀20、社区康复21、运动治疗22、残疾23、脑卒中24、废用综合征25、误用综合征社区预防医学：I、社区2、社区预防（狭义）3、一级预防4、二级预防5、三级预防6、临床预防医学7、

3、正态分布8、标准误9、标准差10、被动监测11、主动监测12、现况调查13、社区干预研究14、筛检15、灵敏度16、突发公共卫生事件 17、 社区诊断18、分层抽样19、流行20、环境21、生物放大作用22、环境污染23、总大肠菌群24、心身疾病25、生物地球化学性疾病 26、平衡膳食27、基本膳食28、治疗膳食29、营养素30、健康教育31、健康促进32、健康传播 33、促进健康行为34、传染源35、潜伏期36、母婴传播37、直接接触传播38、疾病监测39、性传播疾病40、慢性病 41、健康危险因素42、筛查43、周期性健康检查44、代谢综合征45、高血压46、高血压的控制率47、伤害48、

4、故意 伤害49、意外伤害全科医学基础答案：1 全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合 性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。2 全科医疗：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其他许 多学科领域内容的一体化的临床专业。3 全科医生：又称全科 /家庭医生或家庭医生，是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层 医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。4患者首次就医时接诊医生所做出的医疗措施，为首

5、次医疗。5 患病体验：病人所经历到的某种疾患时的主观感受。6 .健康信念模式：是 运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论 和认知理论综合而成。7. 家庭结构：家庭内部的构成和运作机制。8. 家庭角色：家庭成员在家庭中的特定身份，代表着他（她）在家庭中所应执行的职能，反映出他（她）在家庭中的 相对位置和与其他成员之间的相互关系。9. 家庭资源：为维持家庭基本功能，应付紧张事件和危机状态所需要的物质和精神上的支持；家庭资源的充足与否直 接关系到家庭及其成员对压力及危机的适应能力。可分为家庭内资源和家庭外资源。10. 社区：是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所

6、形成的一个生活上相互关联的大集体。II. COPC又称社区导向的基层医疗，是一种将社区和个人的卫生保健结合在一起的系统策略，指在基层医疗中，重 视社区、环境、行为等因素与个人健康的关系，把服务的范围由狭小的临床医疗扩大到流行病学和社区的观点来照顾。 12社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区个方面进行考察，发现问题，通 过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。13社区卫生干预计划：在实施以社区为基础的健康照顾时，需要根据需要和常见的健康问题制定出可行的实施（干 预）计划为“社区卫生干预计划”。14. 病人健康教育：通过信息传播和

7、行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健 康行为和生活方式的教育活动与过程。15. 筛检：应用快速的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某16. 病例发现：对就诊病人实施的一种检查、测验或问卷形式的调查，而病人是因其主病来就诊的，目的是发现病人就 诊原因之外的、可能的其他疾病。17. 化学预防：使用合成或天然的物质作为预防措施，提高人群抗病能力，以防止某些疾病发生。18. 互动代价：在人际关系中，采用互动形式进行沟通时所取得或花费的代价。19沟通：人与人之间的信息交流。是在两个或更多人之间进行的事实、思想、意见和情感

8、的交流。 20建设性交流：通过语言交流对交流的某一方会产生良好的促进、保护作用，这一类型的交流内容或方式统称为建 设性的交流。21. 开放式提问：能让病人主动、自由的诉说，医生可获得较多的信息。22. 模糊语言：指所表达概念的内涵和外延难以明确规定且隐含多种判断的语言。模糊语言具有多义性，在理解上有很 大的伸缩性和灵活性。23. 诊断鉴别分类：鉴别诊断根据内容所分成的类型，如病因学诊断、病理解剖学诊断、病理生理学诊断、家庭诊断、 综合诊断、临时诊断等。24. VINDICATE鉴别诊断法：主要用于循环、血管疾病；炎症；新生物、肿瘤；退行性变；中毒；先天性疾病；自身免 疫病；创伤；内分泌、代谢性

9、疾病等。25. 主要问题目录：纪录的问题一般指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况，内容包括已明 确诊断的慢性生理或心理疾患、手术、社会问题、家庭问题、行为问题、经济问题、异常的体征或化验检查结果、难 以解释的症状或反常态度、危险因素，或虽常见但医生认为是较为重要的问题。26病情流程表：以列表的形式描述病情 （或其他问题 ）在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、实验室检查等，将 资料做一图表化的总结回顾，可以概括出清晰的轮廓，及时掌握病况，修订治疗计划、病人教育计划等。27. 信托型医患关系的“行仁性”与“契约性” ：信托型医患关系是近年来被推崇的一种现代的医患关系。其重

10、要内涵在于患者对医生的信任，其中也渗透有经济投入与产出的效益成分。不论何种模式的医患关系，其中的基本道德要求 是永远不可忽视的。医学的职业特征“医乃仁术”是医生工作的信条，体现在医患关系中则为“行仁性”。另外，信托型医患关系中渗透的经济投入与产出的效益成分，也涵盖又相当的“契约性”。28. 医疗行为的“双重效应” ：医疗行为具有双重性，既有治疗疾病的一面，又有伤害人体的一面，这在社会学上称为“双重效应” ，医学上的 "双重效应 "是伴随着医疗行为而存在的；医疗行为的“双重效应 ”，决定了医疗过错责任不能单纯以 “医疗行为与损害后果之间存在因果关系”而认定医方应承担法律责任。

11、29. 医疗质量：从狭义角度，主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量；而从广义角度，它不仅涵 盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和 系统性，又称医院（医疗）服务质量。30. 质量管理：是确定质量方针、目标和职能，并且在质量体系中通过质量策划、质量控制与保证、质量改进使其事实 的全部管理职能的所有活动。包括了质量检查阶段、统计质量管理阶段和全面质量管理阶段。31. 戴明环：又称PDCA循环法，是全面管理采用的一套科学的办事程序。其中P（Plan）-计划；D（Do）-执行；C（Check）-检查； A （ACTION

12、） 处理。32. 医疗评价：是比较经典的医疗质量控制的方法。它有两种形式，即病例评价方法和统计指标评价法，前者是对个案 的典型评价，后者注重病例评价和统计分析相结合。它们都属于同行评议，评价的信息和数据来自病历。33. 全面质量管理：是通过专门的组织制订质量计划，在系统内开展连续的医疗服务改善活动，使服务的质量满足病人的期望。全科医疗答案：1支原体肺炎 ：由肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎，常同时有咽炎，支气管炎。X 线显示肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。2. 社区获得性肺炎 ：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在

13、入院后平均潜伏期 发病的肺炎。3. 医院获得性肺炎 : 指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院 48 小时后在医院（包括老年护理院、康复院） 内发生的肺炎。4心身医学 : 所谓心身医学，就是研究精神和躯体相互关系的科学。它是医学科学的一个分支学科。它的狭义概念， 就是研究心身疾病 （即心身症 ）的病因、病理、诊断和防治的学科。心身医学的广义概念，主要是研究人类在健康和疾病 中的生物学、心理学和社会学等因素的相互关系。5心身疾病 : 心身疾病：也称心理生理疾患，指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯 体功能性障碍。凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节有受心理社会因

14、素影响者，都属心身疾病。6. A型人格：具有好胜心强、雄心勃勃、努力工作而又急躁易怒的行为特点，概括为时间紧迫感和竞争敌意倾向。7C 型人格特征 : 不善于表达自己的感受，高度地顺从社会，他们一般过分谨慎、忍让、追求完美、情绪不稳定而又不 善于疏泄自己的负性情绪，常常有沮丧、无助、悲伤等负性情绪体验。这种人格特征被证明与肿瘤的发生有一定的关 系。8. 睑板腺炎 ： 睑板腺的细菌性感染，又称内睑腺炎。9. 眼压 ： 眼球内容物作用于眼球壁的压力。10. 慢性闭角型青光眼 ： 由于周边虹膜与小梁网发生粘连，使小梁功能受损，但房角粘连是由点到面逐步发展的，小梁 网的损害是渐进性的，眼压水平也随着房角

15、粘连范围的缓慢扩展而逐步上升。11. 老年性白内障 ： 是在中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，其患病率也明显增高。它分为皮质性、核性 和后囊下 3 类。12. 白内障超声乳化术 ： 采用角巩膜小切口进行手术，应用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出。由于手术 切口小，伤口愈合快，视力恢复快。13. 医学心理咨询：是心理咨询中的一个重要分支，但它和普通心理咨询不同，有其自身的重点和任务。它的主要对 象是病人或寻求医学帮助和指导的人们。它着重处理的是医学领域内的心理学问题，也运用心理治疗或医学治疗（如 药物），帮助病人恢复身心健康。医学心理咨询根据医学各科又可再分为许多细目。如内科、

16、外科、儿科、肿瘤等心理 咨询，其中精神病学是以研究病理心理为主要内容的学科，同医学心理学有密切的关系。精神病学咨询是医学心理咨 询的一个重要部分，但不应把医学心理咨询和精神病学咨询等同。14. 社区康复： 世界卫生组织专家委员会 1981 年对社区康复所下的定义是： “社区康复是指在城乡社区积极调动和协调社区有关部门及人员，包括残疾人及其家庭成员参与，充分开展和利用社区资源，在医疗、教育、职业、经济的全 面康复服务，从而促进他们在家庭生活和社会生活中的自尊、自信、自强、自立”。精神康复的目的在于使康复对象通过不同的康复方式，使其病情得到缓解或延缓其致残进程，保持或提高患者的社会生活功能及生活质

17、量。社区预防医学答案：1. 社区：社区是个人及家庭日常生活、社会活动和维护自身健康的重要场所和可用资源，也是影响个人及家庭健康的 重要背景。2. 社区预防（狭义）：主要指具体的传染病预防控制、慢性非传染性疾病管理、营养与食品卫生、环境与职业卫生、 学校卫生、精神病防治等公共卫生和疾病控制。3. 一级预防：也称病因预防，主要指疾病前期（或称无病期） ，针对致病因素或危险因素采取综合性预防措施，目的是 防止或减少疾病发生。4. 二级预防：又称临床前期预防或“三早预防” ，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早 期治疗的预防措施，目的是防止或减缓疾病发展。5. 三级预防：又称临

18、床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施，目的是防止伤残，促进功能恢复， 提高生存质量，延长寿命。6. 临床预防医学：预防医学的组成部分。通过在临床场所对病伤危险因素的评价，采取个体预防干预措施。一级与二 级预防结合。27. 正态分布：若指标X的频率曲线对应于数学上的正态曲线，则称该指标服从正态分布。通常用记号N （,）表示。均数为 ，标准差为 的正态分布8. 标准误：通常将样本统计量的标准差称为标准误9. 标准差：表示一组数据的平均离散情况，是方差的正平方和。适用于近似正态分布的资料10. 被动监测：疾病监测中下级单位按照常规上报监测资料，而上级单位被动接受。11. 主动监测：在

19、疾病监测中，根据特殊需要上级单位专门调查或者要求下级单位严格按照规定收集资料。12. 现况调查：是研究特定时间或时期和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系，即是调查这 个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康 状况的关系。13. 社区干预研究是以尚未 患所研究疾病的人群作为整体进行试验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价。14. 筛检：是通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同无病的人区分开来15. 灵敏度：即实际有病而按该诊断标准被正确地判为有病的百分率。灵敏度（% = a

20、/（a+c） x 100%1 6.突发公共卫生事件： 是指突然发生， 造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。17. 社区诊断：社区诊断是借用临床诊断这一名词，指的是社区卫生工作者通过流行病学方法，即通常所说的定量和定 性的方法对社区各方面进行检查，从而发现问题，为制定及实施卫生行动计划，充分利用社区现有资源来解决这些问 题打下基础。18. 分层抽样：是指先将总体的单位按某种特征分为若干次级总体（层） ，然后再从每一层内进行单纯随机抽样， 一个样本。19. 流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发

21、发病率水平。20. 环境 ：环境是人类赖以生存的空间及其所包含的各种因素，为人类提供空气、食物、水，还提供了人类在智力、 道德、社会和精神等方面获得发展的基础和机会。21. 生物放大作用 ：生物放大作用是指在同一个食物链上，高位营养级生物体内来自环境的某些元素或难以分解的化 合物的浓度，高于低位营养级生物的现象。22. 环境污染：由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对 人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，称之为环境污染。23. 总大肠菌群：总大肠菌群系指一群在 37 C培养24h和48h后，能发酵乳糖并产酸产气的革兰阴性无芽孢杆菌，

22、价饮用水水质的重要指标。24. 心身疾病 : 又称心身障碍或心理生理障碍，心身疾病是指一组与心理和社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主 的疾病。25. 生物地球化学性疾病 : 由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤和水中某些元素含量 过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。26. 平衡膳食 : 指能满足机体对各种营养素需求的膳食。27. 基本膳食 : 指能满足大多数人对各种营养素需求的膳食。28. 治疗膳食 : 指为与营养相关疾病而设计的膳食，如为高血压病人设计的膳食，为糖尿病病人设计的膳食等。29. 营养素 : 指食物中的 有效成分 ，

23、如蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。30. 健康教育 : 健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们主动、自愿地改变有害于健康的 不良生活行为，以利于预防疾病、促进健康、增强体质，提高生活质量。31. 健康促进 : 健康促进是指健康教育以及能促使行为与环境向有益于健康方面改变的相关政策、法规、组织各种手段 的综合。32. 健康传播 : 通过传播普及卫生科学知识，帮助人们建立健康的信念和行为模式。33. 促进健康行为 : 根据影响健康行为的因素，采用综合手段，使行为向着有利于健康的方向发展和转变。34. 传染源 : 是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物

24、。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。35. 潜伏期 : 自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间称为潜伏期。36. 母婴传播 : 是指在围产期病原体通过母体传给子代。37. 直接接触传播 : 是指在没有外界因素参与下，传染源直接与易感者接触的一种传播途径。38. 疾病监测 : 疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反 馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。39. 性传播疾病 : 性传播疾病是由性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径的一组传染性疾病的总称40. 慢性病 : 指以生活方式、环境危险因素为主引起的

25、肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等为代表的一 组疾病。41. 健康危险因素 : 环境因素、机体生物学因素、生活方式因素、卫生保健因素。42. 筛查 : 是通过快速的检验、检查或其他方法，将有病或可能有病但表面上健康的人，同无病的人区分开来。43. 周期性健康检查 : 根据个人的年龄、性别、职业、健康危险因素等特征，来选择预防医学项目。44. 代谢综合征 : 心血管病的多种代谢危险因素在个体内集结的状态。45. 高血压：在未用降压药的情况下，收缩压140mmhgD（或）舒张压90mmhg46. 伤害：目前 WHO推荐的伤害定义为：身体急性暴露于热能、机械能、电能或化学能而造成的无意或

26、有意损伤，或缺 乏维持生命所需的基本物质（如氧气或温度等）而导致的损伤。47. 故意伤害：故意伤害是用体力或武力反对其他人、自己或一组人或一个社区，继而产生伤害。包括他杀（伤） 杀（伤）、战争。48. 意外伤害：一种潜在有害的、无意识的意料之外的突发事件。社区保健与康复答案：1.青春期：从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期称青春期。世界卫生组织（WHO规定，青春期的年龄范围为组成是评、自10 19岁。2. 痛经：指月经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、伴腰酸或其他不适以致影响生活和工作质量者成称为痛经。3. 闭经：闭经是妇科疾病的常见临床症状，表现为无月经或月经停止，分为原发性和继发性闭经两类。原

27、发性闭经是 指年龄超过 16 岁，女性第二性征已发育，月经还未来潮或年龄超过 14 岁尚无女性第二性征发育者。继发性闭经是指 以往有正常月经，后因病理性原因致月经停止6 个月以上或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者。4. 青春期功血：功能失调性子宫出血（简称功血）是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，分为 无排卵性和排卵性两类。无排卵性功血常发生在青春期和围绝经期。发生在青春期的功血为青春期功血，是由于下丘 脑垂体卵巢轴的调节功能尚未成熟，卵泡虽有发育但无排卵也无黄体形成所致。5. 孕产期保健：孕产期保健是指从妊娠开始至产后42天对孕产妇及胎、婴儿进行的系统检查、监护和

28、保健指导；是降低孕产妇和围产儿死亡率及发病率的重要措施。6. 孕前保健：孕前保健即在孕前选择一个最佳受孕时机，分别从生理、心理、家庭生活环境等方面考虑创造一种良好 的孕育环境，消除或减少某些对母婴不利的危险因素，避免生殖细胞及功能受到各种有害因素的侵害。孕前保健一般应在计划妊娠前46个月进行。7. 严重遗传性疾病：严重遗传性疾病是指由于遗传因素先天形成，患者全部或部分丧失自主生活能力，后代再发风险 高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。8. 产前诊断：产前诊断是指在胎儿出生前应用各种方法诊断胎儿是否患有某种遗传病或先天畸形的一种手段。9. 分娩期保健：分娩期是指孕 28 周以后的胎儿及其附属物自母体娩出的整个过程。此期产妇身心易受创伤，胎儿也将 发生重大变化， 孕产妇及围产儿死亡发生率较高， 是围产保健中极重要的时期。 应重点抓好 “五防一加强” , 即防滞产、 防感染、防产伤、防出血、防窒息；加强对